Siroz ve Hepatit C: Bağlantıları, Prognozları ve Daha Fazlası

İçerik

• Siroz
• Hepatit C görünmez olabilir
• Hepatit C'ye bağlı siroz belirtileri
• Siroza ilerleme
• Siroz komplikasyonları
• HCV ve siroz tedavileri
• Siroz görünümü

Hepatit C siroza yol açabilir

Amerika Birleşik Devletleri'nde bazılarında kronik hepatit C virüsü (HCV) vardır. Yine de, HCV ile enfekte olan çoğu insan buna sahip olduklarını bilmiyor.

Yıllar geçtikçe, HCV enfeksiyonu karaciğere büyük zarar verebilir. Kronik HCV enfeksiyonu olan her 75 ila 85 kişide arasında siroz gelişir. HCV enfeksiyonu, siroz ve karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir.

Siroz

Karaciğer, kanı detoksifiye eden ve hayati besin maddeleri üreten bir organdır. Karaciğere zarar verebilecek birçok şey vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

• kronik alkol kötüye kullanımı
• parazitler
• hepatit

Zamanla, karaciğerdeki iltihaplanma, yara izine ve kalıcı hasara (siroz denir) neden olur. Siroz anında karaciğer kendini iyileştiremez. Siroz şunlara yol açabilir:

• son dönem karaciğer hastalığı
• karaciğer kanseri
• Karaciğer yetmezliği

Sirozun iki aşaması vardır:

• Kompanze siroz Karaciğer fonksiyonunun azalmasına ve yara izine rağmen vücudun hala çalıştığı anlamına gelir.
• Dekompanse siroz karaciğer fonksiyonlarının bozulduğu anlamına gelir. Böbrek yetmezliği, varis kanaması ve hepatik ensefalopati gibi ciddi semptomlar ortaya çıkabilir.

Hepatit C görünmez olabilir

İlk HCV enfeksiyonundan sonra birkaç belirti olabilir. Hepatit C'li birçok kişi, yaşamı tehdit eden hastalığa sahip olduklarını bile bilmiyor.

HCV karaciğere saldırır. Maruz kalan birçok kişi, ilk HCV enfeksiyonundan sonra kronik bir enfeksiyon geliştirir. Kronik HCV enfeksiyonu, karaciğerde yavaş yavaş iltihaplanmaya ve hasara neden olur. Bazen durum 20 veya 30 yıldır teşhis edilemeyebilir.

Hepatit C'ye bağlı siroz belirtileri

Karaciğerinizde önemli bir hasar oluşana kadar herhangi bir siroz semptomunuz olmayabilir. Semptomlarla karşılaştığınızda, bunlar şunları içerebilir:

• yorgunluk
• mide bulantısı
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• kolayca kanama veya morarma
• kaşınan cilt
• gözlerde ve ciltte sarı renk değişikliği (sarılık)
• bacaklarda şişme
• karın içindeki sıvı (assit)
• bilirubin, albümin ve pıhtılaşma parametreleri gibi anormal kan testleri
• yemek borusu ve üst midede kanayabilen genişlemiş damarlar (varis kanaması)
• toksin birikimine bağlı bozulmuş zihinsel işlev (hepatik ensefalopati)
• karın astarı ve assit enfeksiyonu (bakteriyel peritonit)
• kombine böbrek ve karaciğer yetmezliği (hepatorenal sendrom)

Karaciğer biyopsisi, HCV'li kişilerde siroz varlığını doğrulayabilecek yara izi gösterecektir.

Doktorunuzun ileri karaciğer hastalığını biyopsi olmadan teşhis etmesi için laboratuvar testleri ve fizik muayene yeterli olabilir.

Siroza ilerleme

HCV'li kişilerin dörtte birinden azında siroz gelişir. Ancak, aşağıdakiler dahil bazı faktörler siroz riskinizi artırabilir:

• alkol kullanımı
• HCV ve başka bir virüsle enfeksiyon (HIV veya hepatit B gibi)
• kandaki yüksek demir seviyeleri

Kronik HCV enfeksiyonu olan herkes alkolden kaçınmalıdır. 45 yaş üstü kişilerde fibrozis ve skarlaşma arttıkça siroz da hızlanabilir. Genç insanlarda HCV enfeksiyonunu agresif bir şekilde tedavi etmek siroza ilerlemeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Siroz komplikasyonları

Sirozunuz varsa sağlıklı kalmak önemlidir. Aşağıdakiler dahil tüm aşıları güncel tuttuğunuzdan emin olun:

• Hepatit B
• Hepatit a
• grip
• akciğer iltihaplanması

Siroz, kanın vücudunuzdaki akış şeklini değiştirebilir. Yara izi, karaciğerdeki kan akışını engelleyebilir.

Kan mide ve yemek borusundaki büyük damarlardan geçebilir. Bu kan damarları büyüyüp parçalanarak mideye kanamaya neden olabilir. Anormal kanamayı izlediğinizden emin olun.

Karaciğer kanseri, sirozun bir başka olası komplikasyonudur. Doktorunuz kanseri test etmek için birkaç ayda bir ultrason ve bazı kan testleri kullanabilir. Sirozun diğer komplikasyonları şunları içerir:

• diş eti iltihabı (diş eti hastalığı)
• diyabet
• ilaçların vücudunuzda işlenme şeklindeki değişiklikler

HCV ve siroz tedavileri

Son derece etkili, doğrudan etkili antiviraller ve diğer HCV ilaçları erken evre sirozu tedavi edebilir. Bu ilaçlar, karaciğer hastalığının ve karaciğer yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Siroz ilerledikçe, aşağıdaki gibi komplikasyonlar nedeniyle tedavi daha zor hale gelir:

• assit
• anemi
• ensefalopati

Bu komplikasyonlar bazı ilaçların kullanımını güvensiz hale getirebilir. Karaciğer nakli tek tedavi seçeneği olabilir.

Karaciğer nakli, ilerlemiş siroz için tek etkili tedavi yöntemidir. Hepatit C nedeniyle karaciğer nakli yapılan çoğu insan, nakilden sonra en az beş yıl hayatta kalır. Ancak, HCV enfeksiyonu genellikle geri döner. Amerika Birleşik Devletleri'nde karaciğer naklinin en yaygın nedenidir.

Siroz görünümü

Sirozlu insanlar, özellikle erken teşhis edilirse ve iyi yönetilirse, onlarca yıl yaşayabilir.

Kronik hepatit C'li kişilerin yaklaşık yüzde 5 ila 20'si siroz geliştirecektir. Bunu akılda tutarak, sirozun bu popülasyonda gelişmesi yaklaşık 20 ila 30 yıl sürer.

Doğrudan etkili antivirallerin kullanılması siroza ilerlemeyi yavaşlatmaya veya önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse siroz karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Karaciğer sağlığını korumak için aşağıdakileri deneyin:

• genel sağlığı korumak
• alkolden kaçının
• düzenli tıbbi bakım almak
• altta yatan HCV enfeksiyonunu tedavi etmek

Ayrıca en iyi tedaviyi bulmak ve herhangi bir komplikasyonu izlemek için bir gastroenterolog veya hepatologla birlikte çalışmak isteyeceksiniz.