Akut ve Kronik Lösemi: Farklar Nelerdir?

İçerik

• genel bakış
• Belirti ve bulgular
• Kronik lösemi belirtileri ve semptomları
• Akut lösemi belirtileri ve semptomları
• Nedenler
• Risk faktörleri
• Lösemi nasıl teşhis edilir?
• Tedaviler
• Kronik lösemi
• Akut lösemi
• Görünüm nedir?
• önleme

genel bakış

Lösemi kan kanseri. Kemik iliğindeki kan hücreleri arızalandığında ve kanserli hücreler oluşturduğunda oluşur. Kanserli kan hücreleri daha sonra normal kan hücrelerini aşar. Bu, vücudun enfeksiyonlarla savaşma, kanamayı kontrol etme ve normal hücrelere oksijen verme yeteneğini engeller. Kanserli hücreler dalağı, karaciğeri ve diğer organları istila edebilir.

Kronik lösemi yavaş büyüyen bir lösemidir. Akut lösemi, tedavi olmadan hızla ilerleyen hızlı büyüyen bir lösemidir.

Belirti ve bulgular

Kronik lösemi belirtileri ve semptomları

Kronik lösemi yavaş gelişir ve erken belirtiler hafif olabilir ve fark edilmeyebilir. Akut lösemi hızla gelişir. Bunun nedeni kanserli hücrelerin hızlı çoğalmasıdır.

Kronik lösemi en sık rutin bir kan testinden sonra teşhis edilir. Teşhis edilmeden önce yıllarca düşük seviyeli semptomlarınız olabilir. Semptomlar belirsiz olabilir ve diğer birçok tıbbi durumdan dolayı ortaya çıkabilir. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• yorgunluk, kemik ve eklem ağrısı veya nefes darlığı gibi genel halsizlik hissi
• kilo kaybı
• iştahsızlık
• ateş
• gece terlemeleri
• anemi
• enfeksiyonlar
• burun kanaması gibi morarma veya kanama
• ağrılı olmayan genişlemiş lenf düğümleri
• dalağın bulunduğu sol üst karın bölgesinde ağrı veya tam bir his

Akut lösemi belirtileri ve semptomları

Akut löseminin ortak belirti ve semptomları şunlardır:

• düşük beyaz kan hücresi sayımı
• enfeksiyonlar
• dinlenme ile gitmeyen yorgunluk
• nefes darlığı
• soluk cilt
• geceleri terleme
• hafif ateş
• kolayca morarma
• kemik ve eklem ağrıları
• kesiklerin yavaş iyileşmesi
• cilt altında küçük kırmızı noktalar

Nedenler

Kimse löseminin nedenini veya bazı insanların neden kronik lösemiye sahip olduğunu ve diğerlerinin akut bir durumunun olduğunu bilmiyor. Hem çevresel hem de genetik faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir.

Lösemi, hücrelerinizin DNA'sındaki değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir. Kronik miyeloid lösemi (KML), Philadelphia kromozomu adı verilen bir gen mutasyonu ile de ilişkili olabilir. Bu gen mutasyonu kalıtsal değildir.

Bazı çalışmalar, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun çocukluk çağı lösemisinde rol oynadığını göstermektedir. Bazı çocuklar, zararlı kimyasallardan kurtulabilen genlerin belirli versiyonlarını devralmamış olabilirler. Bu kimyasallara maruz kalmak lösemi riskini artırabilir.

Risk faktörleri

Farklı lösemi tipleri için olası risk faktörleri vardır, ancak bilinen risk faktörlerinden hiçbiriniz olmasa bile lösemi almak mümkündür. Uzmanlar hala lösemi hakkında pek bir şey anlamıyor.

Kronik lösemi gelişimi için bazı faktörler şunlardır:

• 60 yaş üstü olmak
• Kafkas olmak
• benzen veya Ajan Portakal gibi kimyasallara maruz kalma
• yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma

Akut lösemi gelişimi için bazı risk faktörleri şunlardır:

• sigara içmek
• diğer kanserler için kemoterapi ve radyasyon terapisi olan
• çok yüksek radyasyon seviyelerine maruz kalma
• Down sendromu gibi genetik anormalliklere sahip olmak
• akut lenfositik lösemi ile kardeş olması (ALL)

Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, lösemi alacağınız anlamına gelmez.

Lösemi nasıl teşhis edilir?

Her türlü lösemi, kan örnekleri ve kemik iliği incelenerek teşhis edilir. Tam bir kan sayımı, seviyelerini ve türlerini gösterecektir:

• beyaz hücreler
• lösemi hücreleri
• kırmızı hücreler
• trombositler

Kemik iliği ve diğer testler, lösemi tanısını doğrulamak için doktorunuza kanınız hakkında daha fazla bilgi verecektir. Doktorunuz ayrıca hücrelerin şeklini görmek için mikroskop altında kan bulaşmasına da bakabilir. Diğer testler, doktorunuzun kromozom veya genlerdeki değişiklikleri tanımlamasına yardımcı olmak için kan hücrelerinizi büyütebilir.

Tedaviler

Tedavi planınız, sahip olduğunuz löseminin türüne ve teşhis sırasında ne kadar ilerlemesine bağlı olacaktır. Tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüş almak isteyebilirsiniz. Tedavi seçeneklerinizin neler olduğunu ve neler bekleyebileceğinizi anlamak önemlidir.

Kronik lösemi

Kronik lösemi yavaş ilerler. Genişletilmiş lenf düğümleri gibi semptomlar görünene kadar teşhis konamayabilirsiniz. Kemoterapi, kortikosteroidler ve monoklonal antikorlar kanseri kontrol etmek için kullanılabilir. Doktorunuz, kırmızı kan hücreleri ve trombositlerdeki azalmayı tedavi etmek için kan transfüzyonu ve trombosit transfüzyonu kullanabilir. Radyasyon, lenf düğümlerinizin boyutunu azaltmanıza yardımcı olabilir.

CML'niz varsa ve aynı zamanda Philadelphia kromozomunuz varsa, doktorunuz size tirozin kinaz inhibitörleri (TKI) ile tedavi edebilir. TKI'lar Philadelphia kromozomu tarafından üretilen proteini bloke eder. Ayrıca, kanserli kemik iliğini sağlıklı kemik iliği ile değiştirmek için kök hücre tedavisini de kullanabilirler.

Akut lösemi

Akut lösemili insanlar genellikle bir tanıdan sonra hızla tedaviye başlayacaktır. Çünkü kanser hızla ilerleyebilir. Tedavi, sahip olduğunuz akut löseminin türüne bağlı olarak kemoterapi, hedefli tedavi veya kök hücre tedavisini içerebilir.

Akut lösemi tedavisi başlangıçta genellikle çok yoğundur. Tedavinin ana amacı lösemi hücrelerini öldürmektir. Bazen hastaneye yatış gerekebilir. Tedavi genellikle yan etkilere neden olur.

Doktorunuz tedavinizin lösemi hücrelerini ne kadar iyi öldürdüğünü belirlemek için düzenli kan ve kemik iliği testleri yapacaktır. Neyin en iyi olduğunu görmek için çeşitli ilaç karışımlarını deneyebilirler.

Kanınız normale döndüğünde, löseminiz remisyonda olacaktır. Kanserli hücrelerin geri dönmesi durumunda doktorunuz sizi test etmeye devam edecektir.

Görünüm nedir?

Her bir lösemi türü farklıdır ve farklı tedavi gerektirir. Görünüm, sahip olduğunuz lösemi tipine ve tedaviye başladığınız zaman ne kadar ilerlemiş olduğuna da özgüdür. Görünümünüzü etkileyecek diğer faktörler:

• yaşınız
• genel sağlığın
• lösemi vücudunuza ne kadar yayıldı
• tedaviye ne kadar iyi cevap verirsin

Lösemi için sağkalım oranları son 50 yılda büyük ölçüde iyileşmiştir. Yeni ilaçlar ve yeni tedaviler geliştirilmeye devam etmektedir.

Doktorunuz geçmiş yıllardaki lösemi araştırma bulgularına dayanarak bakış açınızı verecektir. Bu istatistikler, lösemi tipinize sahip olan insanlara dayanmaktadır, ancak her kişi farklıdır. Lösemi tanısı alırsanız bu tür istatistiklere çok fazla odaklanmamaya çalışın. Bakış açınız yaşınıza, genel sağlığınıza ve löseminizin evresine bağlı olacaktır. 2005'ten 2011'e kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde farklı lösemi tipleri olan insanlar için beş yıllık sağkalım oranları şunlardı:

• CML: yüzde 63,2
• KLL: yüzde 84.8
• ALL: 15 yaş altı için toplamda yüzde 70,1 ve yüzde 91,2
• AML veya akut miyeloid lösemi: 15 yaşın altındakiler için genel olarak yüzde 26 ve yüzde 66,5

Her türlü lösemili insanlar için görünüm, araştırma ilerledikçe iyileşmeye devam edecektir. Devam eden birçok klinik çalışmada araştırmacılar, her bir lösemi türü için yeni tedavileri test ediyorlar.

önleme

Lösemi için erken tarama testi mevcut değildir. Risk faktörleri ve semptomlarınız varsa, doktorunuza kan testleri hakkında bilgi isteyin.

Tedavilerinizin, tarihlerin ve kullanılan ilaçların kopyalarını saklamanız önemlidir. Kanser geri gelirse bunlar size ve gelecekteki doktorlarınıza yardımcı olacaktır.

Uzmanlar lösemiyi önlemenin yollarını bulamadılar. Proaktif olmak ve herhangi bir lösemi belirtisi fark ederseniz doktorunuza söylemek iyileşme şansınızı artırabilir.