Kronik Tik Motor Bozukluğu

İçerik

• Kronik motor tik bozukluğuna ne sebep olur?
• Kronik motor tik bozukluğu için kimler risk altındadır?
• Kronik motor tik bozukluğunun semptomlarını tanımak
• Kronik motor tik bozukluklarının teşhisi
• Kronik bir motor tik bozukluğunun tedavisi
• Davranışsal terapi
• İlaç tedavisi
• Diğer tıbbi tedaviler
• Uzun vadede ne beklenebilir?

Kronik motor tik bozukluğu nedir?

Kronik motor tik bozukluğu, kısa, kontrol edilemeyen, spazm benzeri hareketleri veya ses patlamalarını (aksi takdirde fonik tikler olarak adlandırılır) içeren, ancak ikisini birden içermeyen bir durumdur. Hem fiziksel bir tik hem de ses patlaması mevcutsa, durum Tourette sendromu olarak bilinir.

Kronik motor tik bozukluğu Tourette sendromundan daha yaygındır, ancak geçici tik bozukluğundan daha az yaygındır. Bu, tiklerle ifade edilen geçici ve kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Diğer bir tip, ani hareket patlamaları ve ardından sürekli bir kasılma olarak görünen distonik tiklerdir.

Kronik motor tik bozukluğu 18 yaşından önce başlar ve tipik olarak 4 ila 6 yıl içinde geçer. Tedavi, okul veya iş hayatı üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.

Kronik motor tik bozukluğuna ne sebep olur?

Doktorlar motor tik bozukluğuna neyin yol açtığından veya neden bazı çocukların bunu diğerlerinden daha erken geliştirdiğinden tamamen emin değiller. Bazıları kronik motor tik bozukluğunun beyindeki fiziksel veya kimyasal anormalliklerin sonucu olabileceğini düşünüyor.

Nörotransmiterler, beyin boyunca sinyalleri ileten kimyasallardır. Yanlış ateşliyor veya doğru iletişim kurmuyor olabilirler. Bu, aynı "mesajın" tekrar tekrar gönderilmesine neden olur. Sonuç fiziksel bir tiktir.

Kronik motor tik bozukluğu için kimler risk altındadır?

Ailede kronik tik veya seğirme öyküsü olan çocukların kronik motor tik bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Erkeklerin, kızlara göre kronik motor tik bozukluğu olma olasılığı daha yüksektir.

Kronik motor tik bozukluğunun semptomlarını tanımak

Kronik motor tik bozukluğu olan kişiler aşağıdaki semptomları gösterebilir:

• yüz buruşturma
• aşırı göz kırpma, seğirme, sarsılma veya omuz silkme
• bacakların, kolların veya vücudun ani, kontrol edilemeyen hareketleri
• boğaz temizleme, homurdanma veya inleme gibi sesler

Bazı insanlar tik oluşmadan önce tuhaf bedensel hislere sahiptir. Genellikle semptomlarını kısa süreler için kısıtlayabilirler, ancak bu çaba gerektirir. Bir tike teslim olmak bir rahatlama hissi verir.

Tikler şu şekilde daha da kötüleştirilebilir:

• heyecan veya uyarılma
• yorgunluk veya uykusuzluk
• stres
• aşırı sıcaklıklar

Kronik motor tik bozukluklarının teşhisi

Tikler tipik olarak normal bir doktor muayenehanesi randevusu sırasında teşhis edilir. Sizin veya çocuğunuzun kronik motor tik bozukluğu teşhisi alabilmesi için aşağıdaki şartlardan ikisinin karşılanması gerekir:

• Tikler bir yıldan fazla bir süredir neredeyse her gün meydana gelmelidir.
• Tikler, 3 aydan uzun tiksiz bir süre olmadan mevcut olmalıdır.
• Tikler 18 yaşından önce başlamış olmalı.

Hiçbir test durumu teşhis edemez.

Kronik bir motor tik bozukluğunun tedavisi

Kronik motor tik bozukluğu için alacağınız tedavi türü, durumun ciddiyetine ve hayatınızı nasıl etkilediğine bağlı olacaktır.

Davranışsal terapi

Davranışsal tedaviler, bir çocuğun kısa bir süre için tik tutmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. Journal of the American Medical Association'da yayınlanan 2010 tarihli bir araştırmaya göre, tikler için kapsamlı davranışsal müdahale (CBIT) adı verilen bir tedavi yaklaşımı, çocuklarda semptomları önemli ölçüde iyileştirdi.

CBIT'de tikli çocuklar tik yapma dürtüsünü tanımak ve tik yerine ikame veya rakip yanıt kullanmak için eğitilir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi tikleri kontrol etmeye veya azaltmaya yardımcı olabilir. Tikleri kontrol etmek için sıklıkla kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• haloperidol (Haldol)
• pimozid
• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramat (Topamax)
• klonidin
• guanfacine
• kenevir bazlı ilaçlar

Kanabinoid delta-9-tetrahidrokanabinolün (dronabinol) yetişkinlerde tikleri durdurmaya yardımcı olduğuna dair bazı sınırlı kanıtlar vardır. Ancak esrar bazlı ürünler çocuklara ve ergenlere veya hamile veya emziren kadınlara verilmemelidir.

Diğer tıbbi tedaviler

Botulinum toksini enjeksiyonları (genellikle Botox enjeksiyonları olarak bilinir) bazı distonik tikleri tedavi edebilir. Bazı insanlar beyindeki elektrot implantasyonu ile rahatlar.

Uzun vadede ne beklenebilir?

6-8 yaşları arasında kronik motor tik bozukluğu geliştiren çocuklar genellikle iyileşir. Semptomları tipik olarak 4 ila 6 yıl içinde tedavi olmaksızın geçer.

Yaşlandıklarında durumu geliştiren ve 20'li yaşlarında semptomlar yaşamaya devam eden çocuklar tik bozukluğundan daha fazla büyüyemeyebilir. Bu durumlarda ömür boyu sürecek bir durum haline gelebilir.