Göğüs Tüpü Takılması (Torakostomi)

İçerik

• Ne için kullanılır
• Nasıl hazırlanır
• Prosedür
• Komplikasyonlar
• Ciddi komplikasyonlar
• Göğüs tüpünün çıkarılması

Göğüs tüpü takılması nedir?

Göğüs tüpü, akciğerlerinizi çevreleyen ve plevral boşluk adı verilen alandan hava, kan veya sıvının boşaltılmasına yardımcı olabilir.

Göğüs tüpü takılması, göğüs tüpü torakostomi olarak da adlandırılır. Bu genellikle bir acil durum prosedürüdür. Göğüs boşluğunuzdaki organlar veya dokularda ameliyat sonrası da yapılabilir.

Göğüs tüpü yerleştirilmesi sırasında, kaburgalarınızın arasına plevral boşluğa içi boş bir plastik tüp yerleştirilir. Tüp, drenaja yardımcı olmak için bir makineye bağlanabilir. Tüp, göğsünüzdeki sıvı, kan veya hava boşaltılıncaya kadar yerinde kalacaktır.

Ne için kullanılır

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz bir göğüs tüpüne ihtiyacınız olabilir:

• çökmüş bir akciğer
• akciğer enfeksiyonu
• özellikle bir travmadan sonra (örneğin bir araba kazası) akciğer çevresinde kanama
• kanser veya zatürree gibi başka bir tıbbi duruma bağlı sıvı birikmesi
• sıvı veya hava birikmesi nedeniyle solunum zorluğu
• cerrahi, özellikle akciğer, kalp veya yemek borusu cerrahisi

Bir göğüs tüpü takmak, doktorunuzun bir travma sonrası akciğer hasarı veya iç yaralanmalar gibi diğer durumları teşhis etmesine de yardımcı olabilir.

Nasıl hazırlanır

Göğüs tüpü takılması genellikle ameliyattan sonra veya acil bir prosedür olarak yapılır, bu nedenle genellikle buna hazırlanmanızın bir yolu yoktur. Bilinciniz varsa, doktorunuz prosedürü gerçekleştirmek için onayınızı isteyecektir. Bilinçsizseniz, uyandıktan sonra neden göğüs tüpü gerektiğini açıklayacaklardır.

Acil bir durum olmadığı durumlarda, doktorunuz göğüs tüpü takılmadan önce bir göğüs röntgeni isteyecektir. Bu, soruna sıvı veya hava birikiminin neden olup olmadığını doğrulamak ve bir göğüs tüpü gerekip gerekmediğini belirlemek için yapılır. Göğüs ultrasonu veya göğüs BT taraması gibi plevral sıvıyı değerlendirmek için başka bazı testler de yapılabilir.

Prosedür

Akciğer rahatsızlıkları ve hastalıkları konusunda uzmanlaşmış birine akciğer uzmanı denir. Bir cerrah veya akciğer uzmanı genellikle göğüs tüpü yerleştirme işlemini gerçekleştirir. Göğüs tüpünün yerleştirilmesi sırasında aşağıdakiler olur:

Hazırlık: Doktorunuz göğsünüzün yan tarafında koltuk altından karnınıza ve göğüs ucunuza kadar geniş bir alan hazırlayacaktır. Hazırlık, bölgenin sterilize edilmesini ve gerekirse yerleştirme yerindeki tüm kılların tıraş edilmesini içerir. Doktorunuz tüpü yerleştirmek için iyi bir yer belirlemek için bir ultrason kullanabilir.

Anestezi: Doktor, bölgeyi uyuşturmak için cildinize veya damarınıza anestezik enjekte edebilir. İlaç, ağrılı olabilen göğüs tüpü takılırken daha rahat olmanıza yardımcı olacaktır. Büyük bir kalp veya akciğer ameliyatı geçiriyorsanız, muhtemelen genel anestezi verilecek ve göğüs tüpü takılmadan önce uyutulacaksınız.

Kesi: Bir neşter kullanarak, doktorunuz kaburgalarınız arasında göğsünüzün üst kısmına yakın bir yerde küçük (ila 1 inç) bir kesik açacaktır. Kesiği nerede yapacakları göğüs tüpünün nedenine bağlıdır.

Yerleştirme: Doktorunuz daha sonra göğüs boşluğunuza nazikçe bir boşluk açacak ve tüpü göğsünüze yönlendirecektir. Göğüs tüpleri farklı koşullar için çeşitli boyutlarda gelir. Doktorunuz hareket etmesini önlemek için göğüs tüpünü yerine dikecektir. Yerleştirme yerine steril bir bandaj uygulanacaktır.

Drenaj: Tüp daha sonra sadece hava veya sıvının dışarı akmasına izin veren özel bir tek yönlü drenaj sistemine bağlanır. Bu, sıvının veya havanın göğüs boşluğuna geri akmasını önler. Göğüs tüpü takılıyken muhtemelen hastanede kalmanız gerekecektir. Bir doktor veya hemşire nefes alıp vermenizi izleyecek ve olası hava sızıntılarını kontrol edecektir.

Göğüs tüpünün ne kadar süre kalacağı, hava veya sıvı birikmesine neden olan duruma bağlıdır. Bazı akciğer kanserleri sıvının yeniden birikmesine neden olabilir. Bu durumlarda doktorlar tüpleri daha uzun süre bekletebilirler.

Komplikasyonlar

Göğüs tüpü takılması sizi birkaç komplikasyon riskiyle karşı karşıya bırakır. Bunlar şunları içerir:

Yerleştirme sırasında ağrı: Göğüs tüpü takılması genellikle çok ağrılıdır. Doktorunuz, bir IV yoluyla veya doğrudan göğüs tüpü bölgesine bir anestezi enjekte ederek ağrınızı yönetmeye yardımcı olacaktır. Ya sizi uyutan genel anestezi ya da bölgeyi uyuşturan lokal anestezi verilecektir.

Enfeksiyon: Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, enfeksiyon riski vardır. İşlem sırasında steril aletlerin kullanılması bu riski azaltmaya yardımcı olur.

Kanama: Göğüs tüpü takıldığında bir kan damarı hasar görürse çok az miktarda kanama meydana gelebilir.

Kötü tüp yerleşimi: Bazı durumlarda, göğüs tüpü plevral boşluğun çok içine veya yeterince içine yerleştirilmeyebilir. Tüp de düşebilir.

Ciddi komplikasyonlar

Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• plevral boşluğa kanama
• akciğer, diyafram veya mide yaralanması
• tüpün çıkarılması sırasında akciğer çökmesi

Göğüs tüpünün çıkarılması

Göğüs tüpü genellikle birkaç gün içeride kalır. Doktorunuz daha fazla sıvının veya havanın boşaltılmasına gerek olmadığından emin olduktan sonra göğüs tüpü çıkarılacaktır.

Göğüs tüpünün çıkarılması genellikle hızlı ve sedasyon yapılmadan yapılır. Doktorunuz size tüp çıkarıldığında nasıl nefes alacağınız konusunda özel talimatlar verecektir. Çoğu durumda, nefesinizi tutarken göğüs tüpü çıkarılacaktır.Bu, ciğerlerinize fazladan hava girmemesini sağlar.

Doktor göğüs tüpünü çıkardıktan sonra yerleştirme yerine bir bandaj uygulayacaklardır. Küçük bir yaranız olabilir. Doktorunuz, göğsünüzün içinde başka bir hava veya sıvı birikimi olmadığından emin olmak için muhtemelen daha sonraki bir tarihte bir röntgen planlayacaktır.