Hormon tedavisi türleri

Hormon tedavisi (HT), menopoz semptomlarını tedavi etmek için bir veya daha fazla hormon kullanır. HT östrojen, progestin (bir tür progesteron) veya her ikisini birden kullanır. Bazen testosteron da eklenir.

Menopoz belirtileri şunları içerir:

• sıcak basmalar
• Gece terlemeleri
• uyku sorunları
• Vajinal kuruluk
• kaygı
• Huysuzluk
• Sekse daha az ilgi

Menopozdan sonra vücudunuz östrojen ve progesteron üretmeyi bırakır. HT sizi rahatsız eden menopoz semptomlarını tedavi edebilir.

HT'nin bazı riskleri vardır. Aşağıdakiler için riskinizi artırabilir:

• Kan pıhtıları
• Meme kanseri
• Kalp hastalığı
• İnme
• safra taşları

Bu endişelere rağmen, birçok kadın için HT, menopoz semptomlarını tedavi etmenin güvenli bir yoludur.

Şu anda uzmanlar, HT'yi ne kadar süre almanız gerektiği konusunda net değil. Bazı meslek grupları, ilacı kesmek için tıbbi bir neden yoksa, menopoz semptomları için HT'yi daha uzun süre almanızı önermektedir. Birçok kadın için, düşük dozda HT, zahmetli semptomları kontrol altına almak için yeterli olabilir. Düşük dozlarda HT, birkaç yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Bunların hepsi sağlık uzmanınızla görüşmeniz gereken konulardır.

HT farklı şekillerde gelir. Sizin için en uygun olanı bulmadan önce farklı türleri denemeniz gerekebilir.

Östrojen gelir:

• Burun spreyi
• Ağızdan alınan haplar veya tabletler
• cilt jeli
• Uyluk veya göbeğe uygulanan cilt yamaları
• Cinsel ilişkide kuruluk ve ağrıya yardımcı olmak için vajinal kremler veya vajinal tabletler
• Vajinal halka

Östrojen alan ve hala rahmi olan çoğu kadının da progestin alması gerekir. Her iki hormonun birlikte alınması endometriyal (uterus) kanser riskini azaltır. Rahmi alınan kadınlar endometrium kanseri olamaz. Bu nedenle, onlar için tek başına östrojen önerilir.

Progesteron veya progestin gelir:

• haplar
• Cilt yamaları
• Vajinal kremler
• Vajinal fitiller
• Rahim içi araç veya rahim içi sistem

Doktorunuzun reçete ettiği HT tipi, sahip olduğunuz menopoz semptomlarına bağlı olabilir. Örneğin, haplar veya yamalar gece terlemelerini tedavi edebilir. Vajinal halkalar, kremler veya tabletler vajinal kuruluğu gidermeye yardımcı olur.

Sağlayıcınızla HT'nin yararlarını ve risklerini tartışın.

Östrojen ve progesteronu birlikte alırken doktorunuz aşağıdaki programlardan birini önerebilir:

Döngüsel hormon tedavisi menopoza başladığınızda genellikle önerilir.

• Östrojeni hap olarak alırsınız veya 25 gün boyunca yama şeklinde kullanırsınız.
• Progestin 10 ila 14. günler arasında eklenir.
• 25 günün geri kalanında östrojen ve progestini birlikte kullanırsınız.
• 3 ila 5 gün boyunca hormon almazsınız.
• Döngüsel tedavi ile bazı aylık kanamalarınız olabilir.

Kombine terapi her gün birlikte östrojen ve progestin aldığınız zamandır.

• Bu HT programına başlarken veya bu programa geçerken bazı olağandışı kanamalarınız olabilir.
• Çoğu kadın 1 yıl içinde kanamayı durdurur.

Şiddetli semptomlarınız varsa veya yüksek osteoporoz riskiniz varsa doktorunuz başka ilaçlar reçete edebilir. Örneğin, cinsel dürtünüzü iyileştirmek için bir erkek hormonu olan testosteron da alabilirsiniz.

HT'nin aşağıdakileri içeren yan etkileri olabilir:

• şişkinlik
• Göğüs ağrısı
• baş ağrısı
• Ruh hali
• Mide bulantısı
• Su tutma
• Düzensiz kanama

Yan etkiler fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz. Aldığınız HT dozunu veya türünü değiştirmek bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Doktorunuzla konuşmadan önce dozunuzu DEĞİŞTİRMEYİN veya HT almayı BIRAKMAYIN.

HT sırasında vajinal kanamanız veya diğer olağandışı semptomlarınız varsa doktorunuzu arayın.

HT kullanırken düzenli kontroller için doktorunuzu görmeye devam ettiğinizden emin olun.

HRT- türleri; Östrojen replasman tedavisi - türleri; ERT- hormon tedavisi türleri; Hormon replasman tedavisi - türleri; Menopoz - hormon tedavisi türleri; HT - türleri; Menopoz hormon türleri

ACOG komite görüş no. 565: Hormon tedavisi ve kalp hastalığı. Obstet Jinekol. 2013;121(6):1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için klinisyen kılavuzu. Osteoporoz Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Menopozal hormon tedavisi hakkında gözden geçirilmiş küresel fikir birliği beyanı klimakterik. 2016;19(4):313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopoz ve olgun kadının bakımı: endokrinoloji, östrojen eksikliğinin sonuçları, hormon tedavisinin etkileri ve diğer tedavi seçenekleri. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Menopoz ve hormon replasman tedavisi. İçinde: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Obstetrik ve Jinekoloji. 4. baskı. Elsevier; 2019: bölüm 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Menopoz semptomlarının tedavisi: Endokrin Derneği klinik uygulama kılavuzu. J Clin Endokrinol Metab. 2015;100(11):3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Hormon değişim terapisi
• Menopoz