Kemoterapim Çalışmıyorsa Ne Yapmalıyım?

İçerik

• Tedavi planları
• Tedaviyi sonlandırma
• İsteklerinizi belgeleme

Kemoterapi tedavi planınız söz konusu olduğunda, onkoloji ekibiniz birçok faktörün ağırlığını taşır. Hangi ilaçların kullanılacağını ve kaç tedavi döngüsünün gerekli olduğunu düşünüyorlar. Ayrıca tedavinin olası yan etkilerini göz önünde bulundurur ve diğer sağlık sorunlarınızı dikkate alırlar. Bu düşüncelerle bile kemoterapi her zaman başarılı olmaz.

Tedavi planları

Tedavi edici tedaviden sonra kanseriniz tekrarlarsa veya kanseriniz teşhis sırasında tedavi edilemezse, kanser tedavinize devam etme konusunda karar vermeniz gereken bir zaman olacaktır. Kanser biyolojisi kişiden kişiye farklılık gösterir ve herkes kemoterapiden aynı derecede yararlanamaz.

Bazen onkoloji sağlayıcınızın yanıt oranı hakkında konuştuğunu duyarsınız. Bu, belirli bir kemoterapi rejimine yanıt verecek kişilerin yüzdesini ifade eder. Örneğin, yüzde 20'lik bir yanıt oranı, aynı kansere sahip 100 kişi aynı tedaviyi alırsa, yüzde 20'nin tedaviden faydalanacağı anlamına gelir.

Genel olarak, onkologunuz önce en yüksek yanıt oranına sahip kemoterapi rejimini seçecektir. Buna birinci basamak tedavi denir. Bu tedaviyi, artık kanserinizi etkili bir şekilde tedavi edene veya yan etkiler dayanılmaz hale gelene kadar sürdüreceksiniz. Bu noktada, onkoloğunuz sizi ikinci basamak tedavi planı adı verilen yeni bir rejimde başlatmayı önerebilir.

Onkoloğunuz ikinci bir tedavi planı denemenizi önerirse, aşağıdaki soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Kanserin mevcut durumu nedir? İlk tedavimden bu yana yayıldı mı?
• İkinci basamak tedavinin ilk tedaviden daha iyi sonuç vermesi ihtimali nedir?
• Şu anda prognozum nedir ve yeni bir tedavi genel prognozumu nasıl değiştirecek?
• Bu ikinci tedavi sürecinin olası yan etkileri nelerdir?
• İkinci tedaviyi almamayı seçersem ne olur?

Bazen kanser bakımında bu noktada insanlar yeni bir kanser tedavisi hattına girmek için zorlanmayı reddetmek zorunda kalırlar. Onkoloğunuz, tedavi ekibinizin diğer üyeleri ve ailenizle tüm olasılıklar hakkında konuşun, böylece en bilinçli kararı verebilirsiniz.

Tedaviyi sonlandırma

Bir noktada, kanser tedavinizi sonlandırmak en iyi karar olabilir. İnsanlar bu nihai karara farklı şekilde yanıt verirler. Bazıları kemoterapinin acı ve acısının sona ereceği konusunda rahatlarken, diğerleri vazgeçme konusunda suçluluk duyabilir. Bununla birlikte, tedaviyi sonlandırıp sonlandırmayacağınıza karar vermenin sadece sizin seçiminiz ve seçiminiz olduğunu unutmayın.

Kemoterapi tedavisine son vermek, bakım almayı bıraktığınız anlamına gelmez. Kanser tedavisine odaklanmak yerine, bakımınızın odağı, kanser belirtilerinizi tedavi etmeye ve size mümkün olan en iyi yaşam kalitesini sağlamaya dönüşür. Bakımınızın bu noktasında ekibiniz palyatif veya darülaceze bakımı önerebilir.

Palyatif bakım, semptom kontrolüne ve ağrı veya bulantı gibi fiziksel semptomlar ile duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarınız dahil olmak üzere kanserinizin psikososyal yönlerine yönelik bakımdır. İdeal olarak, kansere yönelik tedavinizi durdurmadan çok önce başlar.

Darülaceze bakımı, kansere yönelik tedaviyi bıraktıktan sonra sizi destekleyen ve artık tedavi tesisinizde bakım almak istemediğiniz veya alamadığınız bakımdır. Darülaceze bakımı, yaşamak için yaklaşık altı ay veya daha az zamanınız olduğu tahmin edildiğinde teşvik edilir. 2007'de yapılan bir çalışmada, bakımevi hizmeti alan hastaların, bakımevi hizmeti almayanlara göre bazen daha uzun yaşadıkları bulunmuştur.

Darülaceze bakımı evinizde, hastanede veya özel bir bakımevinde verilebilir. Yaşamın sonuna yaklaşan birçok hasta, son haftalarını aylara hastanede değil aile ve arkadaşlarla çevrelemeyi tercih ediyor. Bu yüzden çoğu evde misafirhane almayı tercih ediyor.

Hemşireler, doktorlar, sosyal hizmet uzmanları ve manevi rehberler darülaceze bakımı sağlamak için bir ekip olarak çalışır. Odak sadece hastaya değil, tüm aileye odaklanır. Darülaceze ekip üyeleri haftada birkaç kez ziyaret edecek, ancak 7/24 telefonla ulaşabilecekler.Bununla birlikte, günlük bakımın çoğunluğu aileye bağlı olacaktır.

Yalnız yaşayan veya ortakları evden uzakta çalışanlar için bu zor olabilir. Birçok kanser hastası, vardiya alan diğer aile üyeleri ve arkadaşlarının destek ağlarına bağlı olarak bu süreden geçer, böylece birisi günün her saatinde yanınızda olur.

Darülaceze bakım ekibi tarafından sağlanan bazı hizmetler şunlardır:

• ağrı yönetimi ve semptom kontrolü
• kullanım ömrü sonu plan ve isteklerinin tartışılması ve belgelenmesi
• sağlığınız hakkında herkesi bilgilendirmek için aile toplantıları ve destek hizmetleri
• evde bakım verenlerinize dinlenmeleri için birkaç gün hastanede kalmanızı sağlayan geçici bakım
• veda etmenize veya dini bir tören planlamanıza yardımcı olan manevi bakım

Darülaceze bakımı Medicare tarafından ödenir. Ayrıca, sigorta kapsamına girmeyebilecek finansal ihtiyacı olanlara ücretsiz bakım hizmeti veren kuruluşlar da vardır.

Onkologunuz veya tedavi ekibinizin başka bir üyesi bölgenizdeki bakımevlerini bulmanıza yardımcı olabilir. Siz ve aile üyeleriniz Amerika Darülaceze Vakfı ve Merhamet ve Tercihler gibi ulusal organizasyonlarla da kendi araştırmalarınızı yapabilirsiniz.

İsteklerinizi belgeleme

Çok hastalanmadan önce, ileri düzey bir yönergeyi tamamlamayı düşünün. Bu, yaşamın sonunda nasıl bakım görmek istediğinizi belirten yasal bir belgedir. Gelişmiş direktifler, kendiniz karar veremiyorsanız, bakımınızla ilgili kararlar verebilecek bir kişiyi seçmenize de olanak tanır.

Yaşam sonu isteklerinizi önceden yazmak, ailenizin ne tür bir bakım almak istediğinizi tahmin etmesini önler. Kederin olduğu zamanlarda onlara huzur verebilir. Ayrıca, isteklerinize saygı gösterilmesini ve yaşamınızın sonunda istediğiniz bakımı almanızı sağlayabilir.

Gelişmiş direktifinizde, kullanım sonunda bir besleme tüpü veya intravenöz sıvı isteyip istemediğiniz gibi özellikler ekleyebilirsiniz. Ayrıca, kalbinizin atması durursa, CPR ile canlandırılmak veya ventilatör koymak isteyip istemediğinizi de söyleyebilirsiniz.

Seçimlerinizi yaptıktan sonra planınızı ailenizle paylaşmak da iyi bir fikirdir. Sevdiklerinizle konuşmak zor bir sohbet olsa da, ömrünüz hakkında açık ve dürüst bir konuşma uzun vadede herkese yardımcı olacaktır.

Kanserle savaşınız sırasında karşılaştığınız zor kararlara gelince, yalnız olmadığınızı unutmayın. Birçok insan şimdi seninle aynı yerdeydi. Bölgenizde bir destek grubu bulun veya kemoterapisini durdurma ve yaşam sonu bakımını planlama ile başa çıkan diğer insanlarla sohbet etmek için çevrimiçi olun.