Patent duktus arteriyozus

Patent duktus arteriyozus (PDA), duktus arteriozusun kapanmadığı bir durumdur. "Patent" kelimesi açık anlamına gelir.

Duktus arteriozus, kanın doğumdan önce bebeğin akciğerlerinde dolaşmasını sağlayan bir kan damarıdır. Bebek doğduktan ve akciğerler havayla dolduktan kısa bir süre sonra duktus arteriozusa artık ihtiyaç kalmaz. Çoğu zaman doğumdan birkaç gün sonra kapanır. Kap kapanmazsa, PDA olarak adlandırılır.

PDA, kanı kalpten akciğerlere ve vücudun geri kalanına taşıyan 2 ana kan damarı arasında anormal kan akışına yol açar.

PDA kızlarda erkeklerden daha yaygındır. Durum, prematüre bebeklerde ve yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu olanlarda daha yaygındır. Down sendromu gibi genetik bozukluğu olan bebekler veya anneleri hamilelik sırasında kızamıkçık geçiren bebekler PDA için daha yüksek risk altındadır.

PDA, hipoplastik sol kalp sendromu, büyük damarların transpozisyonu ve pulmoner stenoz gibi doğuştan kalp sorunları olan bebeklerde yaygındır.

Küçük bir PDA herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bununla birlikte, bazı bebeklerde aşağıdaki gibi belirtiler olabilir:

• Hızlı nefes alma
• Kötü beslenme alışkanlıkları
• Hızlı nabız
• Nefes darlığı
• Beslerken terleme
• Çok kolay yorulmak
• Zayıf büyüme

PDA'lı bebeklerde genellikle steteskopla duyulabilen bir kalp mırıltısı vardır. Ancak prematüre bebeklerde kalp üfürüm duyulmayabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bebeğin doğumdan hemen sonra solunum veya beslenme sorunları varsa durumdan şüphelenebilir.

Göğüs röntgeninde değişiklikler görülebilir. Tanı ekokardiyogram ile doğrulanır.

Bazen küçük bir PDA, çocukluk çağına kadar teşhis edilemeyebilir.

Başka bir kalp kusuru yoksa, genellikle tedavinin amacı PDA'yı kapatmaktır. Bebeğin başka kalp sorunları veya kusurları varsa, duktus arteriozus'u açık tutmak hayat kurtarıcı olabilir. Kapanmasını durdurmak için ilaç kullanılabilir.

Bazen bir PDA kendi kendine kapanabilir. Prematüre bebeklerde genellikle yaşamın ilk 2 yılında kapanır. Zamanında doğan bebeklerde, ilk birkaç haftadan sonra açık kalan bir PDA nadiren kendi kendine kapanır.

Tedavi gerektiğinde indometasin veya ibuprofen gibi ilaçlar genellikle ilk tercihtir. İlaçlar, bazı yenidoğanlarda çok az yan etki ile çok iyi çalışabilir. Tedavi ne kadar erken verilirse, başarılı olma olasılığı o kadar yüksektir.

Bu önlemler işe yaramazsa veya kullanılamıyorsa, bebeğin tıbbi bir prosedüre ihtiyacı olabilir.

Bir transkateter cihaz kapatma, bir kan damarına yerleştirilmiş ince, içi boş bir tüp kullanan bir prosedürdür. Doktor, küçük bir metal bobini veya başka bir engelleme cihazını kateterden PDA bölgesine geçirir. Bu, damardan kan akışını engeller. Bu bobinler bebeğin ameliyattan kaçınmasına yardımcı olabilir.

Kateter prosedürü işe yaramazsa veya bebeğin büyüklüğü veya başka nedenlerle kullanılamıyorsa ameliyat gerekebilir. Ameliyat, PDA'yı onarmak için kaburgalar arasında küçük bir kesim yapmayı içerir.

Küçük bir PDA açık kalırsa, bebek sonunda kalp semptomları geliştirebilir. PDA'sı daha büyük olan bebeklerde kalp yetmezliği, akciğer atardamarlarında yüksek tansiyon veya PDA kapanmazsa kalbin iç zarında enfeksiyon gibi kalp sorunları gelişebilir.

Bu durum çoğunlukla bebeğinizi muayene eden sağlayıcı tarafından teşhis edilir. Bir bebekte solunum ve beslenme sorunları bazen teşhis edilmemiş bir PDA'dan kaynaklanabilir.

cep telefonu

• Pediatrik kalp cerrahisi - taburcu

• Kalp - ortasından kesit
• Patent duktus arteriyozis (PDA) - seri

Fraser CD'si, Kane LC. Doğuştan kalp hastalığı. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.