Erken doğum belirtileri, nedenleri ve olası komplikasyonları

İçerik

• Ana sebepler
• Erken doğumun belirtileri ve semptomları
• Olası komplikasyonlar
• Erken doğum nasıl önlenir

Erken doğum, bebeğin 37. gebelik haftasından önce doğumuna karşılık gelir; bu, uterus enfeksiyonu, amniyotik kesenin erken yırtılması, plasentanın ayrılması veya anemi veya preeklampsi gibi kadınlarla ilgili hastalıklar nedeniyle meydana gelebilir. .

Bu durum, örneğin sık ve düzenli uterus kasılmaları, artmış vajinal akıntı ve pelvik bölgede basınç veya ağrı gibi bazı semptomlarla algılanabilir. Kadının bu belirti ve semptomları hisseder hissetmez hastaneye gitmesi önemlidir, çünkü prematüre doğum bebek için risk oluşturabilir, çünkü gebelik yaşına bağlı olarak organlar hala çok olgunlaşmamış olabilir ve çocuklarda sorunlar olabilir. örneğin kalp ve nefes almada zorluk.

Bu nedenle erken doğum durumunda doktor, rahim kasılmalarını ve genişlemesini önlemek için ilaçlar ve teknikler kullanarak doğumu ertelemeye çalışabilir, ancak doğumu 48 ila 72 saatten fazla ertelemek zordur. Prematüre bir bebeğin doğumu durumunda, gelişiminin izlenmesi ve komplikasyonların önlenmesi için yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalmak yaygındır.

Ana sebepler

Erken doğumun 35 yaş üstü veya 16 yaş altı kadınlarda, ikizlere gebe olması, başka bir erken doğum yapmış olması veya gebeliğin üçüncü trimesterinde vajinadan kan kaybetmesi daha olasıdır. Ek olarak, erken doğuma neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

• Amniyotik kesenin erken yırtılması;
• Serviksin zayıflaması;
• Bakteriyel enfeksiyon Streptococcus agalactiae (grup B streptococcus);
• Plasental dekolman;
• Pre eklampsi;
• Anemi;
• Tüberküloz, sifiliz, böbrek enfeksiyonu gibi hastalıklar;
• İkiz gebelik;
• Tüp bebek;
• Fetal malformasyon;
• Yoğun fiziksel çaba;
• Yasadışı uyuşturucu ve alkollü içecek kullanımı;
• Rahimde miyom varlığı.

Ek olarak, vajinoz öyküsü olan kadınlar da erken doğum riski altındadır, çünkü bazı bakteriler toksinleri serbest bırakabilir ve doğumu destekleyen sitokinlerin ve prostaglandinlerin salınmasını teşvik edebilir. Bazı gıdalar ve şifalı bitkiler de rahim kasılmasını teşvik edebilir ve erken doğumu uyarabilir ve bu nedenle hamilelik sırasında kontrendikedir. Hamile kadının tüketmemesi gereken çayların bir listesini kontrol edin.

Erken doğumun belirtileri ve semptomları

Kadın, aşağıdaki gibi bazı belirti ve semptomlara sahip olduğunda erken doğuma girdiğinden şüphelenebilir:

• Rahim kasılmaları;
• Göbek dibindeki basınç;
• İdrar yapma dürtüsünün artması;
• Jelatinimsi hale gelen ve kan izleri içerebilen veya içermeyen artan vajinal akıntı;
• Sırt ağrısı;
• Bazı durumlarda ishal;
• Yoğun kolik.

Bu nedenle kadın 37. gebelik haftasından önce bu semptomları yaşıyorsa, doğum uzmanını arayarak değerlendirilmek üzere hastaneye gitmesi ve gerekli önlemlerin alınabilmesi önemlidir.

Erken doğum riski olduğunu doğrulamak ve bu durumda ne yapılacağına karar vermek için, doktor transvajinal ultrason yoluyla serviksin ölçümünü ve vajinal sekresyonda fetal fibronektin varlığını değerlendirebilecektir.

Servikste 30 mm'nin üzerinde bir ölçüm, 7 gün içinde daha yüksek doğum riskine işaret eder ve bu değere sahip kadınlar fibronektin açısından değerlendirilmelidir. Kadının 16 ila 30 mm arasında ölçümleri varsa ancak negatif fetal fibronektin düşük bir doğum riskine sahipse, ancak fetal fibronektin pozitif olduğunda 48 saat içinde doğum riski vardır.

Olası komplikasyonlar

Erken doğum komplikasyonları, bebeğin doğumdaki gebelik yaşıyla ilgilidir ve şunlar olabilir:

• 23-25 ​​haftada erken doğum:çoğu vaka serebral palsi, körlük veya sağırlık gibi ciddi sakatlıklar geliştirebilir;
• 26 ve 27. haftalarda erken doğum: bazı vakalarda görme bozukluğu, motor kontrol eksikliği, kronik astım ve öğrenmede zorluk gibi orta derecede sakatlıklar gelişebilir;
• 29 ila 31. haftada erken doğum: bebeklerin çoğu sorunsuz gelişir, ancak bazılarında hafif serebral palsi türleri ve görme sorunları olabilir;
• 34 ila 36. haftada erken doğum: prematüre bebekler, programa göre doğanlara benzer şekilde gelişir, ancak gelişimsel ve öğrenme problemlerine sahip olma olasılıkları daha yüksektir.

Genellikle erken doğan bebekler vücut ısısını koruyamadıkları için bir kuluçka makinesine yerleştirilir. Böylelikle bu cihaz, rahime benzer sıcaklık ve nemi koruyarak gelişmesine izin verir.

34 haftadan küçük bebekler, 34. gebelik haftasından önce, akciğerlere hava girişini kolaylaştıran bir madde olan yüzey aktif madde bulunmadığından ve dolayısıyla tırnakların ve parmak uçlarının mavimsi rengi, dudaklar ve burun kanadı.

Ek olarak, prematüre bebeklerde retinopati riski daha yüksektir ve bu da görme yeteneğini azaltır, bu nedenle tüm prematüre bebeklerin yenidoğan YBÜ'ndeyken bir göz bandı takması gerekir. Bebek ancak 2 kg'a ulaştığında ve organları daha gelişmiş olduğunda eve salınır, böylece tüpsüz yutabilir ve cihazların yardımı olmadan nefes alabilir.

Erken doğum nasıl önlenir

Erken doğumdan kaçınmak için, hamile kadının hamileliğin tamamı boyunca yapabileceği şey, aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak ve doğum öncesi konsültasyonlar sırasında kadın doğum uzmanının tüm yönergelerine uymaktır.

Bununla birlikte, doğum beklenen zamandan önce başlarsa, doğum uzmanı, 25 ila 37. gebelik haftaları arasında kullanılabilen kortikosteroidler veya oksitosin antagonistleri gibi ilaçların kullanılmasını önerebilir. Erken doğumu önlemek için bu teknikler hastanede yapılmalı ve anne ve bebeğe olan faydalarına göre uygulanmalıdır.