Karpal Tünel Açma

İçerik

• Karpal tünel salınımının nedenleri
• Karpal tünel salınımı için hazırlık
• Karpal tünel açma prosedürleri türleri
• Açık karpal tünel açma
• Endoskopik karpal tünel açma
• Karpal tünel salınımının riskleri
• Karpal tünel salımı için ameliyat sonrası bakım

Genel Bakış

Karpal tünel sendromu, el bileğindeki sıkışmış bir sinirin neden olduğu bir durumdur. Karpal tünelin semptomları arasında kollarda ve ellerde sürekli karıncalanmanın yanı sıra uyuşma ve yayılan ağrı bulunur. Bazı durumlarda el zayıflığı da yaşayabilirsiniz.

Bu durum yavaş başlayabilir ve yavaş yavaş ilerleyebilir. Ön koldan ellere uzanan median sinir üzerindeki basınç, karpal tünel ağrısını tetikler. Karpal tünel salınımı, bu sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya ve karpal tünel semptomlarını tedavi etmeye yardımcı olan bir ameliyattır.

Karpal tünel salınımının nedenleri

Karpal tünel açma ameliyatı herkese göre değildir. Aslında, bazı insanlar karpal tünel semptomlarını cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edebilirler. İbuprofen veya aspirin gibi reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçlar veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar alabilirsiniz. Doktorlar steroid enjeksiyonu önerebilir ve ilacı doğrudan kolunuza veya elinize enjekte edebilir.

Diğer cerrahi olmayan yöntemler şunlardır:

• soğuk veya buz kompresi
• bileği düz tutmak için atel yapar, böylece sinirde daha az gerginlik olur
• fizik Tedavi

Yazı yazmak gibi tekrarlayan aktiviteler de karpal tünel sendromunu tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Sık sık ara vermek ve ellerinizi dinlendirmek semptomları azaltabilir ve cerrahi prosedür ihtiyacını azaltabilir.

Bununla birlikte, cerrahi olmayan yöntemlerle deney yaptıktan sonra bile ağrı, uyuşma veya halsizlik devam ederse veya kötüleşirse, doktorunuz karpal tünel gevşetmeyi önerebilir. Prosedürünüzü planlamadan önce doktorunuz, karpal tünel sendromunda yaygın olan anormal kas elektriksel aktivitesini kontrol etmek için bir sinir iletim testi ve elektromiyogram (EMG) testi yapabilir.

Karpal tünel salınımı için hazırlık

Doktorunuza şu anda almakta olduğunuz tüm ilaçlar ve takviyeleri anlatın. Doktorunuz, planlanan ameliyatınızdan bir hafta önce bazı ilaçlarınızı (aspirin, ibuprofen ve kan sulandırıcılar) almayı bırakmanızı isteyebilir. Ameliyattan önce soğuk algınlığı, ateş veya virüs gibi herhangi bir hastalık yaşıyorsanız doktorunuza söyleyin. Birisi sizi hastaneye götürsün ve eve geri dönmenizi ayarlasın. Karpal tünel açma ameliyatından önce altı ila 12 saat yemek yemeyin.

Karpal tünel açma prosedürleri türleri

Karpal tünel bırakmayı gerçekleştirmenin iki yolu vardır: açık karpal tünel bırakma ve endoskopik karpal tünel bırakma.

Açık karpal tünel açma

Cerrahınız, bileğinizin yakınında avucunuzun alt kısmına yakın küçük bir kesi yapar. Cerrah daha sonra median siniriniz üzerindeki baskıyı azaltan karpal bağı keser. Durumunuza bağlı olarak, cerrah sinir çevresindeki dokuyu da çıkarabilir. Cerrah yarayı kapatmak için birkaç dikiş uygular ve ardından bölgeyi bir bandajla kapatır.

Endoskopik karpal tünel açma

Cerrah, bileğinizin yakınında avucunuzun alt kısmına yakın küçük bir kesi yapar. Cerrah daha sonra bir endoskop bileğinize. Endoskop, bağlı bir ışık ve kamera bulunan uzun, esnek bir tüptür. Kamera bileğinizin içinden video çeker ve bu görüntüler ameliyathane içindeki bir monitörde görünür. Cerrahınız bu açıklıktan başka aletler sokacak ve siniriniz üzerindeki baskıyı azaltmak için karpal bağı kesecektir. Cerrah, aletleri ve endoskopu çıkarır ve ardından kesiği bir dikişle kapatır.

Bu ayakta tedavi prosedürü yaklaşık 15 ila 60 dakika sürer. İşlemden önce anestezi alacaksınız. Anestezi, işlem sırasında uykuya dalmanıza ve ağrıyı önlemenize neden olacaktır. Anestezi geçtikten sonra biraz ağrı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ancak doktorunuz ağrıyı hafifletmek için ilaç yazabilir.

Karpal tünel salınımının riskleri

Bu tür ameliyatla ilişkili riskler şunları içerir:

• kanama
• enfeksiyon
• sinir hasarı
• anesteziye veya ağrı kesici ilaçlara alerjik reaksiyon

Doktorunuz, dikişlerinizi almak ve ilerlemenizi izlemek için ameliyattan sonra bir takip randevusu planlayacaktır. Bununla birlikte, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuza başvurmalı veya derhal tıbbi yardım almalısınız:

• ateş ve titreme (enfeksiyon belirtileri)
• olağandışı şişme veya kızarıklık
• ameliyat yerinden taburcu
• ilaca cevap vermeyen yoğun ağrı
• nefes darlığı veya göğüs ağrıları
• mide bulantısı ya da kusma

Karpal tünel salımı için ameliyat sonrası bakım

Cerrahınız ameliyattan sonra elinizi ve kolunuzu korumak için bir bandaj veya atel uygulayacaktır.

Ameliyat ağrı ve uyuşukluğu hızla düzeltirken, iyileşmesi en az dört hafta sürer. İyileşmenize yardımcı olmak için ameliyattan sonra yapabileceğiniz birkaç şey:

• Ağrı ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Elinize ve bileğinize 20 dakika boyunca birkaç saatte bir buz kompresi uygulayın.
• Banyo ve duşlarla ilgili doktorunuzun talimatlarını dinleyin.
• Ağır nesneleri kaldırmayın.
• Şişliği ve ağrıyı azaltmak için ilk birkaç gün elinizi kaldırın.

İşlemden sonraki ilk hafta, büyük olasılıkla bir atel veya bir tür bandaj takmanız gerekecektir. İşlemi takip eden haftalarda fizik tedavi yaptırmanız veya özel kol egzersizleri yapmanız gerekebilir. İyileşme süresi, medyan sinire verilen birikmiş hasar miktarına bağlı olacaktır. Çoğu insan bu ameliyattan büyük ölçüde fayda görse de, ameliyattan önceki durumunuza bağlı olarak bazı semptomlar kalabilir.