Akciğer kanseri: tedavi ve tedavi seçenekleri

İçerik

• Ana tedavi şekilleri
• 1. Cerrahi
• 2. Kemoterapi
• 3. İmmünoterapi
• 4. Radyoterapi
• 5. Fotodinamik tedavi
• 6. Lazer tedavisi
• 7. Radyo frekansı ablasyonu
• Tahmini yaşam süresi nedir?

Akciğer kanseri, öksürük, ses kısıklığı, nefes almada güçlük ve kilo kaybı gibi semptomların varlığı ile karakterize ciddi bir hastalıktır.

Ciddiyetine rağmen akciğer kanseri erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir ve tedavisi ameliyat, radyasyon veya kemoterapi ile yapılabilir ve aylarca veya yıllarca sürebilir. Ancak en yaygın olanı, akciğer kanserinin çok hızlı gelişen ve iyileşme şansı daha az olan hastalığın ileri evresinde keşfedilmesidir.

Ana tedavi şekilleri

Akciğer kanseri tedavisi genellikle kanserin türüne, sınıflandırılmasına, tümör boyutuna, metastaz varlığına ve genel sağlığa göre değişir. Bununla birlikte, en çok kullanılan tedavi türleri şunlardır:

1. Cerrahi

Ameliyat, kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için tümörün ve kanserden etkilenen lenf bezlerinin çıkarılması amacıyla yapılır.

Göğüs cerrahları kanserin özelliklerine bağlı olarak akciğer kanserini tedavi etmek için aşağıdaki ameliyatları gerçekleştirebilir:

• Lobektomi: akciğerin tüm lobunun çıkarıldığı zamandır ve tümörler küçük olsa bile akciğer kanseri için en uygun ameliyat türüdür;
• Pnömektomi: tüm akciğer çıkarıldığında yapılır ve tümör büyük olduğunda ve merkeze yakın olduğunda gösterilir;
• Segmentektomi: akciğer lobunun kanserli küçük bir kısmı çıkarılır. Küçük tümörlü veya kırılgan bir sağlık durumunda olan hastalar için endikedir;
• Rezeksiyon kol: çok yaygın değildir ve akciğerlere hava taşıyan tüpler olan bronşların bölgesini etkileyen bir tümörü çıkarmak için yapılır.

Ameliyatlar genellikle torakotomi adı verilen göğüs açıklığından yapılır ancak video yardımlı göğüs cerrahisi adı verilen video yardımı ile de yapılabilir. Video cerrahisi daha az invaziftir, daha kısa iyileşme süresine sahiptir ve açık cerrahiye göre daha az postoperatif ağrıya neden olur, ancak tüm akciğer kanseri türleri için endike değildir.

Ameliyattan sonra iyileşme süresi yapılan ameliyatın türüne bağlıdır, ancak genellikle hastaneden taburcu 7 gün sonra olur ve iyileşme ve normal aktivitelere dönüş 6 ila 12 hafta sürebilir. Cerrah size ağrı giderici ilaçlar verecektir ve nefesinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için solunum fizyoterapisi önerebilir.

Ameliyattan sonra nefes almada zorluk, kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür ve bu nedenle her zaman cerrahın tavsiyelerine uymak ve belirtilen ilaçları almak önemlidir.

Ayrıca ameliyattan sonra ameliyatta biriken kan ve sıvıları uzaklaştırmak için dren yerleştirilir, dren pansumanında özen gösterilmesi ve dren içerisindeki içeriğin her zaman bilgilendirilmesi gerekir. Ameliyattan sonra dren ile ilgili her şeyi kontrol edin.

2. Kemoterapi

Kemoterapi, çeşitli akciğer kanseri türleri için yaygın bir tedavidir ve akciğerde bulunan veya vücuda yayılan kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlar. Bu tür bir tedavi, ilaçların damar yoluyla veya enjeksiyonlarla uygulanmasıyla yapılır, bazı durumlarda daha spesifik olmak üzere tabletlerde. Kemoterapide kullanılan ilaçlar kanser hücrelerini yok etmek ve büyümesini durdurmak için geliştirildi.

Kemoterapi tedavisinin süresi akciğer kanserinin tipine, kapsamına ve ciddiyetine bağlıdır, ancak ortalama 1 yıl sürer. Kemoterapi seanslarına döngü adı verilir ve her döngü 3 ila 4 haftada bir gerçekleştirilir. Her döngü arasında dinlenme süresi gereklidir, çünkü kemoterapi aynı zamanda iyileşmesi gereken sağlıklı hücreleri de yok eder.

Kemoterapide akciğer kanserinin tedavisi için en çok kullanılan ilaçlar Cisplatin, Etoposide, Gefitinib, Paclitaxel, Vinorelbine veya Vinblastine'dir ve doktorun önerdiği tedavi protokolüne bağlı olarak kendi aralarında ve diğer tedavi şekillerinde kombinasyon halinde kullanılabilirler, örneğin, ameliyattan önce veya sonra yapılabilir.

Bununla birlikte, saç dökülmesi, ağızda iltihaplanma, iştahsızlık, bulantı ve kusma, ishal veya kabızlık, enfeksiyonlar, kan bozuklukları ve aşırı yorgunluk gibi bu ilaçların kullanımıyla ilgili yan etkilerin ortaya çıkması yaygındır. . Kemoterapinin yan etkilerini azaltmak için ne yapmanız gerektiğini anlayın.

Yan etkilerin çoğu tedaviyi bitirdikten sonra kaybolur, ancak bazı durumlarda ağrı kesiciler veya bulantı ilaçları semptomları hafifletmek ve tedaviyi takip etmeyi kolaylaştırmak için kullanılabilir. Kemoterapinin ana yan etkilerinin nasıl giderileceğine dair bazı basit ipuçlarına göz atın:

3. İmmünoterapi

Bazı akciğer kanseri türleri, vücudun savunma hücrelerinin kanser hücrelerini yok etmesini önleyen özel proteinler üretir. Bu nedenle, vücudun kanserle savaşmasına neden olan bu proteinlerin etkisini bloke etmek için bazı ilaçlar geliştirilmiştir.

Bu ilaçlar, vücudun bağışıklık sisteminin akciğer kanserini tedavi etmesine yardımcı oldukları için immünoterapinin bir parçasıdır. Akciğer kanseri için kullanılan ilaçlardan bazıları atezolizumab, durvalumab, nivolumab ve pembrolizumab'dır. Şu anda, her tür akciğer kanserini tedavi etmek için birkaç benzer ilaç geliştirilmekte ve test edilmektedir.

İmmünoterapi ilaçlarının kemoterapi dışında yan etkileri vardır ve genellikle bu etkileri daha zayıf olmakla birlikte yorgunluk, nefes darlığı ve ishale neden olabilirler.

4. Radyoterapi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için radyasyonun kullanıldığı, radyasyon ışınları yayan bir makine aracılığıyla veya radyoaktif materyalin tümörün yakınına yerleştirildiği brakiterapi ile harici radyasyonun uygulanabildiği akciğer kanseri tedavisidir.

Radyoterapi seanslarına başlamadan önce bir plan yapılır ve cilt üzerinde radyoterapi makinesinde doğru pozisyonu gösteren işaretlemeler yapılır ve böylece tüm seanslar her zaman işaretli lokasyondadır.

Kemoterapi gibi radyasyon tedavisi, tümörün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce veya daha sonra hala akciğerde bulunabilecek kanser hücrelerini yok etmek gibi diğer tedavi türleriyle birlikte de yapılabilir. Ancak bu tip bir tedavi, örneğin yorgunluk, iştahsızlık, boğaz ağrısı, radyasyonun uygulandığı yerde iltihaplanma, ateş, öksürük ve nefes darlığı gibi yan etkilere de neden olabilir.

Genelde yan etkiler tedavi sonunda kaybolur ancak akciğer iltihabının göstergesi olan öksürük, nefes darlığı ve ateş gibi bazı belirtiler birkaç ay sürebilir. Radyasyon tedavisinin etkilerini hafifletmek için ne yiyeceğinizi bilin.

5. Fotodinamik tedavi

Akciğer kanseri için fotodinamik terapi, tümör tarafından bloke edilen hava yollarının tıkanması gerektiğinde hastalığın erken evrelerinde kullanılır. Bu terapi, kanser hücrelerinde birikmek için kan dolaşımına enjekte edilen özel bir ilacın kullanımından oluşur.

İlaç tümörde biriktikten sonra, bölgeye daha sonra bronkoskopi ile çıkarılan kanser hücrelerini öldürmek için bir lazer ışını uygulanır. Fotodinamik terapi, hastanede tedavi edilebilen nefes darlığı, kanlı öksürük ve balgam gibi birkaç gün hava yolu şişmesine neden olabilir.

6. Lazer tedavisi

Lazer tedavisi, bazı akciğer kanseri vakalarında, özellikle tümör küçükse kullanılan bir tedavidir. Bu tip tedavide, kanser hücrelerini yok etmek için ağızdan akciğere bronkoskop adı verilen esnek bir tüp aracılığıyla endoskopi yoluyla lazer uygulanır.

Lazeri uygulama prosedürü, endoskopi yapmaya benzer, ortalama 30 dakika sürer, 6 saat oruç ve muayene sırasında uyumak için sedasyon ve ağrı gerektirir.

7. Radyo frekansı ablasyonu

Akciğer kanserinin erken evrede olduğu durumlarda ameliyat yerine radyofrekans ablasyon endikedir. Tümörü ısıtan ve yok eden iğneler veya tüpler kullanarak, akciğerdeki kanser hücrelerini öldürmek için radyo dalgalarının ürettiği ısıyı kullanır. Bu iğneler, tümörün tam yerini bilmek için bilgisayarlı tomografi ile yönlendirilir.

Bu işlem sedasyon altında yapılır ve yaklaşık 30 dakika sürer. Bu tedaviyi yaptıktan sonra bölge ağrılı hale gelebilir, bu nedenle doktor ağrı kesiciler gibi ağrı kesici ilaçların kullanımını reçete eder.

Tahmini yaşam süresi nedir?

Akciğer kanserinin keşfinden sonraki yaşam beklentisi, genel sağlık, akciğer kanseri türü ve tedavinin başlangıcı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak 7 ay ile 5 yıl arasında değişmektedir. Bu kanser türü erken bir aşamada keşfedilse bile, iyileşme şansı çok yüksek değildir, çünkü vakaların yaklaşık yarısında geri dönme şansı çok yüksektir.