kalp tamponadı

Kardiyak tamponad, kalp kası ile kalbin dış kaplama kesesi arasındaki boşlukta kan veya sıvı biriktiğinde ortaya çıkan kalp üzerindeki basınçtır.

Bu durumda, kalbi çevreleyen kesede kan veya sıvı toplanır. Bu, kalp ventriküllerinin tamamen genişlemesini önler. Sıvıdan gelen aşırı basınç, kalbin düzgün çalışmasını engeller. Sonuç olarak, vücut yeterince kan alamaz.

Kardiyak tamponad aşağıdakilerden dolayı oluşabilir:

• Disekan aort anevrizması (torasik)
• Son dönem akciğer kanseri
• Kalp krizi (akut MI)
• Kalp ameliyatı
• Bakteriyel veya viral enfeksiyonların neden olduğu perikardit
• Kalpteki yaralar

Diğer olası nedenler şunlardır:

• Kalp tümörleri
• Az aktif tiroid bezi
• Böbrek yetmezliği
• Lösemi
• Merkezi hatların yerleştirilmesi
• Göğüste radyasyon tedavisi
• Son invaziv kalp prosedürleri
• Sistemik lupus eritematoz
• dermatomiyozit
• Kalp yetmezliği

Hastalığa bağlı kalp tamponadı 10.000 kişiden yaklaşık 2'sinde görülür.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Anksiyete, huzursuzluk
• Boyun, omuz, sırt veya karında hissedilen keskin göğüs ağrısı
• Derin nefes alma veya öksürme ile kötüleşen göğüs ağrısı
• nefes alma sorunları
• Rahatsızlık, bazen dik oturmak veya öne eğilmekle rahatlar
• Bayılma, baş dönmesi
• Soluk, gri veya mavi ten
• çarpıntı
• Hızlı nefes alma
• Bacakların veya karın şişmesi
• Sarılık

Bu bozuklukla ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

• Baş dönmesi
• uyuşukluk
• Zayıf veya yok nabız

Ekokardiyogram, tanıya yardımcı olmak için tercih edilen testtir. Bu test acil durumlarda yatak başında yapılabilir.

Fizik muayene şunları gösterebilir:

• Derin nefes alırken düşen kan basıncı
• Hızlı nefes alma
• 100'ün üzerinde kalp atış hızı (normalde dakikada 60 ila 100 atış)
• Kalp sesleri steteskopla çok az duyulur
• Şişmiş (şişmiş) ancak kan basıncı düşük olabilen boyun damarları
• Zayıf veya yok periferik nabızlar

Diğer testler şunları içerebilir:

• Göğüs BT veya MRG'si
• Göğüs röntgeni
• Koroner anjiyografi
• EKG
• Sağ kalp kateterizasyonu

Kardiyak tamponad, hastanede tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur.

Kalbin etrafındaki sıvı mümkün olduğunca çabuk boşaltılmalıdır. Kalbi çevreleyen dokudan sıvıyı çıkarmak için iğne kullanan bir prosedür yapılacaktır.

Kalbin kaplamasının bir kısmını (perikard) kesip çıkarmak için cerrahi bir prosedür de yapılabilir. Bu cerrahi perikardiektomi veya perikardiyal pencere olarak bilinir.

Sıvı kalbin çevresinden boşaltılana kadar kan basıncını normal tutmak için sıvılar verilir. Kan basıncını artıran ilaçlar da sıvı boşaltılana kadar kişinin hayatta kalmasına yardımcı olabilir.

Kan akışı için doku taleplerini azaltarak kalp üzerindeki iş yükünü azaltmaya yardımcı olmak için oksijen verilebilir.

Tamponadın nedeni bulunmalı ve tedavi edilmelidir.

Sıvı veya kan perikarddan derhal çıkarılmazsa, kalp tamponadı nedeniyle ölüm hızla gerçekleşebilir.

Durum derhal tedavi edilirse sonuç genellikle iyidir. Ancak tamponad geri gelebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kalp yetmezliği
• pulmoner ödem
• Kanama
• Şok
• Ölüm

Semptomlar gelişirse acil servise gidin veya yerel acil durum numarasını (911 gibi) arayın. Kardiyak tamponad, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur.

Birçok vaka önlenemez. Kişisel risk faktörlerinizi bilmek erken teşhis ve tedavi almanıza yardımcı olabilir.

tamponad; Perikardiyal tamponad; Perikardit - tamponad

• Kalp - önden görünüm
• Perikardiyum
• kalp tamponadı

Merhaba BD, Ah JK. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiyal hastalıklar. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 16.