Antidepresanlara Aşırı Doz Verebilir misiniz?

İçerik

• Tipik reçete ve öldürücü dozlar nelerdir?
• TCA'lar
• SSRI'lar
• SNRI'ler
• MAOI'ler
• İntiharı önleme
  
• Aşırı dozun belirtileri ve semptomları nelerdir?
• Hafif semptomlar
• Şiddetli belirtiler
• Serotonin sendromu
• Yaygın antidepresan yan etkileri
• Aşırı dozdan şüphelenirseniz ne yapmalısınız?
• Aşırı doz nasıl tedavi edilir?
• Alt çizgi

Doz aşımı mümkün mü?

Evet, özellikle başka ilaçlar veya ilaçlarla birlikte alınmışsa, her tür antidepresan aşırı dozda alınabilir.

Antidepresanlar, depresyon, kronik ağrı ve diğer duygudurum bozukluklarının semptomlarını tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Beyindeki belirli kimyasalların - serotonin ve dopamin - seviyelerini artırarak çalıştıkları söyleniyor.

Aşağıdakiler dahil çeşitli antidepresanlar vardır:

• trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)amitriptilin ve imipramin (Tofranil) gibi
• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)izokarboksazid (Marplan) ve fenelzin (Nardil) gibi
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri(SSRI'lar)fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) ve essitalopram (Lexapro) dahil
• serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri(SNRI'ler)duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi
• atipik antidepresanlarbupropion (Wellbutrin) ve vortioksetin (Trintellix) dahil

TCA aşırı dozlarının MAOI, SSRI veya SNRI aşırı dozlarından daha ölümcül sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir.

Tipik reçete ve öldürücü dozlar nelerdir?

Bir antidepresanın ölümcül dozu, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

• antidepresan türü
• Vücudunuz ilacı nasıl metabolize eder
• senin kilon
• yaşınız
• Kalp, böbrek veya karaciğer rahatsızlığı gibi önceden var olan herhangi bir rahatsızlığınız varsa
• Antidepresanı alkol veya diğer ilaçlarla (diğer antidepresanlar dahil) aldıysanız

TCA'lar

Diğer antidepresan türleriyle karşılaştırıldığında, trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) en yüksek sayıda ölümcül aşırı dozla sonuçlanır.

TCA amitriptilinin tipik günlük dozu 40 ila 100 miligram (mg) arasındadır. Tipik imipramin dozu günde 75 ila 150 mg arasındadır. ABD zehir merkezi verilerinin 2007 tarihli bir incelemesine göre, hayatı tehdit eden semptomlar tipik olarak 1.000 mg'dan daha büyük dozlarda görülür. Bir klinik çalışmada, en düşük ölümcül imipramin dozu sadece 200 mg idi.

Araştırmacılar, kilogram (kg) başına 2,5 mg'dan daha fazla bir doz desipramin, nortriptilin veya trimipramin alan herkes için acil tedavi önerdi. 70 kg (yaklaşık 154 pound) ağırlığındaki bir kişi için bu, yaklaşık 175 mg'a karşılık gelir. Diğer tüm TCA'lar için, 5 mg / kg'dan daha büyük dozlar için acil tedavi önerilir. 70 kg ağırlığındaki bir kişi için bu yaklaşık 350 mg'a karşılık gelir.

SSRI'lar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), daha az yan etkiye sahip olma eğiliminde oldukları için en sık reçete edilen antidepresanlardır. Tek başına alındığında, bir SSRI aşırı dozu nadiren ölümcüldür.

SSRI fluoksetinin (Prozac) tipik dozu günde 20 ila 80 mg arasındadır. 520 mg kadar düşük bir fluoksetin dozu, ölümcül bir sonuçla ilişkilendirilmiştir, ancak 8 gram fluoksetin alan ve iyileşen biri vardır.

Alkol veya diğer uyuşturucularla birlikte yüksek dozda SSRI alındığında toksisite ve ölüm riski çok daha yüksektir.

SNRI'ler

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), TCA'lardan daha az toksik, ancak SSRI'lardan daha toksik olarak kabul edilir.

SNRI venlafaksin'in tipik bir dozu, iki veya üç bölünmüş dozda alınan günde 75 ila 225 mg arasındadır. 2.000 mg (2 g) kadar düşük dozlarda ölümcül sonuçlar görülmüştür.

Yine de, SNRI aşırı dozlarının çoğu, yüksek dozlarda bile ölümcül değildir. Ölümcül aşırı doz vakalarının çoğu birden fazla ilacı içerir.

MAOI'ler

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) eski bir antidepresan sınıfıdır ve artık yaygın olarak kullanılmamaktadır. MAOI toksisitesinin çoğu vakası, alkol veya diğer ilaçlarla birlikte büyük dozlar alındığında ortaya çıkar.

Vücut ağırlığınızdan fazlasını alırsanız, aşırı dozun ciddi belirtileri ortaya çıkabilir. Bir MAOI aşırı dozundan ölüm, ancak bunun nedeni muhtemelen birçok etkileşimleri nedeniyle artık yaygın olarak reçete edilmemesidir.

İntiharı önleme

1. Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
2. • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
3. • Yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
4. • Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
5. • Dinleyin, ancak yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
6. Siz veya tanıdığınız biri intiharı düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.

Aşırı dozun belirtileri ve semptomları nelerdir?

Antidepresanlara aşırı doz verilmesi, hafif ila şiddetli semptomlara neden olabilir. Bazı durumlarda ölüm mümkündür.

Bireysel semptomlarınız şunlara bağlı olacaktır:

• ne kadar ilaç aldın
• İlaca ne kadar duyarlısın
• ilacı diğer ilaçlarla birlikte alıp almadığınız

Hafif semptomlar

Hafif durumlarda yaşayabilirsiniz:

• irileşmiş gözbebekleri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• baş ağrısı
• uyuşukluk
• kuru ağız
• ateş
• bulanık görme
• yüksek tansiyon
• mide bulantısı ve kusma

Şiddetli belirtiler

Ciddi durumlarda, yaşayabilirsiniz:

• halüsinasyonlar
• anormal derecede hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
• nöbetler
• titreme
• düşük kan basıncı (hipotansiyon)
• koma
• kalp durması
• solunum depresyonu
• ölüm

Serotonin sendromu

Antidepresanlara aşırı doz uygulayan kişiler de serotonin sendromu yaşayabilir. Serotonin sendromu, vücudunuzda çok fazla serotonin oluştuğunda ortaya çıkan ciddi bir olumsuz ilaç reaksiyonudur.

Serotonin sendromu şunlara neden olabilir:

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• karın krampları
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kaygı
• düzensiz kalp atışı (aritmi)
• kan basıncındaki değişiklikler
• konvülsiyonlar
• koma
• ölüm

Yaygın antidepresan yan etkileri

Çoğu ilaçta olduğu gibi, antidepresanlar düşük dozda bile hafif yan etkilere neden olabilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:

• baş ağrısı
• sinirlilik
• ishal
• iştah kaybı
• uyku problemi
• kuru ağız
• kabızlık
• kilo almak
• baş dönmesi
• düşük cinsel dürtü

Yan etkiler ilk başta rahatsız edici olabilir, ancak genellikle zamanla iyileşirler. Reçeteli dozunuzu alırken bu yan etkilerle karşılaşırsanız, bu aşırı doz aldığınız anlamına gelmez.

Ancak yine de doktorunuza yaşadığınız yan etkiler hakkında bilgi vermelisiniz. Belirti ciddiyetinize bağlı olarak, doktorunuz dozajınızı azaltmak veya sizi farklı bir ilaca geçirmek isteyebilir.

Aşırı dozdan şüphelenirseniz ne yapmalısınız?

Aşırı dozdan şüpheleniyorsanız, hemen acil tıbbi yardım alın. Belirtileriniz daha şiddetli hale gelene kadar beklememelisiniz. Bazı antidepresan türleri, özellikle MAOI'ler, aşırı dozdan sonraki 24 saate kadar şiddetli semptomlara neden olmayabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1-800-222-1222 numaralı telefondan Ulusal Başkent Zehir Merkezi ile iletişime geçebilir ve daha fazla talimat bekleyebilirsiniz.

Belirtiler şiddetli hale gelirse, yerel acil servislerinizi arayın. Acil durum personelinin gelmesini beklerken sakin kalmaya ve vücudunuzu serin tutmaya çalışın.

Aşırı doz nasıl tedavi edilir?

Doz aşımı durumunda, acil servis personeli sizi hastaneye veya acil servise nakledecektir.

Yolda size aktif kömür verilebilir. Bu, ilacı emmeye ve bazı semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hastaneye veya acil servise geldiğinizde, doktorunuz kalan ilaçları çıkarmak için midenizi pompalayabilir. Eğer heyecanlıysanız veya hiperaktifseniz, sizi sakinleştirmek için benzodiazepinler kullanabilirler.

Serotonin sendromu belirtileri gösteriyorsanız, serotonini engellemek için ilaç da verebilirler. İntravenöz (IV) sıvılar da gerekli besinleri yenilemek ve dehidrasyonu önlemek için gerekli olabilir.

Belirtileriniz azaldığında, gözlem için hastanede kalmanız gerekebilir.

Alt çizgi

Fazla ilaç sisteminizden çıktığında, büyük olasılıkla tamamen iyileşirsiniz.

Antidepresanlar sadece tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Asla reçete ettiğiniz dozdan fazlasını almamalısınız ve bu dozu doktorunuzun onayı olmadan ayarlamamalısınız.

Antidepresanları reçetesiz kullanmak veya diğer ilaçlarla karıştırmak son derece tehlikeli olabilir. Kişisel vücut kimyanızla veya aldığınız diğer ilaçlar veya uyuşturucularla nasıl etkileşime girebileceğinden asla emin olamazsınız.

Antidepresanları eğlence amaçlı kullanmayı veya diğer eğlence amaçlı maddelerle karıştırmayı seçerseniz, doktorunuzu bilgilendirin. Bireysel etkileşim ve aşırı doz riskinizi anlamanıza ve genel sağlığınızdaki değişiklikleri izlemenize yardımcı olabilirler.