Kanayan Ülser Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Ülserin belirtileri nelerdir?
• Ülsere ne sebep olur?
• Helikobakter pilori (H. pylori)
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Ek risk faktörleri
• Ülser tedavisi nedir?
• Ülserden kurtulmak
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Görünüm
• Ülser efsanelerini yok etmek

Kanayan ülserler

Peptik ülserler, sindirim sisteminizdeki açık yaralardır. Midenizde bulunduklarında, mide ülseri olarak da adlandırılırlar. İnce bağırsağınızın üst kısmında bulunduklarında onlara duodenal ülserler denir.

Bazı insanlar ülser olduklarının farkında bile değildir. Diğerlerinin mide ekşimesi ve karın ağrısı gibi semptomları vardır. Ülserler, bağırsakları delerlerse veya çok fazla kanarsa (kanama olarak da bilinir) çok tehlikeli hale gelebilir.

Ülser semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek ve birkaç ülser efsanesini ortaya çıkarmak için okumaya devam edin.

Ülserin belirtileri nelerdir?

Ülserler her zaman semptomlara neden olmaz. Aslında, ülserli kişilerin sadece dörtte biri semptomlar yaşar. Bu semptomlardan bazıları şunları içerir:

• karın ağrısı
• şişkinlik veya dolgunluk hissi
• geğirme
• göğüste ağrılı yanma hissi
• mide bulantısı
• kusma

Her insan için semptomlar biraz farklı olabilir. Bazı durumlarda yemek yemek ağrıyı hafifletebilir. Diğerlerinde yemek sadece işleri daha da kötüleştirir.

Bir ülser o kadar yavaş kanayabilir ki fark etmezsiniz. Yavaş kanayan ülserin ilk belirtileri, aşağıdakileri içeren anemi belirtileridir:

• soluk ten rengi
• fiziksel aktivite ile nefes darlığı
• enerji eksikliği
• yorgunluk
• baş dönmesi

Ağır kanayan ülser şunlara neden olabilir:

• siyah ve yapışkan dışkı
• dışkınızda koyu kırmızı veya bordo renkli kan
• kahve telvesi kıvamında kanlı kusmuk

Ülserden hızlı kanama yaşamı tehdit eden bir olaydır. Bu belirtilere sahipseniz, derhal tıbbi yardım isteyin.

Ülsere ne sebep olur?

Sindirim sisteminizde bağırsak zarının korunmasına yardımcı olan bir mukus tabakası vardır. Çok fazla asit olduğunda veya yetersiz mukus olduğunda, asit midenizin veya ince bağırsağınızın yüzeyini aşındırır. Sonuç, kanayabilen açık bir yaradır.

Bunun neden olduğu her zaman belirlenemiyor. En yaygın iki neden Helikobakter pilori ve steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.

Helikobakter pilori (H. pylori)

H. pylori sindirim sisteminde mukus içinde yaşayan bir bakteridir. Bazen mide zarında iltihaplanmaya neden olabilir ve bu da ülsere yol açar. Enfekte olmanız durumunda risk daha büyük olabilir H. pylori ve ayrıca sigara içiyorsun.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu ilaçlar midenizin ve ince bağırsağınızın kendilerini mide asitlerinden korumasını zorlaştırır. NSAID'ler ayrıca kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltır, bu da kanayan ülseri çok daha tehlikeli hale getirebilir.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolak (Acular, Acuvail)
• naproksen (Aleve)
• oksaprozin (Daypro)

Asetaminofen (Tylenol) bir NSAID değildir.

NSAIDS, mide rahatsızlığı veya soğuk algınlığı tedavisinde kullanılan bazı kombinasyon ilaçlarına da dahil edilmiştir. Birden fazla ilaç kullanıyorsanız, tahmin ettiğinizden daha fazla NSAID alma olasılığınız yüksektir.

NSAID'lerin neden olduğu ülser geliştirme riski, aşağıdaki durumlarda daha yüksektir:

• normal dozdan daha yüksek almak
• onları çok sık al
• alkol iç
• yaşlılar
• kortikosteroid kullanın
• geçmişte ülser oldu

Ek risk faktörleri

Zollinger-Ellison sendromu ülsere yol açabilecek başka bir durumdur. Midenizdeki gastrinomalara veya asit üreten hücrelerin tümörlerine neden olarak daha fazla aside neden olur.

Nadir görülen başka bir ülser türü de Cameron ülseridir. Bu ülserler, bir kişinin büyük bir hiatal herni olduğunda ve genellikle GI kanamasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Ülser tedavisi nedir?

Ülser semptomlarınız varsa, doktorunuza görünün. Hızlı tedavi, aşırı kanamayı ve diğer komplikasyonları önleyebilir.

Ülserler genellikle bir üst GI endoskopi (EGD veya özofagogastroduodenoskopi) sonrasında teşhis edilir. Endoskop, ucunda bir ışık ve kamera bulunan uzun esnek bir tüptür. Tüp boğazınıza, ardından yemek borusuna, mideye ve ince bağırsağın üst kısmına yerleştirilir. Endoskopiye nasıl hazırlanacağınızı buradan öğrenin.

Genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır, doktorun mide ve üst bağırsaktaki sorunları tespit etmesine ve tanımlamasına olanak sağlar.

Kanayan ülserler hızlı bir şekilde ele alınmalıdır ve tedavi ilk endoskopi sırasında başlayabilir. Endoskopi sırasında ülserlerden kanama bulunursa, doktor şunları yapabilir:

• doğrudan ilaç enjekte etmek
• kanamayı durdurmak için ülseri koterize edin
• kanama kabını kelepçeleyin

Ülseriniz varsa test edileceksiniz. H. pylori. Bu, endoskopi sırasında alınan bir doku örneği kullanılarak yapılabilir. Dışkı örneği veya nefes testi gibi invazif olmayan testlerle de gerçekleştirilebilir.

Enfeksiyonunuz varsa, antibiyotikler ve diğer ilaçlar bakterilerle savaşmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ondan kurtulduğunuzdan emin olmak için, belirtileriniz dursa bile ilacı belirtilen şekilde almayı bitirmelisiniz.

Ülserler, proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) veya H2 blokerleri adı verilen asit bloke edici ilaçlarla tedavi edilir. Ağızdan alınabilir, ancak kanayan ülseriniz varsa intravenöz olarak da alınabilir. Cameron ülserleri genellikle PPI'lar ile tedavi edilir, ancak hiatal fıtığı onarmak için.

Ülserleriniz çok fazla NSAID almanın sonucuysa, ağrıyı tedavi edecek başka bir ilaç bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

Reçetesiz satılan antasitler bazen semptomları hafifletir. Doktorunuza antiasit almanın uygun olup olmadığını sorun.

Ülserden kurtulmak

En az birkaç hafta ilaç almanız gerekecek. Ayrıca NSAID'leri de almaktan kaçınmalısınız.

Ciddi derecede kanayan ülserleriniz varsa, doktorunuz, tamamen iyileştiğinizden ve daha fazla ülseriniz olmadığından emin olmak için daha sonraki bir tarihte başka bir endoskopi yapmak isteyebilir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Tedavi edilmeyen, şişen veya yara izleri olan bir ülser, sindirim sisteminizi tıkayabilir. Karın boşluğunuzu enfekte ederek midenizi veya ince bağırsağınızı da delebilir. Bu peritonit olarak bilinen bir duruma neden olur.

Kanayan ülser anemiye, kanlı kusmaya veya kanlı dışkıya neden olabilir. Kanayan ülser genellikle hastanede kalmaya neden olur. Şiddetli iç kanama yaşamı tehdit eder. Perforasyon veya ciddi kanama cerrahi müdahale gerektirebilir.

Görünüm

Ülserler başarıyla tedavi edilebilir ve çoğu insan iyi iyileşir. Antibiyotikler ve diğer ilaçlarla tedavi edildiğinde başarı oranı yüzde 80 ila 90'dır.

Tedavi ancak tüm ilaçlarınızı reçeteye göre alırsanız etkili olacaktır. Sigara içmek ve NSAID'lerin sürekli kullanımı iyileşmeyi engelleyecektir. Ayrıca, bazı suşlar H. pylori antibiyotiğe dirençlidir ve uzun vadeli bakış açınızı zorlaştırır.

Kanayan ülser nedeniyle hastaneye kaldırılırsanız, 30 günlük ölüm oranı yaklaşıktır. Yaş, tekrarlayan kanama ve komorbidite bu sonuçtaki faktörlerdir. Uzun vadeli ölüm oranının ana belirleyicileri şunları içerir:

• ileri yaş
• komorbidite
• şiddetli anemi
• tütün kullanımı
• erkek olmak

Ülser efsanelerini yok etmek

Ülserler hakkında birçok yanlış bilgi var, bunlara neyin sebep olduğu da dahil. Uzun süre ülserlerin şunlara bağlı olduğu düşünülüyordu:

• stres
• endişelenmek
• kaygı
• zengin bir diyet
• baharatlı veya asitli yiyecekler

Ülserli kişilere stresi azaltmak ve hafif bir diyet benimsemek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmaları önerildi.

Bu ne zaman değişti H. Pylori 1982'de keşfedildi. Doktorlar artık diyet ve yaşam tarzının bazı insanlarda mevcut ülserleri tahriş edebildiği halde, genellikle ülsere neden olmadıklarını anlıyorlar. Stres, mide mukozasını tahriş eden mide asidini artırabilirken, stres nadiren ülserin ana nedenidir. Yoğun bakım hastanesi ünitesinde olanlar gibi çok hasta kişilerde bir istisna vardır.

Uzun süredir devam eden bir başka efsane, süt içmenin ülsere iyi gelmesidir. Bunun nedeni, sütün mide zarınızı kaplaması ve ülser ağrısını en azından kısa bir süre için hafifletmesi olabilir. Ne yazık ki süt, ülserleri daha da kötüleştiren asit ve sindirim sularının üretimini teşvik eder.