DEHB ve Otizm Arasındaki İlişki
İçerik
- Genel Bakış
- Otizme karşı DEHB
- DEHB ve otizmin belirtileri
- Birlikte olduklarında
- Kombinasyonu anlamak
- Uygun tedaviyi almak
- Görünüm
Genel Bakış
Okul çağındaki bir çocuk görevlere veya okulda odaklanamadığında, ebeveynler çocuklarının dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olduğunu düşünebilir. Ev ödevine konsantre olmakta güçlük mü? Kıpır kıpır ve hareketsiz oturmakta güçlük mü? Göz teması kuramama veya sürdürememe?
Bunların hepsi DEHB belirtileridir.
Bu semptomlar, çoğu insanın yaygın nörogelişimsel bozukluk hakkında anladıklarıyla eşleşiyor. Birçok doktor bile bu teşhise yönelebilir. Yine de, DEHB tek cevap olmayabilir.
Bir DEHB teşhisi konulmadan önce, DEHB ve otizmin nasıl karıştırılabileceğini ve ne zaman çakıştıklarını anlamaya değer.
Otizme karşı DEHB
DEHB, çocuklarda sıklıkla bulunan yaygın bir nörogelişimsel bozukluktur. ABD'deki 2 ila 17 yaş arasındaki çocukların yaklaşık yüzde 9,4'üne DEHB teşhisi konmuştur.
Üç tür DEHB vardır:
- ağırlıklı olarak hiperaktif-dürtüsel
- ağırlıklı olarak dikkatsiz
- kombinasyon
Hem dikkatsiz hem de hiperaktif-dürtüsel semptomlar yaşadığınız birleşik DEHB türü en yaygın olanıdır.
Ortalama tanı yaşı 7'dir ve erkeklerin DEHB tanısı kızlara göre çok daha olasıdır, ancak bunun nedeni farklı şekilde ortaya çıkması olabilir.
Bir başka çocukluk hastalığı olan otizm spektrum bozukluğu (ASD) da artan sayıda çocuğu etkilemektedir.
OSB, bir grup karmaşık bozukluktur. Bu bozukluklar davranışı, gelişimi ve iletişimi etkiler. ABD'deki 68 çocuktan yaklaşık 1'ine ASD teşhisi konmuştur. Erkek çocuklara otizm teşhisi konma olasılığı kızlardan dört buçuk kat daha fazladır.
DEHB ve otizmin belirtileri
İlk aşamalarda, DEHB ve OSB'nin diğeriyle karıştırılması olağandışı değildir. Her iki koşulu da olan çocuklar iletişim ve odaklanma konusunda sorun yaşayabilir. Bazı benzerlikleri olmasına rağmen, yine de iki farklı durumdur.
İşte iki koşul ve semptomlarının karşılaştırması:
DEHB belirtileri | Otizm belirtileri | |
kolayca dikkati dağılmak | ✓ | |
sık sık bir görevden diğerine atlamak veya görevlerden hızla sıkılmak | ✓ | |
ortak uyaranlara tepkisiz | ✓ | |
odaklanma veya tek bir göreve odaklanma ve dikkati daraltma zorluğu | ✓ | |
tekil bir öğeye yoğun odaklanma ve konsantrasyon | ✓ | |
durmadan konuşmak veya bir şeyleri bulanıklaştırmak | ✓ | |
hiperaktivite | ✓ | |
hala oturmakta zorluk | ✓ | |
konuşmaları veya etkinlikleri kesintiye uğratmak | ✓ | |
başkalarının duygularına veya hislerine tepki verememe veya tepki verememe | ✓ | ✓ |
sallanma veya bükülme gibi tekrarlayan hareketler | ✓ | |
göz temasından kaçınmak | ✓ | |
geri çekilmiş davranışlar | ✓ | |
bozulmuş sosyal etkileşim | ✓ | |
gecikmiş gelişimsel kilometre taşları | ✓ |
Birlikte olduklarında
DEHB ve OSB semptomlarının birbirinden ayırt edilmesinin zor olmasının bir nedeni olabilir. Her ikisi de aynı anda meydana gelebilir.
Her çocuğa net bir teşhis konulamaz. Bir doktor, çocuğunuzun semptomlarından yalnızca bir tanesinin sorumlu olduğuna karar verebilir. Diğer durumlarda, çocukların her iki koşulu da olabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, DEHB olan çocukların da OSB'si var. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, her iki duruma sahip çocuklar, OSB özellikleri sergilemeyen çocuklardan daha fazla zayıflatıcı semptomlara sahipti.
Başka bir deyişle, DEHB ve OSB semptomları olan çocukların, koşullardan yalnızca birine sahip olan çocuklara göre öğrenme güçlüğü ve sosyal becerilerde bozulma olma olasılığı daha yüksektir.
Kombinasyonu anlamak
Uzun yıllar boyunca, doktorlar bir çocuğa hem DEHB hem de OSB tanısı koymakta tereddüt ettiler. Bu nedenle, çok az sayıda tıbbi çalışma, koşulların kombinasyonunun çocuklar ve yetişkinler üzerindeki etkisine baktı.
Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) yıllarca aynı kişide iki durumun teşhis edilemediğini belirtti. 2013 yılında APA. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı'nın (DSM-5) yayınlanmasıyla APA, iki koşulun bir arada oluşabileceğini belirtiyor.
Araştırmacılar, DEHB ve OSB'nin birlikte ortaya çıkmasına bakan çalışmaların 2014 yılında gözden geçirilmesinde, OSB'li kişilerin yüzde 30 ila 50'sinin DEHB semptomlarına sahip olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar her iki durumun nedenini ya da neden bu kadar sık birlikte ortaya çıktıklarını tam olarak anlamıyorlar.
Her iki durum da genetik ile bağlantılı olabilir. Bir çalışma, her iki duruma da bağlanabilecek nadir bir gen tanımladı. Bu bulgu, bu koşulların neden aynı kişide ortaya çıktığını açıklayabilir.
DEHB ve OSB arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Uygun tedaviyi almak
Çocuğunuzun doğru tedaviyi almasına yardımcı olmanın ilk adımı doğru bir teşhis koymaktır. Bir çocuk davranış bozukluğu uzmanı aramanız gerekebilir.
Pek çok çocuk doktoru ve pratisyen hekim semptomların kombinasyonunu anlamak için özel eğitime sahip değildir. Çocuk doktorları ve pratisyen hekimler, tedavi planlarını zorlaştıran başka bir altta yatan durumu gözden kaçırabilir.
DEHB semptomlarını yönetmek, çocuğunuzun OSB semptomlarını yönetmesine de yardımcı olabilir. Çocuğunuzun öğreneceği davranış teknikleri, OSB semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu nedenle doğru teşhis ve yeterli tedaviyi almak çok önemlidir.
Davranışçı terapi, DEHB için olası bir tedavidir ve 6 yaşın altındaki çocuklar için ilk tedavi yöntemi olarak önerilmektedir. 6 yaşın üzerindeki çocuklar için, ilaçla davranışsal terapi önerilir.
DEHB'yi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar şunları içerir:
- metilfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- karışık amfetamin tuzları (Adderall)
- dekstroamfetamin (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Davranışsal terapi aynı zamanda OSB tedavisi için de sıklıkla kullanılmaktadır. Semptomları tedavi etmek için ilaç da verilebilir. Hem OSB hem de DEHB teşhisi konmuş kişilerde, DEHB semptomları için reçete edilen ilaçlar da bazı OSB semptomlarına yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun doktorunun semptomları yöneten birini bulmadan önce birkaç tedavi denemesi gerekebilir veya aynı anda kullanılan birden fazla tedavi yöntemi olabilir.
Görünüm
DEHB ve OSB, birey için doğru olan tedavilerle yönetilebilen ömür boyu süren durumlardır. Sabırlı olun ve çeşitli tedavileri denemeye açık olun. Çocuğunuz büyüdükçe ve semptomlar geliştikçe yeni tedavilere geçmeniz gerekebilir.
Bilim adamları bu iki koşul arasındaki bağlantıyı araştırmaya devam ediyor. Araştırma, nedenleri hakkında daha fazla bilgi ortaya çıkarabilir ve daha fazla tedavi seçeneği kullanılabilir hale gelebilir.
Yeni tedaviler veya klinik denemeler hakkında doktorunuzla konuşun. Çocuğunuza yalnızca DEHB veya OSB teşhisi konduysa ve her iki durumda da olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Çocuğunuzun tüm semptomlarını tartışın ve doktorunuzun teşhisin ayarlanması gerektiğini düşünüp düşünmediğini tartışın. Etkili tedavi almak için doğru teşhis şarttır.