Uzmana Sor: Parkinson'um için Ek Tedaviye İhtiyacım Var mı?

İçerik

• Parkinson'lara yönelik ek tedavi nedir?
• Neden Parkinson hastaları genellikle ek tedaviye başlar?
• Parkinson'lar için yaygın olarak kullanılan eklenti tedavileri nelerdir?
• Çalışmaya başlamak için ne zaman eklenti tedavisi gerekir? İşe yaradığını nasıl bileceğim?
• Parkinson'umu daha iyi yönetmek için ne tür yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirim?
• Eklenti tedavisine başlarsam ne kadar sürecek?
• Tedavi sırasında “kapalı” süreler olması normal midir? Ek tedavi bunu önleyecek mi?
• Ek tedaviye başlamama riski var mı?

Parkinson'lara yönelik ek tedavi nedir?

Ek tedavi, ilacın ikincil bir tedavi olarak kabul edildiği anlamına gelir. Bulunduğunuz birincil tedaviye “eklenir”.

Parkinson’un motor semptomları için ortak birincil tedavi karbidopa-levodopa'dır. Bu Parkinson tedavisinin standardı olarak kabul edilir. Diğer ilaçlar motor olmayan semptomlar için ek tedavi olarak düşünülebilir. Örneğin:

• uyku
• baş dönmesi
• hafıza kaybı
• depresyon
• kaygı
• halüsinasyonlar

Neden Parkinson hastaları genellikle ek tedaviye başlar?

Karbidopa-levodopa'nın etkileri azalmaya başlarsa veya tamamen çalışmayı bırakırsa, size ek tedavi uygulanır. Ek tedaviler, aşağıdaki gibi daha spesifik semptomlar için de kullanılabilir:

• Dinlenme sarsıntısı
• diskinezi
• yürüyüşün dondurulması

Parkinson'lar için yaygın olarak kullanılan eklenti tedavileri nelerdir?

Parkinson hastalığının motor semptomları için çok çeşitli ek tedaviler vardır. Bunlar dopamin agonist ilaçlarını içerir:

• ropınirol
• pramipeksol
• rotigotindir
• apomorfin

Diğerleri şunları içerir:

• amantadin (anında ve genişletilmiş serbest bırakma seçenekleri mevcuttur)
• selegilin, rasagilin ve safinamid gibi monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri

Entakapon adı verilen ve karbidopa-levodopa ile alınması gereken bir katekol-o-metil transferaz (COMT) inhibitörü vardır. Ve yakın zamanda piyasaya sürülen ve birinin normal karbidopa-levodopa rejimi ile kullanılması gereken Inbrija adlı levodopa inhaleri var.

Çalışmaya başlamak için ne zaman eklenti tedavisi gerekir? İşe yaradığını nasıl bileceğim?

Bunun cevabı hangi eklenti terapisini denediğinize bağlıdır. Doktorunuz muhtemelen daha düşük bir dozda başlayacak ve zaman geçtikçe artıracaktır. Bu, olumsuz yan etkilerden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Bazı insanlar için ilk hafta içinde fayda görülebilir. Daha uzun sürebilir. Bunun istisnası bir apomorfin enjeksiyonu ve Inbrija inhaleridir. Bunlar dakikalar içinde çalışan kısa etkili tedavilerdir.

Parkinson'umu daha iyi yönetmek için ne tür yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirim?

Yapabileceğiniz en iyi yaşam tarzı değişikliği, yaptığınız fiziksel aktivite miktarını arttırmaktır. Buna kardiyo, bazı kuvvet antrenmanı egzersizleri ve esneme dahildir.

Haftada en az 2.5 saat egzersiz yapılması önerilir. Sadece semptomatik rahatlama sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda fiziksel aktiviteye katılmanın hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatması da mümkündür.

Eklenti tedavisine başlarsam ne kadar sürecek?

Bunun cevabı değişir, ancak birçok ek tedavinin, özellikle ek tedaviden ölçülebilir bir faydası varsa, belirsiz bir programı olacaktır. Bazı insanlar, hastalıkları ilerledikçe Parkinson hastalarının motor semptomlarını yönetmek için iki veya üç ek tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Motor olmayan semptomlar için kullanılan ilaçlar genellikle süresiz olarak alınır.

Tedavi sırasında “kapalı” süreler olması normal midir? Ek tedavi bunu önleyecek mi?

Hastalığınızın erken dönemlerinde pek çok kapalı dönem yaşamamanız olası değildir. Aslında, hiç deneyimlemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, Parkinson’unuz ilerledikçe daha fazla kapalı kalma süresine sahip olursunuz. Çoğu zaman, tedavi planınızda bir değişiklik yapmak, ara verme sürelerini en aza indirmek için ihtiyacınız olan tek şeydir. Ek tedavi gerekliyse, herhangi bir kapalı dönemin azaltılmasına veya ortadan kaldırılmasına yardımcı olmalıdır.

Ek tedaviye başlamama riski var mı?

Dönemler yaşıyorsanız ve ek tedaviye başlamıyorsanız, bunların daha rahatsız edici olma riskini taşırsınız. Bu tatil dönemleri yaşam kalitenizi ve banyo yapma, evi temizleme veya giyinme gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi etkilemeye başlayabilir.

Hastalığınız daha ilerlemişse, açma ve kapama süreleri arasındaki fark belirgin olabilir. Bu, özellikle kapalı dönemlerinizde yürüyüşün donması veya dengesinin zayıf olması durumunda düşme riskine neden olabilir.

Ayrıca, Parkinson'lu birçok insan, kapalı dönemlerde yaşadıkları aşırı rahatsızlıktan dolayı endişe geliştirir.

MS, Sachin Kapur, Chicago'daki Illinois Üniversitesi'nde nöroloji ihtisasını ve Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde hareket bozuklukları bursunu tamamladı. Parkinson ve diğer hareket bozuklukları ile yaşayan insanların bakımına yönelik kendi pratiğini başlatmaya karar vermeden önce neredeyse sekiz yıl boyunca hareket bozukluğu ve nöroloji uyguladı. Advocate Christ Tıp Merkezi'nde hareket bozuklukları tıbbi direktörüdür.