Şiddetli Astım için Eklenti Terapisi Düşünüyorsanız Neler Bilmeli

İçerik

• Ne zaman yeni bir tedavi eklenir
• Eklenti seçenekleri
• Lökotrien reseptör antagonistleri
• Antikolinerjikler
• Monoklonal antikorlar
• Alerji tedavileri
• İlaçsız eklenti tedavileri
• Nefes egzersizleri
• Alerjiden kaçınma
• Sigarayı bırakmak
• Götürmek

Şiddetli astım tedavisi genellikle iki kısımlı bir stratejiyi içerir:

1. Semptomları önlemek için her gün inhale kortikosteroidler gibi uzun süreli kontrol ilaçları alırsınız. Uzun etkili beta-agonistleri de alabilirsiniz.
2. Astım ataklarını başladıklarında durdurmak için kısa etkili beta-agonistler gibi çabuk rahatlama (“kurtarma”) ilaçları alıyorsunuz.

Yaptığınız tedavi belirtilerinizi kontrol etmek için iyi bir iş çıkarıyorsa, aynı plana sadık kalmalısınız. Ancak hala sık sık nefes darlığı, öksürük ve diğer sorunlara saldırıyorsanız, doktorunuz tedavinize eklemeyi düşünebilir.

Ne zaman yeni bir tedavi eklenir

Eğer astımınız kontrol altında değilse, doktorunuzla konuşun. İşaretler aşağıdakileri içerebilir:

• Astım belirtileri nedeniyle iş veya diğer aktiviteleri kaçırdınız.
• Pik akış numaranız normalden daha düşük.
• Kurtarma inhalerinizi haftada iki defadan fazla kullanırsınız.
• Astım atağı nedeniyle acil servise geldiniz.

Doktorunuz önce mevcut ilacınızı doğru şekilde kullandığınızdan ve inhalerinizi nasıl kullanacağınızı bildiğinizden emin olacaktır. Doktorunuz ayrıca sürekli semptomlarınıza neden olabilecek faktörleri aramalıdır. Örneğin, toz ve polen gibi alerji tetikleyicilerine normalden daha sık maruz kalıyor musunuz? Son zamanlarda grip hastalığına yakalandınız mı?

Bir sonraki adım, rejiminize bir ilaç eklemek ve birkaç hafta boyunca denemek. Bu ilaç yardımcı olmazsa, doktorunuz başka bir ilacı deneyecektir.

Eklenti seçenekleri

Astımınızı daha etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olmak için standart ilaç rejiminizle birlikte birkaç farklı ilaç çalışabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Lökotrien reseptör antagonistleri

Lökotrienler, astım atağı sırasında bağışıklık hücrelerinizin serbest bıraktığı maddelerdir. Hava yollarınızın daralmasına neden olurlar. Montelukast (Singulair) gibi lökotrien reseptör agonistleri, aşağıdakileri içeren semptomları hafifletmek için lökotriyenlerin hareketlerini engeller:

• hırıltılı
• nefes darlığı
• göğüste sıkışma

Astım tedavisine eklendiğinde, montelukast atak sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Antikolinerjikler

Antikolinerjik ilaç tiotropium (Spiriva), daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için hava yollarınızın etrafındaki kasları gevşetir. Bu ilacı inhale kortikosteroidlere ve uzun etkili beta-agonistlere eklemek astımınızı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Monoklonal antikorlar

Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizin ürettiği doğal proteinlerin insan yapımı versiyonlarıdır. Kanserden romatoid artrite kadar birçok farklı hastalığı tedavi etmek için kullanılırlar.

Omalizumab (Xolair), inhale kortikosteroidler ve uzun etkili beta-agonistler ile iyi kontrol edilmeyen ciddi alerjik astımı olan kişilerde ek tedavi olarak kullanılır. Mepolizumab (Nucala) ve reslizumab (Cinqair), eozinofilik astım adı verilen, özellikle yönetimi zor bir astımı olan insanlar için ek tedavilerdir. Monoklonal antikorlar tipik olarak bir infüzyon veya enjeksiyon olarak verilir.

Alerji tedavileri

Astım ataklarınız alerjenler tarafından tetiklenirse alerji atışları (immünoterapi) yardımcı olabilir. Bağışıklık sisteminizin aşağıdakileri içeren maddelere aşırı tepki vermesini önler:

• toz
• polen
• evcil hayvan kepeği

İlaçsız eklenti tedavileri

İlaçlar, şiddetli, kontrolsüz astımı yönetmek için tek terapötik yaklaşım değildir. Birkaç ilaçsız tedavi de denemeye değer.

Nefes egzersizleri

Buteyko tekniği, Papworth yöntemi ve yoga solunumu (pranayama) gibi yöntemler size nefes hızınızı nasıl yavaşlatacağınızı ve burnunuzdan ziyade ağzınızdan nasıl nefes alacağınızı öğretir. Bu nefes egzersizleri daha kolay nefes almanıza ve daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Alerjiden kaçınma

Alerjiler astım belirtilerinizi ortaya çıkarırsa, tetikleyicilerden kaçınmaya çalışın. Yataklarınızı yıkayın ve toz akarlarını kesmek için halılarınızı sık sık vakumlayın. Küfün birikmesini önlemek için iç mekan nem düzeyinizi yüzde 60'ın altına ayarlayın. Polen havada olduğunda, pencereler kapalı ve klima açıkken içeride kalın. Ve uyurken evcil hayvanları yatak odasından uzak tutun.

Sigarayı bırakmak

Sigara dumanı, astım ataklarını provoke edebilen ve daha şiddetli hale getirebilen tahriş edicidir. Doktorunuza, nikotin replasman ürünlerinden danışmanlığa kadar uzanan bırakma yolları hakkında bilgi alın.

Götürmek

Zaten tedaviye bağlıyken şiddetli astım belirtileri yaşamaya devam ederseniz, doktorunuzla konuşun. Rejiminize ek bir ilaç eklemeyi veya birkaç yaşam tarzı değişikliği yapmayı düşünmeniz gerekebilir. Doktorunuz mevcut tedavinizi tamamlayacak etkili bir seçenek bulmanıza yardımcı olabilir.