İleri (Evre 4) Prostat Kanserini Anlamak

İçerik

• İleri prostat kanseri nedir?
• Semptomlar neler?
• Kim ileri prostat kanseri riski altındadır?
• İlerlemiş prostat kanseri nasıl teşhis edilir?
• İlerlemiş prostat kanserinin tedavisi nedir?
• Hormon Tedavisi
• Radyasyon
• Kemoterapi
• İmmünoterapi
• Ameliyat
• Görünüm nedir?
• Ne yapabilirsin

İleri prostat kanseri nedir?

Prostat kanseri, prostat bezinde başlayan kanserdir. İleri prostat kanseri, prostattan vücudun diğer bölgelerine yayıldığında veya metastaz yaptığında ortaya çıkar.

Kanser, hücreler orijinal tümörden koptuğunda ve yakındaki dokuyu istila ettiğinde yayılır. Buna lokalize metastaz denir. Kanser doğrudan yakın dokulara veya lenfatik sistem yoluyla vücudun uzak bölgelerine yayılabilir. Bu gerçekleştiğinde, buna "metastatik hastalık" veya "metastazlı prostat kanseri" vücudun belirli bir bölümüne veya organ sistemine denir.

Yeni tümörler herhangi bir organda büyüyebilir, ancak prostat kanseri büyük olasılıkla şu bölgelere yayılır:

• böbreküstü bezi
• kemikler
• karaciğer
• akciğerler

Evre 4 prostat kanseri, prostat kanseri tanı anında uzak organlara veya dokulara yayılmışsa ortaya çıkar. Doktorlar çoğu zaman prostat kanserini daha erken bir aşamada teşhis eder. Genellikle yavaş büyüyen bir kanserdir, ancak yayılabilir veya tedaviden sonra geri gelebilir veya tekrarlayabilir.

Semptomlar neler?

Kanser prostatla sınırlı kaldığında, birçok erkekte hiçbir belirti görülmez. Diğerleri idrara çıkmada sorun yaşar veya idrarlarında kan fark eder.

Metastatik kanser, aşağıdaki gibi genel semptomlara neden olabilir:

• zayıflık
• yorgunluk
• kilo kaybı

İleri prostat kanserinin diğer semptomları, nerede yayıldığına ve tümörlerin ne kadar büyük olduğuna bağlıdır:

• Kemiklere metastaz yapmış kanser, kemik ağrısı ve kırıklara neden olabilir.
• Karaciğere yayılan kanser, sarılık olarak bilinen cilt ve gözlerde karın şişmesine veya sararmasına neden olabilir.
• Akciğerlerdeki tümörler nefes darlığına veya göğüs ağrısına neden olabilir.
• Beyinde kanser baş ağrısına, baş dönmesine ve nöbetlere neden olabilir.

Kim ileri prostat kanseri riski altındadır?

Prostat kanserinin kesin nedeni net değil. Bu özel kansere yakalanma riskiniz 50 yaşına ulaştıktan sonra artar.

BRCA1, BRCA2 ve HOXB13 gibi bazı kalıtsal genetik mutasyonları taşıyan Afrikalı-Amerikalı erkekler ve erkekler de dahil olmak üzere bazı grupların agresif prostat kanseri formları geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Prostat kanseri olan çoğu erkeğin her zaman bir aile öyküsü bulunmaz. Ancak prostat kanseri olan bir baba veya erkek kardeşe sahip olmak, riskinizi iki katından fazla artırır.

İlerlemiş prostat kanseri nasıl teşhis edilir?

Daha önce prostat kanseri teşhisi konduysa, tedaviyi tamamlamış olsanız bile yeni belirtileriniz varsa doktorunuza söyleyin.

Prostat kanserinin geri dönüp dönmediğini veya yayılıp yayılmadığını belirlemek için doktorunuz muhtemelen aşağıdakileri içerebilecek bazı görüntüleme testleri isteyecektir:

• X ışınları
• CT taramaları
• MRI taramaları
• PET taramaları
• kemik taramaları

Muhtemelen bu testlerin tümüne ihtiyacınız olmayacak. Doktorunuz semptomlarınıza ve fiziksel muayenenize göre testleri seçecektir.

Görüntülerden herhangi biri anormallik ortaya çıkarsa, bu ille de kanser olduğunuz anlamına gelmez. Ek testler gerekli olabilir. Bir kitle bulurlarsa, doktorunuz muhtemelen biyopsi isteyecektir.

Biyopsi için doktorunuz şüpheli alandan örnekleri almak için bir iğne kullanacaktır. Daha sonra bir patolog, kanserli olup olmadıklarını görmek için çıkarılan hücreleri mikroskop altında analiz eder. Patolog, agresif bir prostat kanseri türünüz olup olmadığını da belirleyebilir.

İlerlemiş prostat kanserinin tedavisi nedir?

Prostat kanseri nereye yayılırsa yayılsın, yine de prostat kanseri olarak tedavi edilmektedir. İleri bir aşamaya geldiğinde tedavisi daha zordur.

İlerlemiş prostat kanseri tedavisi, hedefli ve sistemik tedavileri içerir. Çoğu erkeğin bir tedavi kombinasyonuna ihtiyacı vardır ve zaman zaman ayarlanması gerekebilir.

Hormon Tedavisi

Hormon tedavisi, prostat kanseri hücrelerinin büyümesine yardımcı olan erkek hormonlarını baskılar. Doktorunuz aşağıdaki hormon tedavilerinden herhangi birini önerebilir:

• Orşiektomi, hormonların üretildiği yer olan testisleri çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir.
• Luteinize edici hormon salgılayan hormon agonistleri, testislerde testosteron üretimini düşüren ilaçlardır. Bu ilaçları enjeksiyonla veya cildinizin altına yerleştirerek alabilirsiniz.
• LHRH antagonistleri, testosteron seviyelerini hızla düşüren ilaçlardır. Bu ilaçları cildinizin altına aylık enjeksiyonlarla alabilirsiniz.
• CYP17 inhibitörleri ve anti-androjenler, günlük olarak alabileceğiniz haplar olarak mevcuttur.

Hormon tedavisi ilaçlarının yan etkileri arasında enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, cinsel işlev bozukluğu ve anemi bulunur.

Radyasyon

Dış ışın radyasyonunda, radyasyon ışınları prostat bezini veya vücudun başka bir bölgesini hedef alır. Prostat kanseri kemiğe yayıldığında semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yorgunluk yaygın bir yan etkidir.

Dahili radyasyon için, doktorunuz prostatınıza küçük radyoaktif tohumlar yerleştirecektir. Tohumlar kalıcı düşük doz veya geçici yüksek doz radyasyon yayar. Olası yan etkiler arasında cinsel işlev bozukluğu, idrar zorlukları ve bağırsak sorunları bulunur.

Kemoterapi

Kemoterapi vücuttaki kanser hücrelerini öldürür. Mevcut tümörleri küçültebilir ve yeni tümörlerin büyümesini yavaşlatabilir veya engelleyebilir. Yan etkiler mide bulantısı, iştahsızlık ve kilo kaybını içerir.

İmmünoterapi

Sipuleucel-T (Provenge), doktorların özellikle hormon tedavisine yanıt vermiyorsa ilerlemiş prostat kanserini tedavi etmek için kullandıkları bir aşıdır.

Aşı, kendi beyaz kan hücreleriniz kullanılarak yapılır. İki hafta arayla üç dozda intravenöz olarak alırsınız. Yan etkiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• baş ağrısı
• sırt ağrısı
• eklem ağrısı

Ameliyat

Tümörleri çıkarmak için bazı ameliyatlar bir seçenek olabilirken, doktorunuzun birden fazla alana yayılmış prostat kanseri için önerme olasılığı daha düşüktür.

Bu tedavilerden bazıları yaşam kalitenizi etkiliyorsa, doktorunuza mutlaka söyleyin. Ayrıca prostat kanseri için klinik denemeler hakkında soru sorabilirsiniz. Bu denemeler, henüz kullanımda olmayan yeni tedavileri içerir.

Kanseri tedavi etmenin yanı sıra, doktorunuz ağrı, yorgunluk ve idrar problemleri gibi belirli semptomlar için çözümler sunabilir.

Görünüm nedir?

Evre 4 prostat kanserinin tedavisi yoktur. Sağlık ekibiniz, iyi bir yaşam kalitesini sürdürürken kanseri olabildiğince uzun süre kontrol etmeye yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Bakış açınız, kanserin ne kadar hızlı yayıldığına ve tedavilere ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olacaktır.

Tedavi ile metastatik prostat kanseri ile uzun yıllar yaşayabilirsiniz.

Ne yapabilirsin

Bilgiye dayalı kararlar verebilmeniz için ilerlemiş prostat kanseri hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenmeniz önemlidir. Doktorlarınıza ve sağlık ekibinizdeki diğer kişilere açık olun. Endişelerinizi dile getirin ve kendinizi ve yaşam kalitenizi savunmaktan çekinmeyin. Gerekli olduğunu hissederseniz başka bir tıbbi görüş alın.

Bazı tamamlayıcı tedaviler, ilerlemiş kanserle baş etmede yardımcı olabilir. Örneğin:

• tai chi, yoga veya diğer hareket terapisi
• müzik terapisi
• meditasyon, nefes egzersizleri veya diğer gevşeme teknikleri
• masaj

Tedavi görürken konaklamadan evde yardım almaya kadar çeşitli hizmetler size her konuda yardımcı olabilir. Çevrimiçi veya yüz yüze gruplarla iletişim kurmak, bilgi paylaşmak ve karşılıklı destek vermek için iyi bir yoldur.