Kalp yetmezliği - testler

Kalp yetmezliği teşhisi büyük ölçüde bir kişinin semptomları ve fizik muayenesi üzerine yapılır. Bununla birlikte, durum hakkında daha fazla bilgi vermeye yardımcı olabilecek birçok test vardır.

Ekokardiyogram (yankı), kalbin hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir testtir. Resim, düz bir röntgen görüntüsünden çok daha ayrıntılı.

Bu test, sağlık uzmanınızın kalbinizin ne kadar iyi kasıldığı ve rahatladığı hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olur. Ayrıca kalbinizin boyutu ve kalp kapakçıklarının ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi sağlar.

Bir ekokardiyogram, aşağıdakiler için en iyi testtir:

• Hangi tip kalp yetmezliğini (sistolik, diyastolik, kapakçık) tanımlayın
• Kalp yetmezliğinizi izleyin ve tedavinize rehberlik edin

Ekokardiyogram, kalbin pompalama fonksiyonunun çok düşük olduğunu gösteriyorsa kalp yetmezliği teşhis edilebilir. Buna ejeksiyon fraksiyonu denir. Normal bir ejeksiyon fraksiyonu yaklaşık %55 ila %65'tir.

Kalbin sadece bazı kısımları düzgün çalışmıyorsa, kalbin o bölgeye kan götüren atardamarında bir tıkanıklık olduğu anlamına gelebilir.

Kalbinizin ne kadar iyi kan pompalayabildiğine ve kalp kası hasarının derecesine bakmak için birçok başka görüntüleme testi kullanılır.

Belirtileriniz aniden kötüleşirse, sağlayıcınızın ofisinde bir göğüs röntgeni çekebilirsiniz. Ancak göğüs röntgeni kalp yetmezliğini teşhis edemez.

Ventrikülografi, kalbin genel sıkma gücünü (ejeksiyon fraksiyonu) ölçen başka bir testtir. Ekokardiyogram gibi, kalp kasının iyi hareket etmeyen kısımlarını gösterebilir. Bu test, kalbin pompalama odasını doldurmak ve işlevini değerlendirmek için x-ışını kontrast sıvısı kullanır. Genellikle koroner anjiyografi gibi diğer testlerle aynı anda yapılır.

Kalp kası hasarının ne kadar olduğunu kontrol etmek için kalbin MRI, BT veya PET taramaları yapılabilir. Ayrıca bir hastanın kalp yetmezliğinin nedenini tespit etmeye yardımcı olabilir.

Kalp kasının çok çalıştığında (stres altında) yeterli kan akışı ve oksijen alıp almadığını görmek için stres testleri yapılır. Stres testi türleri şunları içerir:

• Nükleer stres testi
• Egzersiz stres testi
• stres ekokardiyogram

Sağlayıcınız, herhangi bir görüntüleme testi atardamarlarınızdan birinde daralma olduğunu gösteriyorsa veya göğüs ağrınız (anjina) varsa veya daha kesin bir test isteniyorsa kalp kateterizasyonu isteyebilir.

Durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için birkaç farklı kan testi kullanılabilir. Testler şu amaçlarla yapılır:

• Kalp yetmezliğinin nedenini teşhis etmeye ve izlemeye yardımcı olun.
• Kalp hastalığı için risk faktörlerini tanımlayın.
• Kalp yetmezliğinin olası nedenlerini veya kalp yetmezliğinizi daha da kötüleştirebilecek sorunları araştırın.
• Kullanmakta olduğunuz ilaçların yan etkilerini izleyin.

Kan üre nitrojeni (BUN) ve serum kreatinin testleri, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını izlemeye yardımcı olur. Aşağıdaki durumlarda bu testlere düzenli olarak ihtiyacınız olacaktır:

• ACE inhibitörleri veya ARB'ler (anjiyotensin reseptör blokerleri) adı verilen ilaçlar alıyorsanız
• Sağlayıcınız ilaçlarınızın dozlarında değişiklik yapar
• Daha şiddetli kalp yetmezliğiniz var

Aşağıdakiler dahil bazı ilaçlar için değişiklik yapıldığında, kanınızdaki sodyum ve potasyum düzeylerinin düzenli olarak ölçülmesi gerekecektir:

• ACE inhibitörleri, ARB'ler veya belirli tipte su hapları (amilorid, spironolakton ve triamteren) ve potasyum seviyenizi çok yükseltebilecek diğer ilaçlar
• Sodyumunuzu çok düşük veya potasyumunuzu çok yüksek hale getirebilecek diğer birçok su hapı türü

Anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayısı, kalp yetmezliğinizi daha da kötüleştirebilir. Sağlayıcınız, CBC'nizi veya tam kan sayımınızı düzenli olarak veya semptomlarınız kötüleştiğinde kontrol edecektir.

CHF - testler; Konjestif kalp yetmezliği - testler; Kardiyomiyopati - testler; HF - testleri

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Kalp yetmezliğinin klinik değerlendirmesi. İçinde: Felker GM, Mann DL, ed. Kalp Yetmezliği: Braunwald'ın Kalp Hastalığına Bir Refakatçi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020:bölüm 31.

Mann DL. Düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği olan hastaların yönetimi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Kalp yetmezliği yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzunun 2017 ACC/AHA/HFSA odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Gücü ve Amerika Kalp Yetmezliği Derneği raporu. J Kalp Yetmezliği. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Kalp yetmezliğinin yönetimi için 2013 ACCF/AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Uygulama Kılavuzları üzerine bir raporu. dolaşım. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Kalp yetmezliği