İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) Belirti ve Semptomları

İçerik

• 1. Ağrı ve Kramp
• 2. İshal
• 3. Kabızlık
• 4. Alternatif Kabızlık ve İshal
• 5. Bağırsak Hareketlerindeki Değişiklikler
• 6. Gaz ve Şişkinlik
• 7. Gıda intoleransı
• 8. Yorgunluk ve Uyku Zorluğu
• 9. Kaygı ve Depresyon
• IBS'niz olduğunu düşünüyorsanız Ne Yapmalısınız?

İrritabl bağırsak sendromu (IBS) dünya çapında insanların% 6-18'ini etkiler.

Bu durum, bağırsak hareketlerinin ve alt karın ağrısının sıklığında veya biçiminde değişiklikler içerir (1).

Diyet, stres, zayıf uyku ve bağırsak bakterilerindeki değişiklikler semptomları tetikleyebilir.

Bununla birlikte, tetikleyiciler her kişi için farklıdır, bu da bozukluğu olan herkesin kaçınması gereken belirli yiyecekleri veya stres faktörlerini adlandırmayı zorlaştırır (2).

Bu makale, IBS'nin en yaygın semptomlarını ve sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ne yapacağınızı tartışacaktır.

1. Ağrı ve Kramp

Karın ağrısı en sık görülen semptomdur ve tanıda anahtar faktördür.

Normalde bağırsaklarınız ve beyniniz sindirimi kontrol etmek için birlikte çalışır. Bu, bağırsaklarınızda yaşayan iyi bakteriler tarafından salınan hormonlar, sinirler ve sinyaller yoluyla olur.

IBS'de bu kooperatif sinyalleri bozulur ve sindirim sisteminin kaslarında koordinasyonsuz ve ağrılı gerginliğe yol açar (3).

Bu ağrı genellikle alt karın bölgesinde veya tüm karın bölgesinde görülür, ancak sadece üst karın bölgesinde olma olasılığı daha düşüktür. Ağrı tipik olarak bağırsak hareketinden sonra azalır (4).

FODMAP'lerde düşük bir diyet gibi diyet değişiklikleri ağrı ve diğer semptomları iyileştirebilir (5).

Diğer tedaviler arasında nane yağı gibi bağırsak gevşeticiler, bilişsel davranış terapisi ve hipnoterapi yer alır (6).

Bu değişikliklere cevap vermeyen ağrı için, bir gastroenterolog IBS ağrısını hafiflettiği özellikle kanıtlanmış bir ilaç bulmanıza yardımcı olabilir.

IBS'nin en yaygın semptomu, bağırsak hareketinden sonra daha az şiddetli olan alt karın ağrısıdır. Diyet değişiklikleri, stresi azaltan tedaviler ve bazı ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

2. İshal

İshal baskın IBS, bozukluğun üç ana tipinden biridir. IBS'li hastaların kabaca üçte birini etkiler (7).

200 yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, diyare baskın IBS'si olanların ortalama olarak haftada 12 bağırsak hareketi olduğu görülmüştür - IBS olmayan yetişkinlerin iki katından fazla (8).

IBS'de hızlandırılmış bağırsak geçişi de ani ve derhal bir bağırsak hareketine sahip olma dürtüsüyle sonuçlanabilir. Bazı hastalar bunu ani bir diyare korkusundan dolayı bazı sosyal durumlardan kaçınarak önemli bir stres kaynağı olarak tanımlar (9).

Ayrıca, ishal baskın tipte dışkı gevşek ve sulu olma eğilimindedir ve mukus içerebilir (10).

IBS'de sık sık gevşek dışkı yaygındır ve ishal baskın tipte bir semptomdur. Dışkıda mukus da olabilir.

3. Kabızlık

Mantıksız görünse de, IBS kabızlığa ve ishale neden olabilir.

Kabızlık baskın IBS, IBS'li kişilerin yaklaşık% 50'sini etkileyen en yaygın tiptir (11).

Beyin ve bağırsak arasındaki değişen iletişim, dışkının normal geçiş süresini hızlandırabilir veya yavaşlatabilir. Transit süresi yavaşladığında, bağırsak dışkıdan daha fazla su emer ve geçmesi zorlaşır (10).

Kabızlık haftada üçten az bağırsak hareketine sahip olarak tanımlanmaktadır (12).

“Fonksiyonel” kabızlık, başka bir hastalık tarafından açıklanmayan kronik kabızlığı tanımlar. IBS ile ilgili değildir ve çok yaygındır. Fonksiyonel kabızlık IBS'den farklıdır, çünkü genellikle ağrılı değildir.

Aksine, IBS'de kabızlık, bağırsak hareketleriyle rahatlayan karın ağrısı içerir.

IBS'de kabızlık sıklıkla eksik bir bağırsak hareketine neden olur. Bu gereksiz gerilmeye yol açar (13).

IBS için olağan tedavilerin yanı sıra, egzersiz, daha fazla su içmek, çözünür lif yemek, probiyotik almak ve müshillerin sınırlı kullanımı yardımcı olabilir.

Kabızlık çok yaygındır. Bununla birlikte, bağırsak hareketinden sonra gelişen karın ağrısı ve dışkıyı geçtikten sonra eksik bağırsak hareketleri hissi IBS belirtileridir.

4. Alternatif Kabızlık ve İshal

Karışık veya alternatif kabızlık ve ishal, IBS hastalarının yaklaşık% 20'sini etkiler (11).

IBS'de ishal ve kabızlık kronik, tekrarlayan karın ağrısını içerir. Ağrı, bağırsak hareketlerindeki değişikliklerin diyet veya yaygın, hafif enfeksiyonlarla ilişkili olmadığı en önemli ipucudur (4).

Bu tip IBS, daha sık ve yoğun semptomları olan diğerlerinden daha şiddetli olma eğilimindedir (14).

Karışık IBS semptomları da bir kişiden diğerine daha fazla değişir. Bu nedenle, bu durum “herkese uyan tek beden” önerileri yerine kişiselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı gerektirir (15).

IBS'li hastaların yaklaşık% 20'si, değişen ishal ve kabızlık dönemleri yaşar. Her aşamada, bağırsak hareketlerinden kaynaklanan ağrıyı yaşamaya devam ederler.

5. Bağırsak Hareketlerindeki Değişiklikler

Bağırsaktaki yavaş hareket eden dışkı, bağırsak suyu emdiğinden genellikle susuz hale gelir. Buna karşılık, kabızlık belirtilerini şiddetlendiren sert dışkı oluşturur (16).

Dışkının bağırsaktan hızlı hareket etmesi, suyun emilmesi için çok az zaman bırakır ve ishalin karakteristik gevşek dışkılarına neden olur (10).

IBS ayrıca dışkıda mukusun birikmesine neden olabilir, bu da genellikle diğer kabızlık nedenleriyle ilişkili değildir (17).

Dışkıda kan, başka bir potansiyel olarak ciddi tıbbi durumun işareti olabilir ve doktorunuzu ziyaret etmeyi hak eder. Dışkıda kan kırmızı görünebilir, ancak katran kıvamında çok koyu veya siyah görünür (12).

IBS, dışkının bağırsaklarınızda kaldığı zamanı değiştirir. Bu, dışkıdaki su miktarını değiştirerek gevşek ve suludan sert ve kuruya kadar bir aralık sağlar.

6. Gaz ve Şişkinlik

IBS'de değişen sindirim bağırsakta daha fazla gaz üretimine yol açar. Bu rahatsızlık veren şişkinliğe neden olabilir (18).

IBS'li birçok kişi şişkinliği bozukluğun en kalıcı ve nagging semptomlarından biri olarak tanımlar (19).

337 IBS hastası üzerinde yapılan bir çalışmada,% 83'ü şişkinlik ve kramp bildirmiştir. Her iki semptom da kadınlarda ve kabızlık baskın IBS veya karışık IBS tiplerinde daha yaygındı (20, 21).

Laktoz ve diğer FODMAP'lerden kaçınmak şişkinliği azaltmaya yardımcı olabilir (22).

Gaz ve şişkinlik, IBS'nin en yaygın ve sinir bozucu semptomlarından bazılarıdır. Düşük FODMAP diyetlerini takip etmek şişkinliği azaltmaya yardımcı olabilir.

7. Gıda intoleransı

IBS'li bireylerin% 70 kadarı belirli gıdaların semptomları tetiklediğini bildirmektedir (23).

IBS'li kişilerin üçte ikisi belirli yiyeceklerden aktif olarak kaçınır. Bazen bu kişiler birden fazla yiyeceği diyetten çıkarırlar.

Bu gıdaların neden semptomları tetiklediği belirsizdir. Bu gıda intoleransları alerji değildir ve gıdaları tetiklemek sindirimde ölçülebilir farklılıklara neden olmaz.

Tetikleyici gıdalar herkes için farklı olmakla birlikte, bazı yaygın gıdalar arasında FODMAP'ler gibi laktoz ve gluten gibi gaz üreten gıdalar bulunur (24, 25, 26).

IBS'li birçok insan belirli tetikleyici gıdalar rapor eder. Bazı yaygın tetikleyiciler arasında FODMAP'ler ve kafein gibi uyarıcılar bulunur.

8. Yorgunluk ve Uyku Zorluğu

IBS'li kişilerin yarısından fazlası yorgunluk bildirmektedir (27).

Bir çalışmada, IBS tanısı konmuş 160 yetişkin, iş, eğlence ve sosyal etkileşimlerde fiziksel eforu sınırlayan düşük dayanıklılık tanımlamıştır (28).

85 yetişkin üzerinde yapılan bir başka çalışmada, semptomlarının yoğunluğunun yorgunluğun şiddetini öngördüğü bulunmuştur (29).

IBS ayrıca uykuya dalma, sık uyanma ve sabahları huzursuz hissetme gibi uykusuzluk ile de ilişkilidir (30).

IBS'li 112 yetişkinde yapılan bir çalışmada,% 13'ü uyku kalitesinin düşük olduğunu bildirmiştir (31).

50 erkek ve kadın üzerinde yapılan bir başka çalışmada, IBS'si olanların yaklaşık bir saat daha uyuduğunu, ancak sabahları IBS'si olmayanlardan daha az tazelenmiş hissettiklerini bulmuştur (32).

İlginç bir şekilde, zayıf uyku ertesi gün daha şiddetli gastrointestinal semptomlar öngörmektedir (33).

IBS hastaları, yorgun olanlara göre daha yorgun ve daha az ferahlatıcı uyku rapor ederler. Yorgunluk ve zayıf uyku kalitesi de daha şiddetli gastrointestinal semptomlarla ilişkilidir.

9. Kaygı ve Depresyon

IBS de kaygı ve depresyonla bağlantılıdır.

IBS semptomlarının zihinsel stresin bir ifadesi olup olmadığı veya IBS ile yaşamanın stresinin insanları psikolojik zorluklara daha yatkın hale getirip getirmediği belirsizdir.

Hangisi önce gelirse, endişe ve sindirim IBS semptomları kısır döngüde birbirini güçlendirir.

94.000 erkek ve kadın üzerinde yapılan büyük bir çalışmada, IBS'li kişilerin anksiyete bozukluğuna% 50'den fazla ve depresyon gibi bir duygudurum bozukluğuna% 70'in üzerinde daha fazla rastlanmıştır (34).

Başka bir çalışmada, IBS olan ve olmayan hastalarda stres hormonu kortizol seviyeleri karşılaştırıldı. Topluluk önünde konuşma görevi göz önüne alındığında, IBS'li kişiler kortizolde daha büyük değişiklikler yaşadılar ve bu da daha fazla stres düzeyi olduğunu düşündürmektedir (35).

Ek olarak, başka bir çalışmada anksiyete azaltma tedavisinin stres ve IBS semptomlarını azalttığı bulunmuştur (36).

IBS, sindirim semptomlarını arttıran kaygı ve kaygıyı arttıran kısır bir sindirim semptomları döngüsü üretebilir. Anksiyete ile baş etmek diğer semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

IBS'niz olduğunu düşünüyorsanız Ne Yapmalısınız?

Yaşam kalitenize müdahale eden IBS semptomlarınız varsa, yakınınızdaki IBS'yi teşhis etmeye ve onu taklit eden diğer hastalıkları dışlamaya yardımcı olabilecek bir birinci basamak doktorunu ziyaret edin. Zaten bir doktorunuz yoksa, size en yakın sağlayıcıyı bulmak için Healthline FindCare aracını kullanabilirsiniz.

IBS, en az 6 ay boyunca tekrarlayan karın ağrısı, 3 ay boyunca haftalık ağrı ve bağırsak hareketleri ile bağırsak hareketlerinin sıklığı veya şeklindeki değişikliklerin bir araya gelmesiyle teşhis edilir.

Doktorunuz sizi, tetikleyicileri tanımlamanıza ve semptomlarınızı kontrol etmenin yollarını tartışmanıza yardımcı olabilecek sindirim hastalıkları uzmanı olan bir gastroenterologa yönlendirebilir.

Düşük FODMAP diyetleri, stres giderici, egzersiz, bol su içmek ve tezgah üstü laksatifler gibi yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir. İlginç bir şekilde, düşük FODMAP diyeti semptomları hafifletmek için en umut verici yaşam tarzı değişikliklerinden biridir (37).

Diğer tetikleyici gıdaları tanımlamak zor olabilir, çünkü bunlar her kişi için farklıdır. Yemek ve malzemelerin günlüğünü tutmak tetikleyicileri tanımlamaya yardımcı olabilir (38, 39, 40).

Probiyotik takviyeleri de semptomları azaltabilir (37).

Ek olarak, kafein, alkol ve şekerli içecekler gibi sindirim uyarıcılarından kaçınmak, bazı insanlarda semptomları azaltabilir (41).

Semptomlarınız yaşam tarzı değişikliklerine veya tezgah üstü tedavilere cevap vermiyorsa, zor durumlarda yardımcı olduğu kanıtlanmış birkaç ilaç vardır.

IBS'niz olduğunu düşünüyorsanız, bir yiyecek ve semptom günlüğü tutmayı düşünün. Ardından, durumu teşhis etmek ve kontrol etmek için bu bilgileri doktorunuza götürün.

Bu makaleyi İspanyolca okuyun