Rahim içi cihazlar (RİA)

Rahim içi araç (RİA), doğum kontrolü için kullanılan küçük plastik T şeklinde bir cihazdır. Hamileliği önlemek için kaldığı rahim içine yerleştirilir.

Aylık periyodunuz boyunca genellikle sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından bir RİA takılır. Her iki tip de sağlayıcının ofisine veya kliniğine hızlı ve kolay bir şekilde yerleştirilebilir. RİA'yı yerleştirmeden önce, sağlayıcı serviksi antiseptik bir solüsyonla yıkar. Bundan sonra sağlayıcı:

• RİA içeren plastik bir tüpü vajinadan rahme kaydırır.
• Bir piston yardımıyla RİA'yı rahim içine iter.
• Tüpü çıkarır ve vajina içinde serviksin dışına sarkan iki küçük ip bırakır.

Dizelerin iki amacı vardır:

• Sağlayıcının veya kadının RİA'nın yerinde düzgün durduğunu kontrol etmesine izin verirler.
• Çıkarma zamanı geldiğinde RİA'yı rahimden çıkarmak için kullanılırlar. Bu sadece bir sağlayıcı tarafından yapılmalıdır.

Bu prosedür rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir, ancak tüm kadınlar aynı yan etkilere sahip değildir. Yerleştirme sırasında şunları hissedebilirsiniz:

• Biraz ağrı ve biraz rahatsızlık
• Kramp ve ağrı
• Baş dönmesi veya sersemlik

Bazı kadınlar, yerleştirildikten sonra 1 ila 2 gün boyunca kramp ve sırt ağrısı yaşarlar. Diğerlerinde haftalar veya aylar boyunca kramp ve sırt ağrıları olabilir. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler rahatsızlığı hafifletebilir.

Aşağıdaki durumlarda RİA'lar mükemmel bir seçimdir:

• Uzun vadeli ve etkili bir doğum kontrol yöntemi
• Doğum kontrol hormonlarının risklerinden ve yan etkilerinden kaçınmak için

Ancak RİA almak isteyip istemediğinize karar verirken RİA'lar hakkında daha fazla bilgi edinmelisiniz.

Bir RİA hamileliği 3 ila 10 yıl arasında önleyebilir. RİA'nın hamileliği tam olarak ne kadar süreyle önleyeceği, kullandığınız RİA türüne bağlıdır.

RİA'lar ayrıca acil kontrasepsiyon olarak da kullanılabilir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde takılmalıdır.

Mirena adı verilen daha yeni bir RİA türü, 3 ila 5 yıl boyunca her gün uterusa düşük dozda bir hormon salgılar. Bu, cihazın bir doğum kontrol yöntemi olarak etkinliğini arttırır. Ayrıca adet akışını azaltma veya durdurma gibi ek faydaları da vardır. Hastalığı geliştirme riski taşıyan kadınlarda kansere (endometrium kanseri) karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Nadir olmakla birlikte, RİA'lar aşağıdakiler gibi bazı riskler taşır:

• RİA kullanırken küçük bir hamile kalma şansı vardır. Hamile kalırsanız, doktorunuz düşük veya diğer problem riskini azaltmak için RİA'yı çıkarabilir.
• Ektopik gebelik riski daha yüksektir, ancak yalnızca RİA kullanırken hamile kalırsanız. Dış gebelik, rahmin dışında meydana gelen gebeliktir. Ciddi, hatta yaşamı tehdit edici olabilir.
• RİA rahim duvarına nüfuz edebilir ve çıkarılması için ameliyat gerektirebilir.

RİA'nın sizin için iyi bir seçim olup olmadığı konusunda sağlayıcınızla konuşun. Ayrıca sağlayıcınıza sorun:

• İşlem sırasında neler bekleyebilirsiniz
• Riskleriniz neler olabilir
• İşlemden sonra nelere dikkat etmelisiniz?

Çoğunlukla, herhangi bir zamanda bir RİA yerleştirilebilir:

• Doğumdan hemen sonra
• Seçmeli veya spontan bir düşükten sonra

Enfeksiyonunuz varsa, RİA takılı OLMAMALIDIR.

Sağlayıcınız, RİA'yı yerleştirmeden önce reçetesiz satılan bir ağrı kesici almanızı tavsiye edebilir. Vajina veya serviksinizde ağrıya duyarlıysanız, işlem başlamadan önce lokal anestezik uygulanmasını isteyin.

İşlemden sonra birinin sizi eve bırakmasını isteyebilirsiniz. Bazı kadınlarda birkaç gün boyunca hafif kramp, bel ağrısı ve lekelenme olur.

Progestin salgılayan bir RİA'nız varsa, çalışmaya başlaması yaklaşık 7 gün sürer. Seks yapmak için beklemenize gerek yok. Ancak ilk hafta için prezervatif gibi yedek bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.

Sağlayıcınız, RİA'nın hala yerinde olduğundan emin olmak için işlemden 2 ila 4 hafta sonra sizi görmek isteyecektir. Sağlayıcınızdan RİA'nın hala yerinde olup olmadığını nasıl kontrol edeceğinizi ve ne sıklıkta kontrol etmeniz gerektiğini göstermesini isteyin.

Nadir durumlarda, bir RİA rahminizden kısmen veya tamamen kayabilir. Bu genellikle hamilelikten sonra görülür. Bu olursa, hemen sağlayıcınıza başvurun. Çıkış yolunun bir kısmına gelmiş veya yerinden kaymış bir RİA'yı çıkarmaya ÇALIŞMAYIN.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Grip benzeri semptomlar
• Ateş
• Titreme
• kramplar
• Vajinanızdan ağrı, kanama veya sıvı sızması

Mirena; ParaGard; IUS; Rahim içi sistem; LNG-IUS; Doğum kontrolü - RİA

Bonnema RA, Spencer AL. Doğum kontrolü. İçinde: Kellerman RD, Bope ET, ed. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. ABD, Kontraseptif Kullanım için Seçilmiş Uygulama Önerileri, 2016. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Doğum kontrolü. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 134.

Rivlin K, Westhoff C. Aile planlaması. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 13.