Sırt ağrısı için epidural enjeksiyonlar

Epidural steroid enjeksiyonu (ESI), güçlü anti-inflamatuar ilacın doğrudan omuriliğinizin etrafındaki sıvı kesesinin dışındaki boşluğa verilmesidir. Bu alana epidural boşluk denir.

ESI, doğumdan veya belirli ameliyat türlerinden hemen önce verilen epidural anestezi ile aynı şey değildir.

ESI bir hastanede veya poliklinikte yapılır. Prosedür aşağıdaki şekilde yapılır:

• Bir elbiseye dönüşürsün.
• Daha sonra midenizin altına bir yastık koyarak röntgen masasına yüz üstü yatın. Bu pozisyon ağrıya neden oluyorsa ya oturun ya da yan yatarak kıvrılın.
• Sağlık hizmeti sağlayıcısı, iğnenin gireceği sırt bölgesini temizler. Bölgeyi uyuşturmak için ilaç kullanılabilir. Rahatlamanıza yardımcı olması için size ilaç verilebilir.
• Doktor sırtınıza bir iğne sokar. Doktor muhtemelen iğneyi belinizdeki doğru noktaya yönlendirmeye yardımcı olmak için gerçek zamanlı görüntüler üreten bir röntgen makinesi kullanır.
• Bölgeye steroid ve uyuşturma ilacı karışımı enjekte edilir. Bu ilaç, omurganızın etrafındaki daha büyük sinirler üzerindeki şişliği ve baskıyı azaltır ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Uyuşturma ilacı ağrılı siniri de tanımlayabilir.
• Enjeksiyon sırasında biraz baskı hissedebilirsiniz. Çoğu zaman, prosedür ağrılı değildir. Enjeksiyonun çok hassas olması gerektiğinden işlem sırasında hareket etmemek önemlidir.
• Enjeksiyondan sonra eve gitmeden önce 15-20 dakika izlenirsiniz.

Alt omurgadan kalçalara veya bacağa yayılan ağrınız varsa doktorunuz ESI önerebilir. Bu ağrıya, çoğunlukla şişkin bir disk nedeniyle, omurgayı terk ederken bir sinir üzerindeki baskı neden olur.

ESI, yalnızca ağrınız ilaçlarla, fizik tedaviyle veya diğer cerrahi olmayan tedavilerle düzelmediğinde kullanılır.

ESI genellikle güvenlidir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Baş dönmesi, baş ağrısı veya midenizde rahatsızlık hissi. Çoğu zaman bunlar hafiftir.
• Bacağınızda artan ağrı ile sinir kökü hasarı
• Omurganızın içinde veya çevresinde enfeksiyon (menenjit veya apse)
• Kullanılan ilaca alerjik reaksiyon
• Omurga çevresinde kanama (hematom)
• Muhtemel nadir beyin ve sinir sistemi problemleri
• Enjeksiyon boynunuzdaysa nefes almada zorluk

Komplikasyon riskiniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu enjeksiyonları çok sık yapmak, omurganızın kemiklerini veya yakındaki kasları zayıflatabilir. Enjeksiyonlarda daha yüksek dozlarda steroid almak da bu sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, çoğu doktor insanları yılda iki veya üç enjeksiyonla sınırlar.

Doktorunuz büyük olasılıkla bu işlemden önce sırtın MRI veya CT taraması sipariş etmiş olacaktır. Bu, doktorunuzun tedavi edilecek alanı belirlemesine yardımcı olur.

Sağlayıcınıza söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa
• Otlar, takviyeler ve reçetesiz satın aldığınız diğer ilaçlar dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?

Kan sulandırıcı ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız söylenebilir. Buna aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin, Jantoven), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve heparin dahildir.

İğnenin yerleştirildiği bölgede biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bu sadece birkaç saat sürmelidir.

Günün geri kalanı için sakin olmanız söylenebilir.

Ağrınız, iyileşmeye başlamadan önce enjeksiyondan 2 ila 3 gün sonra daha da kötüleşebilir. Steroidin çalışması genellikle 2 ila 3 gün sürer.

İşlem sırasında uykunuzu getirecek ilaçlar alırsanız, sizi eve bırakması için birini ayarlamanız gerekir.

ESI, alan kişilerin en az yarısında kısa süreli ağrı kesici sağlar. Semptomlar haftalar ila aylar boyunca daha iyi kalabilir, ancak nadiren bir yıla kadar çıkabilir.

Prosedür sırt ağrınızın nedenini iyileştirmez. Sırt egzersizlerine ve diğer tedavilere devam etmeniz gerekecek.

ESI; Sırt ağrısı için spinal enjeksiyon; Sırt ağrısı enjeksiyonu; Steroid enjeksiyonu - epidural; Steroid enjeksiyonu - geri

Dixit R. Bel ağrısı. İçinde: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, ed. Kelley ve Firestein'ın Romatoloji Ders Kitabı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 47.

Mayer EAK, Maddela R. Boyun ve sırt ağrısının ameliyatsız girişimsel yönetimi. İçinde: Steinmetz MP, Benzel EC, ed. Benzel Omurga Cerrahisi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 107.