Perkütan olarak yerleştirilen santral kateter - bebekler

Perkütan olarak yerleştirilen merkezi kateter (PICC), küçük bir kan damarına yerleştirilen ve daha büyük bir kan damarının derinliklerine ulaşan uzun, çok ince, yumuşak plastik bir tüptür. Bu makale bebeklerde PICC'leri ele almaktadır.

PICC NEDEN KULLANILIR?

Bir bebeğin uzun bir süre boyunca IV sıvılarına veya ilaca ihtiyacı olduğunda bir PICC kullanılır. Normal IV'ler yalnızca 1 ila 3 gün sürer ve değiştirilmeleri gerekir. Bir PICC 2 ila 3 hafta veya daha uzun süre kalabilir.

PICC'ler genellikle bağırsak sorunları nedeniyle beslenemeyen veya uzun süre IV ilaçlara ihtiyaç duyan prematüre bebeklerde kullanılır.

PICC NASIL YERLEŞTİRİLİR?

Sağlık hizmeti sağlayıcısı:

• Bebeğe ağrı kesici verin.
• Bebeğin cildini mikrop öldürücü bir ilaçla (antiseptik) temizleyin.
• Küçük bir cerrahi kesim yapın ve kol veya bacaktaki küçük bir damara içi boş bir iğne yerleştirin.
• PICC'yi iğnenin içinden daha büyük (merkezi) bir damara doğru hareket ettirin, ucunu kalbin yakınına (ama içine değil) yerleştirin.
• İğneyi yerleştirmek için bir röntgen çekin.
• Kateter yerleştirildikten sonra iğneyi çıkarın.

PICC YERLEŞTİRİLMESİNİN RİSKLERİ NELERDİR?

• Sağlık ekibinin PICC'yi yerleştirmek için birden fazla denemesi gerekebilir. Bazı durumlarda, PICC uygun şekilde yerleştirilemez ve farklı bir terapiye ihtiyaç duyulabilir.
• Küçük bir enfeksiyon riski vardır. PICC ne kadar uzun süre yerinde kalırsa, risk o kadar büyük olur.
• Bazen kateter kan damarı duvarını aşındırabilir. IV sıvı veya ilaç vücudun yakın bölgelerine sızabilir.
• Çok nadiren, PICC kalbin duvarını aşındırabilir. Bu, ciddi kanamaya ve zayıf kalp fonksiyonuna neden olabilir.
• Çok nadiren, kateter kan damarının içinde kırılabilir.

PICC - bebekler; PQC - bebekler; Pic satırı - bebekler; Per-Q kat - bebekler

Paşala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Pediatrik damar yolu ve sentesler. İçinde: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ed. Pediatrik Yoğun Bakım. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 19.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrik damar yolu ve kan alma teknikleri. İçinde: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıpta Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 19.

Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol Merkezleri Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Kontrol Uygulamaları Danışma Komitesi. 2011 intravasküler kateter ile ilgili enfeksiyonların önlenmesi için kılavuzlar. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Ekim 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 24 Ekim 2019.