Batı Nil virüsü enfeksiyonu

Batı Nil virüsü sivrisinekler tarafından yayılan bir hastalıktır. Durum hafif ila şiddetli arasında değişir.

Batı Nil virüsü ilk olarak 1937'de doğu Afrika'da Uganda'da tanımlandı. İlk olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde 1999 yazında New York'ta keşfedildi. O zamandan beri, virüs ABD'ye yayıldı.

Araştırmacılar, bir sivrisinek enfekte bir kuşu ısırdığında ve ardından bir kişiyi ısırdığında Batı Nil virüsünün yayıldığına inanıyor.

Sivrisinekler, virüsün en yüksek miktarlarını erken sonbaharda taşır, bu nedenle daha fazla insan hastalığa Ağustos sonundan Eylül başına kadar yakalanır. Havalar soğudukça ve sivrisinekler öldükçe, daha az hastalık vakası görülür.

Birçok insan Batı Nil virüsü taşıyan sivrisinekler tarafından ısırılsa da çoğu kişi enfekte olduklarını bilmiyor.

Batı Nil virüsünün daha şiddetli bir formunu geliştirmek için risk faktörleri şunları içerir:

• HIV/AIDS, organ nakli ve yakın zamanda alınan kemoterapi gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar
• Daha büyük veya çok genç yaş
• Gebelik

Batı Nil virüsü ayrıca kan nakli ve organ nakli yoluyla da yayılabilir. Enfekte bir annenin virüsü çocuğuna anne sütü yoluyla bulaştırması mümkündür.

Semptomlar enfekte olduktan 1 ila 14 gün sonra ortaya çıkabilir. Genellikle Batı Nil ateşi olarak adlandırılan hafif hastalık, aşağıdaki semptomların bazılarına veya tümüne neden olabilir:

• Karın ağrısı
• Ateş, baş ağrısı ve boğaz ağrısı
• iştahsızlık
• Kas ağrıları
• Bulantı, kusma ve ishal
• Döküntü
• Şişmiş lenf düğümleri

Bu semptomlar genellikle 3 ila 6 gün sürer, ancak bir ay da sürebilir.

Vücudun hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak, daha şiddetli hastalık biçimlerine Batı Nil ensefaliti veya Batı Nil menenjiti denir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir ve hemen müdahale edilmesi gerekir:

• Açıkça düşünme yeteneğinde karışıklık veya değişiklik
• Bilinç kaybı veya koma
• Kas Güçsüzlüğü
• Boyun tutulması
• Bir kol veya bacağın zayıflığı

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun belirtileri diğer viral enfeksiyonların belirtilerine benzer. Fizik muayenede spesifik bulgular olmayabilir. Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık yarısında döküntü olabilir.

Batı Nil virüsünü teşhis etmek için yapılan testler şunları içerir:

• Virüse karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için kan testi veya spinal musluk
• Kafa BT taraması
• Kafa MRI taraması

Bu hastalığa bakteriler neden olmadığı için antibiyotikler Batı Nil virüsü enfeksiyonunu tedavi etmez. Destekleyici bakım, ciddi hastalıklarda komplikasyon gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Hafif Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan kişiler tedaviden sonra iyileşir.

Şiddetli enfeksiyonu olanlar için görünüm daha belirsiz. Batı Nil ensefaliti veya menenjit, beyin hasarına ve ölüme neden olabilir. Beyin iltihabı olan her on kişiden biri hayatta kalamaz.

Hafif Batı Nil virüsü enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar çok nadirdir.

Şiddetli Batı Nil virüsü enfeksiyonundan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerir:

• Beyin hasarı
• Kalıcı kas zayıflığı (bazen çocuk felcine benzer)
• Ölüm

Batı Nil virüsü enfeksiyonu belirtileriniz varsa, özellikle sivrisineklerle temas etmişseniz, sağlık uzmanınızı arayın. Çok hastaysanız acil servise gidin.

Bir sivrisinek ısırığından sonra Batı Nil virüsü enfeksiyonunu önlemek için herhangi bir tedavi yoktur. Sağlığı iyi olan insanlar genellikle ciddi bir Batı Nil enfeksiyonu geliştirmezler.

Batı Nil virüsü enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolu sivrisinek ısırıklarından kaçınmaktır:

• DEET içeren sivrisinek kovucu ürünler kullanın
• Uzun kollu ve pantolon giyin
• Çöp kutuları ve bitki tabakları gibi durgun su havuzlarını boşaltın (sivrisinekler durgun suda ürer)

Sivrisinekler için topluluk ilaçlaması da sivrisinek üremesini azaltabilir.

Ensefalit - Batı Nil; Menenjit - Batı Nil

• Sivrisinek, ciltte yetişkin beslenmesi
• Sivrisinek, pupa
• Sivrisinek, yumurta salı
• Sivrisinek, yetişkin
• Beynin meninksleri

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Batı Nil Virüsü. www.cdc.gov/westnile/index.html. 10 Aralık 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 7 Ocak 2018.

Naides SJ. Ateş ve döküntü sendromlarına neden olan arbovirüsler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 382.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirüsler (dang, sarı humma, Japon ensefaliti, Batı Nil ensefaliti, St. Louis ensefaliti, kene kaynaklı ensefalit, Kyasanur orman hastalığı, Alkhurma hemorajik ateşi, Zika). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 155.