Sinir iletim hızı

Sinir iletim hızı (NCV), elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini görmek için yapılan bir testtir. Bu test, anormallikler için kasları değerlendirmek için elektromiyografi (EMG) ile birlikte yapılır.

Yüzey elektrotları adı verilen yapışkan yamalar, sinirlerin üzerine farklı noktalarda deriye yerleştirilir. Her yama çok hafif bir elektriksel dürtü yayar. Bu siniri uyarır.

Sinirin ortaya çıkan elektriksel aktivitesi diğer elektrotlar tarafından kaydedilir. Elektrotlar arasındaki mesafe ve elektriksel uyarıların elektrotlar arasında seyahat etmesi için geçen süre, sinir sinyallerinin hızını ölçmek için kullanılır.

EMG, kaslara yerleştirilen iğnelerden alınan kayıttır. Bu genellikle bu testle aynı zamanda yapılır.

Normal vücut sıcaklığında kalmalısınız. Çok soğuk veya çok sıcak olmak sinir iletimini değiştirir ve yanlış sonuçlar verebilir.

Kalp defibrilatörünüz veya kalp piliniz varsa doktorunuza söyleyiniz. Bu cihazlardan birine sahipseniz, testten önce özel adımlar atılması gerekecektir.

Test günü vücudunuza herhangi bir losyon, güneş kremi, parfüm veya nemlendirici sürmeyin.

Dürtü elektrik çarpması gibi hissedilebilir. Dürtülerin ne kadar güçlü olduğuna bağlı olarak biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Test bittiğinde ağrı hissetmemelisiniz.

Genellikle sinir iletim testini elektromiyografi (EMG) takip eder. Bu testte bir kasa iğne batırılır ve o kası kasmanız söylenir. Bu süreç test sırasında rahatsız edici olabilir. Testten sonra iğnenin yerleştirildiği yerde kas ağrınız veya morarmanız olabilir.

Bu test, sinir hasarını veya yıkımını teşhis etmek için kullanılır. Test bazen aşağıdakiler dahil olmak üzere sinir veya kas hastalıklarını değerlendirmek için kullanılabilir:

• miyopati
• Lambert-Eaton sendromu
• miyastenia gravis
• Karpal tünel Sendromu
• Tarsal tünel sendromu
• Diyabetik nöropati
• Çan felci
• Guillain-Barré sendromu
• Brakiyal pleksopati

NCV, sinirin çapı ve sinirin miyelinizasyon derecesi (akson üzerinde bir miyelin kılıfının varlığı) ile ilgilidir. Yeni doğan bebeklerin değerleri yetişkinlerin yaklaşık yarısı kadardır. Yetişkin değerlerine normalde 3 veya 4 yaşında ulaşılır.

Not: Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Çoğu zaman, anormal sonuçlar aşağıdakiler dahil olmak üzere sinir hasarı veya yıkımından kaynaklanır:

• Aksonopati (sinir hücresinin uzun kısmında hasar)
• İletim bloğu (dürtü, sinir yolu boyunca bir yerde engellenir)
• Demiyelinizasyon (sinir hücresini çevreleyen yağlı izolasyonun zarar görmesi ve kaybolması)

Sinir hasarı veya yıkımı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı durumdan kaynaklanabilir:

• alkolik nöropati
• Diyabetik nöropati
• Üreminin sinir etkileri (böbrek yetmezliğinden)
• Bir sinirin travmatik yaralanması
• Guillain-Barré sendromu
• Difteri
• Karpal tünel Sendromu
• Brakiyal pleksopati
• Charcot-Marie-Tooth hastalığı (kalıtsal)
• Kronik inflamatuar polinöropati
• Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu
• Distal median sinir disfonksiyonu
• Femoral sinir disfonksiyonu
• Friedreich ataksisi
• genel parezi
• Mononöritis multipleks (çoklu mononöropatiler)
• Birincil amiloidoz
• Radyal sinir disfonksiyonu
• Siyatik sinir disfonksiyonu
• İkincil sistemik amiloidoz
• sensorimotor polinöropati
• Tibial sinir disfonksiyonu
• Ulnar sinir disfonksiyonu

Herhangi bir periferik nöropati anormal sonuçlara neden olabilir. Omurilikte hasar ve sinir kökü sıkışması ile disk herniasyonu (fıtıklaşmış çekirdek pulposus) da anormal sonuçlara neden olabilir.

Bir NCV testi, hayatta kalan en iyi sinir liflerinin durumunu gösterir. Bu nedenle bazı durumlarda sinir hasarı olsa bile sonuçlar normal olabilir.

NCV

• Sinir iletim testi

Deluca GC, Griggs RC. Nörolojik hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Nöral fonksiyonun izlenmesi: elektromiyografi, sinir iletimi ve uyarılmış potansiyeller. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 247.