amniyosentez

Amniyosentez, gelişmekte olan bebekte belirli sorunları aramak için hamilelik sırasında yapılabilecek bir testtir. Bu sorunlar şunları içerir:

• Doğum kusurları
• Genetik problemler
• enfeksiyon
• Akciğer gelişimi

Amniyosentez, rahimdeki (uterus) bebeğin etrafındaki keseden az miktarda sıvıyı uzaklaştırır. Çoğu zaman bir doktorun ofisinde veya tıp merkezinde yapılır. Hastanede kalmanıza gerek yok.

Önce hamilelik ultrasonu çekeceksiniz. Bu, sağlık uzmanınızın bebeğin rahminizde nerede olduğunu görmesine yardımcı olur.

Uyuşturma ilacı daha sonra karnınızın bir kısmına sürülür. Bazen ilaç, göbek bölgesindeki deriye bir atış yoluyla verilir. Cilt dezenfekte edici bir sıvı ile temizlenir.

Sağlayıcınız, karnınızdan rahminize uzun, ince bir iğne sokar. Bebeği çevreleyen keseden az miktarda sıvı (yaklaşık 4 çay kaşığı veya 20 mililitre) çıkarılır. Çoğu durumda, bebek işlem sırasında ultrason ile izlenir.

Sıvı bir laboratuvara gönderilir. Test şunları içerebilir:

• Genetik çalışmalar
• Alfa-fetoprotein (AFP) düzeylerinin ölçümü (gelişmekte olan bebeğin karaciğerinde üretilen bir madde)
• Enfeksiyon kültürü

Genetik testlerin sonuçları genellikle yaklaşık 2 hafta sürer. Diğer test sonuçları 1 ila 3 gün içinde geri gelir.

Bazen amniyosentez hamileliğin ilerleyen dönemlerinde de kullanılır:

• Enfeksiyon teşhisi
• Bebeğin akciğerlerinin gelişmiş ve doğuma hazır olup olmadığını kontrol edin.
• Çok fazla amniyotik sıvı varsa (polihidramnios) bebeğin etrafındaki fazla sıvıyı çıkarın.

Ultrason için mesanenizin dolu olması gerekebilir. Bu konuda sağlayıcınıza danışın.

Testten önce kan grubunuzu ve Rh faktörünüzü öğrenmek için kan alınabilir. Rh negatifseniz, Rho(D) Immune Globulin (RhoGAM ve diğer markalar) adlı bir ilaç iğnesi alabilirsiniz.

Amniyosentez genellikle doğum kusurları olan bir çocuğa sahip olma riski yüksek olan kadınlara önerilir. Bu, aşağıdakileri yapan kadınları içerir:

• Doğum yaptıklarında 35 yaşında veya daha büyük olacaklar
• Doğum kusuru veya başka bir sorun olabileceğini gösteren bir tarama testi yaptırdı
• Diğer gebeliklerde doğum kusurları olan bebekleriniz oldu mu?
• Ailede genetik bozukluk öyküsü var

İşlem öncesi genetik danışma önerilir. Bu, şunları yapmanızı sağlar:

• Diğer doğum öncesi testler hakkında bilgi edinin
• Prenatal tanı seçenekleri hakkında bilinçli bir karar verin

Bu test:

• Tarama testi değil, tanı testidir
• Down sendromunu teşhis etmek için son derece doğrudur
• En sık 15 ila 20 hafta arasında yapılır, ancak 15 ila 40 hafta arasında herhangi bir zamanda yapılabilir.

Amniyosentez, bebekte aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı gen ve kromozom sorununu teşhis etmek için kullanılabilir:

• Anensefali (bebek beyninin büyük bir bölümünü kaybettiğinde)
• Down Sendromu
• Ailelerden geçen nadir metabolik bozukluklar
• Trizomi 18 gibi diğer genetik problemler
• Amniyotik sıvıdaki enfeksiyonlar

Normal bir sonuç şu anlama gelir:

• Bebeğinizde herhangi bir genetik veya kromozom sorunu bulunmadı.
• Bilirubin ve alfa-fetoprotein seviyeleri normal görünüyor.
• Hiçbir enfeksiyon belirtisi bulunamadı.

Not: Amniyosentez tipik olarak genetik durumlar ve malformasyon için en doğru testtir. Nadir de olsa, amniyosentez sonuçları normal olsa bile bir bebekte genetik veya diğer doğum kusurları olabilir.

Anormal bir sonuç, bebeğinizin aşağıdakilere sahip olduğu anlamına gelebilir:

• Down sendromu gibi bir gen veya kromozom sorunu
• Spina bifida gibi omurga veya beyni içeren doğum kusurları

Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınıza sorun:

• Hamileliğiniz sırasında veya sonrasında durum veya kusur nasıl tedavi edilebilir?
• Çocuğunuzun doğumdan sonra hangi özel ihtiyaçları olabilir?
• Hamileliğinizi sürdürmek veya sona erdirmek için başka hangi seçenekleriniz var?

Riskler minimumdur, ancak şunları içerebilir:

• Bebekte enfeksiyon veya yaralanma
• Düşük
• Amniyotik sıvı sızıntısı
• Vajinal kanama

Kültür - amniyotik sıvı; Kültür - amniyotik hücreler; Alfa-fetoprotein - amniyosentez

• amniyosentez
• amniyosentez
• Amniyosentez - seri

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetik tarama ve doğum öncesi genetik tanı. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 10.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniyosentez. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Konjenital bozuklukların doğum öncesi teşhisi. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 32.