Koroner anjiyografi

Koroner anjiyografi, kanın kalbinizdeki atardamarlardan nasıl aktığını görmek için özel bir boya (kontrast madde) ve röntgen kullanan bir prosedürdür.

Koroner anjiyografi genellikle kalp kateterizasyonu ile birlikte yapılır. Bu, kalp odalarındaki basınçları ölçen bir prosedürdür.

Test başlamadan önce, rahatlamanıza yardımcı olacak hafif bir sakinleştirici verilecektir.

Vücudunuzun bir bölgesi (kol veya kasık) temizlenir ve lokal uyuşturma ilacı (anestezi) ile uyuşturulur. Kardiyolog, kateter adı verilen içi boş ince bir tüpü bir arterden geçirir ve dikkatlice kalbe doğru hareket ettirir. Röntgen görüntüleri doktorun kateteri yerleştirmesine yardımcı olur.

Kateter yerleştirildikten sonra kateterin içine boya (kontrast madde) enjekte edilir. Boyanın arterden nasıl geçtiğini görmek için röntgen görüntüleri alınır. Boya, kan akışındaki tıkanıklıkları vurgulamaya yardımcı olur.

Prosedür en sık 30 ila 60 dakika sürer.

Test başlamadan 8 saat önce hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz. Testten önceki gece hastanede kalmanız gerekebilir. Aksi takdirde, test sabahı hastaneye giriş yapacaksınız.

Hastane önlüğü giyeceksin. Testten önce bir onam formu imzalamanız gerekir. Sağlık uzmanınız prosedürü ve risklerini açıklayacaktır.

Sağlayıcınıza şunları söyleyin:

• Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa veya geçmişte kontrast maddeye karşı kötü reaksiyonunuz olduysa
• Viagra alıyorlar
• hamile olabilir

Çoğu durumda, test sırasında uyanık olacaksınız. Kateterin yerleştirildiği yerde biraz baskı hissedebilirsiniz.

Boya enjekte edildikten sonra kızarma veya sıcaklık hissedebilirsiniz.

Testten sonra kateter çıkarılır. Kanamayı önlemek için yerleştirme bölgesine uygulanan sert bir baskı hissedebilirsiniz. Kateter kasıklarınıza yerleştirilirse, kanamayı önlemek için testten birkaç saat ila birkaç saat sonra sırt üstü yatmanız istenecektir. Bu, hafif bir sırt rahatsızlığına neden olabilir.

Koroner anjiyografi şu durumlarda yapılabilir:

• İlk kez anjinanız var.
• Kötüleşen, geçmeyen, daha sık ortaya çıkan veya istirahat halinde olan anginanız (kararsız angina olarak adlandırılır).
• Aort darlığınız veya başka bir kapak sorununuz var.
• Diğer testler normal olduğunda atipik göğüs ağrınız var.
• Anormal bir kalp stres testi yaptırdınız.
• Kalbinizden ameliyat olacaksınız ve koroner arter hastalığı için yüksek risk altındasınız.
• Kalp yetmezliğiniz var.
• Size kalp krizi teşhisi konuldu.

Kalbe normal bir kan akışı vardır ve tıkanıklık yoktur.

Anormal bir sonuç, tıkalı bir arteriniz olduğu anlamına gelebilir. Test, kaç koroner arterin tıkandığını, nerede tıkandığını ve tıkanıklıkların ciddiyetini gösterebilir.

Kalp kateterizasyonu, diğer kalp testleriyle karşılaştırıldığında biraz daha yüksek risk taşır. Ancak test deneyimli bir ekip tarafından yapıldığında oldukça güvenlidir.

Genel olarak, ciddi komplikasyon riski 1000'de 1 ile 500'de 1 arasındadır. Prosedürün riskleri aşağıdakileri içerir:

• kalp tamponadı
• Düzensiz kalp atışları
• Kalp atardamarında yaralanma
• Düşük kan basıncı
• Kontrast boyaya veya muayene sırasında uygulanan bir ilaca alerjik reaksiyon
• İnme
• Kalp krizi

Herhangi bir kateterizasyon türüyle ilgili hususlar aşağıdakileri içerir:

• Genel olarak IV veya kateter bölgesinde kanama, enfeksiyon ve ağrı riski vardır.
• Yumuşak plastik kateterlerin kan damarlarına veya çevredeki yapılara zarar verme riski her zaman çok küçüktür.
• Kateterlerde kan pıhtıları oluşabilir ve daha sonra vücudun başka yerlerindeki kan damarlarını tıkayabilir.
• Kontrast boya böbreklere zarar verebilir (özellikle diyabetli veya önceden böbrek problemleri olan kişilerde).

Bir tıkanıklık bulunursa, sağlayıcınız tıkanıklığı açmak için perkütan koroner müdahale (PCI) yapabilir. Bu aynı prosedür sırasında yapılabilir, ancak çeşitli nedenlerle ertelenebilir.

Kardiyak anjiyografi; Anjiyografi - kalp; Anjiyogram - koroner; Koroner arter hastalığı - anjiyografi; CAD - anjiyografi; Anjina - anjiyografi; Kalp hastalığı - anjiyografi

• Koroner anjiyografi

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların tanı ve tedavisine yönelik kılavuzun 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS odaklı güncellemesi: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Çalışma Kılavuzları Görev Gücü raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizasyon ve anjiyografi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 51.

Mehran R, Dangas GD. Koroner arteriyografi ve intravasküler görüntüleme. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 20.

Werns S. Akut koroner sendromlar ve akut miyokard enfarktüsü. İçinde: Parrillo JE, Dellinger RP, ed. Yoğun Bakım Tıbbı: Erişkinlerde Tanı ve Yönetim İlkeleri. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 29.