Kortizol idrar testi

Kortizol idrar testi, idrardaki kortizol seviyesini ölçer. Kortizol, adrenal bez tarafından üretilen bir glukokortikoid (steroid) hormondur.

Kortizol ayrıca kan veya tükürük testi kullanılarak da ölçülebilir.

24 saatlik idrar örneği gereklidir. 24 saat boyunca idrarınızı laboratuvar tarafından sağlanan bir kapta toplamanız gerekecektir. Sağlık uzmanınız size bunu nasıl yapacağınızı söyleyecektir. Talimatları tam olarak izleyin.

Adrenal bez tarafından kortizol üretimi değişebileceğinden, ortalama kortizol üretiminin daha doğru bir resmini elde etmek için testin üç veya daha fazla ayrı kez yapılması gerekebilir.

Testten bir gün önce herhangi bir ağır egzersiz yapmamanız istenebilir.

Ayrıca, testi etkileyebilecek ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız da söylenebilir:

• Nöbet önleyici ilaçlar
• Estrojen
• Hidrokortizon, prednizon ve prednizolon gibi insan yapımı (sentetik) glukokortikoidler
• androjenler

Test sadece normal idrara çıkmayı içerir. Rahatsızlık yok.

Test, artan veya azalan kortizol üretimini kontrol etmek için yapılır. Kortizol, adrenal bezden adrenokortikotropik hormona (ACTH) yanıt olarak salınan bir glukokortikoid (steroid) hormondur. Bu, beyindeki hipofiz bezinden salınan bir hormondur. Kortizol birçok farklı vücut sistemini etkiler. Şunlarda rol oynar:

• Kemik büyümesi
• Kan basıncı kontrolü
• Bağışıklık sistemi işlevi
• Yağ, karbonhidrat ve protein metabolizması
• Sinir sistemi işlevi
• stres tepkisi

Cushing sendromu ve Addison hastalığı gibi farklı hastalıklar ya çok fazla ya da çok az kortizol üretimine yol açabilir. İdrar kortizol seviyesinin ölçülmesi bu durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Normal aralık 4 ila 40 mcg/24 saat veya 11 ila 110 nmol/gün'dür.

Normal değer aralıkları, farklı laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı numuneleri test edebilir. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Normalden daha yüksek bir seviye şunları gösterebilir:

• Hipofiz bezinin aşırı büyümesi veya hipofiz bezindeki bir tümör nedeniyle hipofiz bezinin çok fazla ACTH ürettiği Cushing hastalığı
• Hipofiz veya adrenal bezlerin dışındaki bir tümörün çok fazla ACTH ürettiği Ektopik Cushing sendromu
• Ağır depresyon
• Çok fazla kortizol üreten adrenal bez tümörü
• Şiddetli stres
• Nadir genetik bozukluklar

Normalden daha düşük bir seviye şunları gösterebilir:

• Adrenal bezlerin yeterli kortizol üretmediği Addison hastalığı
• Hipofiz bezinin böbreküstü bezine yeterli kortizol üretmesi için sinyal vermediği hipopitüitarizm
• Haplar, cilt kremleri, göz damlaları, inhalerler, eklem enjeksiyonları, kemoterapi dahil olmak üzere glukokortikoid ilaçlarla normal hipofiz veya adrenal fonksiyonun baskılanması

Bu testte herhangi bir risk yoktur.

24 saatlik idrarda serbest kortizol (UFC)

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - idrar. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Adrenal korteks. İçinde: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 15.