Opisthotonos

Opisthotonos, bir kişinin vücudunu anormal bir pozisyonda tuttuğu bir durumdur. Kişi genellikle rijittir ve başı geriye atılarak sırtını büker. Opisthotonoslu bir kişi sırt üstü yatarsa, sadece başının arkası ve topuklarının bulunduğu yüzeye dokunur.

Opisthotonos, bebeklerde ve çocuklarda yetişkinlere göre çok daha yaygındır. Ayrıca, daha az olgun sinir sistemleri nedeniyle bebeklerde ve çocuklarda daha aşırıdır.

Menenjitli bebeklerde opistotonos oluşabilir. Bu, beyin ve omuriliği kaplayan zarlar olan meninkslerin bir enfeksiyonudur. Opisthotonos ayrıca azalmış beyin fonksiyonunun veya sinir sistemindeki hasarın bir işareti olarak da ortaya çıkabilir.

Diğer nedenler şunları içerebilir:

• Arnold-Chiari sendromu, beynin yapısıyla ilgili bir sorun
• Beyin tümörü
• serebral palsi
• Bazı organlarda yağ dokusu birikmesine neden olan Gaucher hastalığı
• Büyüme hormonu eksikliği (bazen)
• Glutarik asidüri ve organik asidemi adı verilen kimyasal zehirlenme biçimleri
• Merkezi sinir sistemindeki sinirlerin kaplamasını tahrip eden Krabbe hastalığı
• Akçaağaç şurubu idrar hastalığı, vücudun proteinlerin belirli kısımlarını parçalayamadığı bir bozukluk
• nöbetler
• Şiddetli elektrolit dengesizliği
• Travmatik beyin hasarı
• Stiff-person sendromu (kişiyi sertleştiren ve spazmları olan bir durum)
• Beyinde kanama
• Tetanos

Bazı antipsikotik ilaçlar, akut distonik reaksiyon adı verilen bir yan etkiye neden olabilir. Opisthotonos bu reaksiyonun bir parçası olabilir.

Nadir durumlarda, hamilelik sırasında çok miktarda alkol içen kadınlardan doğan bebeklerde alkol yoksunluğu nedeniyle opistotonus olabilir.

Opisthotonos geliştiren bir kişinin hastanede bakılması gerekecektir.

Opisthotonos belirtileri ortaya çıkarsa acil servise gidin veya yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın. Tipik olarak, opisthotonos, bir kişinin tıbbi yardım alması için yeterince ciddi olan diğer durumların bir belirtisidir.

Bu durum hastanede değerlendirilerek acil önlem alınabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve opisthotonos'un nedenini aramak için semptomlar hakkında soru soracaktır.

Sorular şunları içerebilir:

• Belirtiler ne zaman başladı?
• Vücut pozisyonu her zaman aynı mı?
• Anormal pozisyonlanmadan önce veya onunla birlikte başka hangi semptomlar geldi (ateş, boyun tutulması veya baş ağrısı gibi)?
• Yakın zamanda hastalık öyküsü var mı?

Fizik muayene, sinir sisteminin tam bir kontrolünü içerecektir.

Testler şunları içerebilir:

• Kan ve idrar testleri
• Beyin omurilik sıvısı (BOS) kültürü ve hücre sayımları
• Başın BT taraması
• elektrolit analizi
• Lomber ponksiyon (spinal tap)
• beynin MR'ı

Tedavi nedene bağlı olacaktır. Örneğin menenjit nedense ilaç verilebilir.

Arka kemer; Anormal duruş - opisthotonos; Decerebrate duruş - opisthotonos

Berger JR. Stupor ve koma. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 5.

Hamati AI. Sistemik hastalığın nörolojik komplikasyonları: çocuklar. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanos (Klostridium tetani). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Amino asitlerin metabolizmasındaki kusurlar. İçinde: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ed. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 85.