Dönemler arasında vajinal kanama

Bu makale, bir kadının aylık adet dönemleri arasında meydana gelen vajinal kanamayı tartışmaktadır. Bu tür kanamalar "intermenstrüel kanama" olarak adlandırılabilir.

İlgili konular şunları içerir:

• Disfonksiyonel uterus kanaması
• Ağır, uzun süreli veya düzensiz adet dönemleri

Normal adet akışı yaklaşık 5 gün sürer. Toplam 30 ila 80 mL (yaklaşık 2 ila 8 yemek kaşığı) kan kaybına neden olur ve normalde her 21 ila 35 günde bir meydana gelir.

Adet dönemleri arasında veya menopozdan sonra meydana gelen vajinal kanamalar çeşitli problemlerden kaynaklanabilir. Çoğu iyi huyludur ve kolayca tedavi edilebilir. Bazen vajinal kanama kanser veya kanser öncesi olabilir. Bu nedenle, olağandışı herhangi bir kanama hemen değerlendirilmelidir. Menopoz sonrası kanaması olan kadınlarda kanser riski yaklaşık %10'a çıkmaktadır.

Kanamanın vajinadan geldiğinden ve rektumdan veya idrardan olmadığından emin olun. Vajinaya bir tampon yerleştirmek, kanamanın kaynağı olarak vajina, serviks veya uterusu doğrulayacaktır.

Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından dikkatli bir muayene, çoğu zaman kanamanın kaynağını bulmanın en iyi yoludur. Bu muayene kanamanız varken bile yapılabilir.

Nedenler şunları içerebilir:

• Rahim fibroidleri veya servikal veya rahim polipleri
• Hormon seviyelerindeki değişiklikler
• Rahim ağzı (servisit) veya rahim (endometrit) iltihabı veya enfeksiyonu
• Vajinal açıklığın yaralanması veya hastalığı (ilişki, travma, enfeksiyon, polip, genital siğiller, ülser veya varisli damarların neden olduğu)
• RİA kullanımı (ara sıra lekelenmeye neden olabilir)
• ektopik gebelik
• Düşük
• Diğer gebelik komplikasyonları
• Menopozdan sonra östrojen eksikliğine bağlı vajinal kuruluk
• Stres
• Hormonal doğum kontrolünü düzensiz kullanmak (doğum kontrol haplarını, yamaları veya östrojen halkalarını durdurmak ve başlatmak veya atlamak gibi)
• Az aktif tiroid (düşük tiroid fonksiyonu)
• Kan sulandırıcı (antikoagülan) kullanımı
• Rahim ağzı, rahim veya (çok nadiren) fallop tüpünün kanseri veya ön kanseri
• Pelvik muayene, servikal biyopsi, endometriyal biyopsi veya diğer prosedürler

Kanama çok ağırsa hemen bir sağlayıcıya başvurun.

Kanama miktarının belirlenebilmesi için zaman içinde kullanılan ped veya tampon sayısını takip edin. Uterus kan kaybı, bir ped veya tamponun ne sıklıkta ıslatıldığı ve ne sıklıkta değiştirilmesi gerektiği takip edilerek tahmin edilebilir.

Kanamayı uzatabileceğinden mümkünse aspirinden kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, ibuprofen gibi NSAIDS, kanamayı ve krampları en aza indirmek için kullanılabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Hamilesin.
• Dönemler arasında açıklanamayan kanamalar var.
• Menopozdan sonra herhangi bir kanama var.
• Dönemlerle birlikte ağır kanama var.
• Anormal kanamaya pelvik ağrı, yorgunluk, baş dönmesi gibi diğer semptomlar eşlik eder.

Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Fizik muayene bir pelvik muayeneyi içerecektir.

Kanama ile ilgili sorular şunları içerebilir:

• Kanama ne zaman olur ve ne kadar sürer?
• Kanama ne kadar ağır?
• Sizin de kramplarınız var mı?
• Kanamayı kötüleştiren şeyler var mı?
• Bunu engelleyen veya rahatlatan bir şey var mı?
• Karın ağrısı, morarma, idrar yaparken ağrı veya idrar veya dışkıda kan gibi başka semptomlarınız var mı?

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Tiroid ve yumurtalık fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu kontrol etmek için servikal kültürler
• Kolposkopi ve servikal biyopsi
• Endometriyal (uterin) biyopsi
• Pap smear
• Pelvik ultrason
• histerosonogram
• histeroskopi
• Hamilelik testi

İntermenstrüel kanamanın çoğu nedeni kolayca tedavi edilebilir. Sorun çoğu zaman çok fazla rahatsızlık vermeden teşhis edilebilir. Bu nedenle, bu sorunun sağlayıcınız tarafından değerlendirilmesini geciktirmemek önemlidir.

Dönemler arasında kanama; intermenstrüel kanama; lekelenme; metroraji

• Kadın üreme anatomisi
• Dönemler arasında kanama
• Rahim

Bulun SE. Dişi üreme ekseninin fizyolojisi ve patolojisi. İçinde: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Kadın genital yolu. İçinde: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ed. Robbins ve Cotran Hastalığın Patolojik Temeli. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 22.

Ryntz T, Lobo RA. Anormal uterin kanama: akut ve kronik aşırı kanamanın etiyolojisi ve yönetimi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 26.