Ağrılı adet dönemleri

Ağrılı adet dönemleri, bir kadının keskin veya ağrılı olabilen ve gelip giden kramplı alt karın ağrısının olduğu dönemlerdir. Sırt ağrısı ve/veya bacak ağrısı da mevcut olabilir.

Adet döneminiz sırasında biraz ağrı normaldir, ancak çok miktarda ağrı normal değildir. Ağrılı adet dönemleri için tıbbi terim dismenoredir.

Birçok kadının ağrılı dönemleri vardır. Bazen ağrı, her adet döngüsü sırasında birkaç gün boyunca normal ev, iş veya okulla ilgili aktiviteleri yapmayı zorlaştırır. Ağrılı adet görme, ergenlik ve 20'li yaşlardaki kadınlar arasında okul ve iş nedeniyle kaybedilen zamanın önde gelen nedenidir.

Ağrılı adet dönemleri, nedene bağlı olarak iki gruba ayrılır:

• Birincil dismenore
• ikincil dismenore

Primer dismenore, sağlıklı genç kadınlarda adet dönemlerinin ilk başladığı zaman civarında meydana gelen adet ağrısıdır. Çoğu durumda, bu ağrı rahim veya diğer pelvik organlarla ilgili belirli bir sorunla ilgili değildir. Rahimde üretilen prostaglandin hormonunun artan aktivitesinin bu durumda rol oynadığı düşünülmektedir.

Sekonder dismenore, normal adet gören kadınlarda daha sonra gelişen adet ağrısıdır. Genellikle rahim veya diğer pelvik organlardaki problemlerle ilişkilidir, örneğin:

• endometriozis
• miyomlar
• Bakırdan yapılmış rahim içi araç (RİA)
• Pelvik inflamatuar hastalık
• Premenstrüel sendrom (PMS)
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
• Stres ve kaygı

Aşağıdaki adımlar reçeteli ilaçlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir:

• Göbek deliğinizin altındaki alt göbek bölgenize bir ısıtma yastığı uygulayın. Isıtma yastığı açıkken asla uykuya dalmayın.
• Alt karın bölgenize parmak uçlarınızla hafif dairesel masaj yapın.
• Sıcak içecekler iç.
• Hafif ama sık yemek yiyin.
• Uzanırken bacaklarınızı yukarıda tutun veya dizleriniz bükülü olarak yan yatın.
• Meditasyon veya yoga gibi rahatlama teknikleri uygulayın.
• İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz satılan iltihap önleyici ilaçları deneyin. Adetinizin başlaması beklenen günden bir gün önce almaya başlayın ve döneminizin ilk birkaç günü boyunca düzenli olarak almaya devam edin.
• Özellikle ağrınız PMS kaynaklıysa, B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum takviyelerini deneyin.
• Sıcak duşlar veya banyolar yapın.
• Pelvik sallanma egzersizleri de dahil olmak üzere düzenli olarak yürüyün veya egzersiz yapın.
• Fazla kilonuz varsa kilo verin. Düzenli, aerobik egzersiz yapın.

Bu kişisel bakım önlemleri işe yaramazsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız size aşağıdakiler gibi tedaviler sunabilir:

• Doğum kontrol hapları
• Mirena RİA
• Reçeteli anti-inflamatuar ilaçlar
• Reçeteli ağrı kesiciler (kısa süreler için narkotikler dahil)
• antidepresanlar
• antibiyotikler
• Pelvik ultrason
• Endometriozis veya diğer pelvik hastalıkları ekarte etmek için ameliyat (laparoskopi) önerin

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Artan veya kötü kokulu vajinal akıntı
• Ateş ve pelvik ağrı
• Ani veya şiddetli ağrı, özellikle adetiniz 1 haftadan fazla geciktiyse ve cinsel olarak aktif olduysanız.

Şu durumlarda da arayın:

• Tedaviler 3 ay sonra ağrınızı dindirmez.
• Ağrınız var ve 3 aydan daha uzun bir süre önce RİA taktırdınız.
• Kan pıhtıları geçiriyorsunuz veya ağrıyla birlikte başka semptomlarınız var
• Ağrınız menstrüasyon dışındaki zamanlarda ortaya çıkar, adetinizden 5 günden fazla bir süre önce başlar veya adetiniz bittikten sonra devam eder.

Sağlayıcınız sizi muayene edecek ve tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır.

Yapılabilecek testler ve prosedürler şunları içerir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları dışlamak için kültürler
• laparoskopi
• Pelvik ultrason

Tedavi, ağrınıza neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Menstrüasyon - ağrılı; dismenore; Dönemler - ağrılı; Kramplar - adet; Menstrüel krampları

• Kadın üreme anatomisi
• Ağrılı dönemler (dismenore)
• PMS'yi Gidermek
• Rahim

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. Dismenore: ağrılı dönemler. SSS046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenore-Painful-Periods. Ocak 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 13 Mayıs 2020.

Mendiratta V, Lentz GM. Birincil ve ikincil dismenore, adet öncesi sendromu ve adet öncesi disforik bozukluk: etiyoloji, tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 37.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Dismenore için diyet takviyeleri. Cochrane Veritabanı Syst Rev. 2016;3:CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.