burun kanaması

Burun kanaması, burnu kaplayan dokudan kan kaybıdır. Kanama en sık sadece bir burun deliğinde meydana gelir.

Burun kanamaları çok yaygındır. Çoğu burun kanaması, küçük tahrişler veya soğuk algınlığı nedeniyle oluşur.

Burun, kolayca kanayan birçok küçük kan damarı içerir. Burun içinden geçen hava, burnun içini kaplayan zarları kurutabilir ve tahriş edebilir. Tahriş olduğunda kanayan kabuklar oluşabilir. Burun kanamaları, soğuk virüslerin yaygın olduğu ve iç mekan havasının daha kuru olduğu kış aylarında daha sık görülür.

Çoğu burun kanaması nazal septumun ön tarafında meydana gelir. Bu, burnun iki tarafını ayıran doku parçasıdır. Bu tür bir burun kanaması, eğitimli bir profesyonelin durması için kolay olabilir. Daha az yaygın olarak, burun kanamaları septumda daha yüksekte veya sinüslerde veya kafatasının tabanında olduğu gibi burunda daha derinde meydana gelebilir. Bu tür burun kanamalarını kontrol etmek daha zor olabilir. Bununla birlikte, burun kanamaları nadiren hayatı tehdit eder.

Burun kanaması şunlardan kaynaklanabilir:

• Alerji, soğuk algınlığı, hapşırma veya sinüs sorunları nedeniyle tahriş
• Çok soğuk veya kuru hava
• Burnu çok sert sümkürmek veya burnunu çekmek
• Kırık bir burun veya buruna sıkışmış bir nesne dahil olmak üzere burun yaralanması
• Sinüs veya hipofiz cerrahisi (transsfenoidal)
• sapmış septum
• İlaçlar veya püskürtülen veya burundan çekilen ilaçlar dahil kimyasal tahriş ediciler
• Dekonjestan burun spreylerinin aşırı kullanımı
• Nazal kanüllerle oksijen tedavisi

Tekrarlayan burun kanamaları, yüksek tansiyon, kanama bozukluğu veya burun veya sinüs tümörü gibi başka bir hastalığın belirtisi olabilir. Varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) veya aspirin gibi kan sulandırıcılar burun kanamalarına neden olabilir veya daha da kötüleşebilir.

Burun kanamasını durdurmak için:

• Oturun ve burnun yumuşak kısmını başparmağınız ve parmağınız arasında (burun delikleri kapalı olacak şekilde) tam 10 dakika boyunca hafifçe sıkın.
• Kanı yutmamak için öne eğilin ve ağzınızdan nefes alın.
• Kanamanın durup durmadığını kontrol etmeden önce en az 10 dakika bekleyin. Kanamanın durması için yeterli zaman ayırdığınızdan emin olun.

Burun köprüsüne soğuk kompres veya buz uygulamak yardımcı olabilir. Gazlı bezle burnun içini doldurmayın.

Burun kanaması ile yatmak önerilmez. Burun kanamasından sonra birkaç saat burnunuzu koklamaktan veya sümkürmekten kaçınmalısınız. Kanama devam ederse, küçük damarları kapatmak ve kanamayı kontrol etmek için bazen bir burun spreyi dekonjestan (Afrin, Neo-Synephrine) kullanılabilir.

Sık burun kanamasını önlemek için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

• Evi serin tutun ve içerideki havaya nem eklemek için bir buharlaştırıcı kullanın.
• Kışın burun astarlarının kurumasını önlemek için tuzlu burun spreyi ve suda çözünür jöle (Ayr jel gibi) kullanın.

Aşağıdaki durumlarda acil bakım alın:

• 20 dakika sonra kanama durmaz.
• Burun kanaması kafa travmasından sonra meydana gelir. Bu bir kafatası kırığını düşündürebilir ve röntgen çekilmelidir.
• Burnunuz kırılmış olabilir (örneğin, burnunuza bir darbe veya başka bir yaralanmadan sonra eğri görünüyor).
• Kanınızın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (kan sulandırıcılar) alıyorsanız.
• Geçmişte tedavi edilmesi özel bakım gerektiren burun kanamalarınız oldu.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Siz veya çocuğunuzun sık sık burun kanaması var
• Burun kanaması, soğuk algınlığı veya diğer küçük tahrişlerle ilişkili değildir.
• Burun kanaması sinüs veya başka bir ameliyattan sonra ortaya çıkar

Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bazı durumlarda, hipovolemik şok olarak da adlandırılan kan kaybından kaynaklanan düşük tansiyon belirtileri ve semptomları izlenebilir (bu nadirdir).

Aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:

• Tam kan sayımı
• Nazal endoskopi (burun kamera ile muayenesi)
• Kısmi tromboplastin zaman ölçümleri
• Protrombin zamanı (PT)
• Burun ve sinüslerin BT taraması

Kullanılan tedavi türü, burun kanamasının nedenine bağlı olacaktır. Tedavi şunları içerebilir:

• Kan basıncını kontrol etmek
• Isı, elektrik akımı veya gümüş nitrat çubukları kullanarak kan damarını kapatma
• burun tamponu
• Kırık bir burnu küçültmek veya yabancı bir cismi çıkarmak
• Kan sulandırıcı ilaç miktarını azaltmak veya aspirini durdurmak
• Kanınızın normal şekilde pıhtılaşmasını engelleyen sorunları tedavi etmek

Daha ileri testler ve tedavi için bir kulak burun boğaz (KBB, kulak burun boğaz uzmanı) uzmanına görünmeniz gerekebilir.

Burundan kanama; epistaksis

• burun kanaması
• burun kanaması

Pfaff JA, Moore GP. Kulak Burun Boğaz. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 62.

Vahşi S.Epistaksis yönetimi. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 205.

Simmen DB, Jones NS. Epistaksis. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 42.