damar halkası

Vasküler halka, kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan büyük arter olan aortun anormal bir oluşumudur. Doğuştan gelen bir problemdir, yani doğumda mevcuttur.

Vasküler halka nadirdir. Tüm konjenital kalp problemlerinin %1'inden daha azını oluşturur. Durum erkeklerde kadınlarda olduğu kadar sık ​​görülür. Vasküler halkalı bazı bebeklerde başka bir doğuştan kalp sorunu daha vardır.

Vasküler halka, bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında çok erken ortaya çıkar. Normalde aort, birkaç kavisli doku parçasından (kemerler) birinden gelişir. Vücut, kalan kemerlerin bir kısmını parçalarken, diğerleri atardamarlara dönüşür. Yıkılması gereken bazı atardamarlar yapmaz, bu da bir damar halkası oluşturur.

Vasküler halka ile atardamarlara dönüşmesi veya kaybolması gereken bazı kemerler ve damarlar bebek doğduğunda hala mevcuttur. Bu kemerler, nefes borusunu (trakea) ve yemek borusunu çevreleyen ve aşağı doğru bastıran bir kan damarı halkası oluşturur.

Birkaç farklı vasküler halka türü mevcuttur. Bazı tiplerde, vasküler halka trakea ve yemek borusunu yalnızca kısmen çevreler, ancak yine de semptomlara neden olabilir.

Vasküler halkalı bazı çocuklar hiçbir zaman semptom geliştirmez. Bununla birlikte, çoğu durumda, belirtiler bebeklik döneminde görülür. Nefes borusu (trakea) ve yemek borusu üzerindeki baskı, solunum ve sindirim sorunlarına yol açabilir. Halka ne kadar çok bastırırsa, semptomlar o kadar şiddetli olur.

Solunum sorunları şunları içerebilir:

• Yüksek perdeden öksürük
• Yüksek sesle nefes alma (stridor)
• Tekrarlayan pnömoniler veya solunum yolu enfeksiyonları
• Solunum zorluğu
• hırıltı

Yemek yemek solunum semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

Sindirim semptomları nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• boğulma
• Katı yiyecekleri yemede zorluk
• Yutma güçlüğü (disfaji)
• Gastroözofageal reflü (GERD)
• Yavaş emzirme veya biberonla besleme
• Kusma

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, astım gibi diğer solunum bozukluklarını ekarte etmek için bebeğin nefesini dinleyecektir. Çocuğun kalbini bir stetoskop aracılığıyla dinlemek, üfürümleri ve diğer kalp problemlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.

Aşağıdaki testler vasküler halkayı teşhis etmeye yardımcı olabilir:

• Göğüs röntgeni
• Kalbin ve ana kan damarlarının bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Hava yollarını incelemek için boğazdan aşağı kamera (bronkoskopi)
• Kalbin ve ana kan damarlarının manyetik rezonans görüntülemesi (MRI)
• Kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyogram)
• Kan damarlarının röntgeni (anjiyografi)
• Alanı daha iyi vurgulamak için özel bir boya kullanarak yemek borusunun röntgeni (yemek borusu veya baryum yutması)

Semptomları olan çocuklarda cerrahi genellikle mümkün olan en kısa sürede yapılır. Ameliyatın amacı vasküler halkayı ayırmak ve çevredeki yapılar üzerindeki baskıyı azaltmaktır. İşlem genellikle göğsün sol tarafında kaburgalar arasında küçük bir cerrahi kesi ile yapılır.

Çocuğun diyetini değiştirmek, vasküler halkanın sindirim semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Sağlayıcı, ortaya çıkarsa herhangi bir solunum yolu enfeksiyonunu tedavi etmek için ilaçlar (antibiyotikler gibi) reçete edecektir.

Semptomları olmayan çocukların tedaviye ihtiyacı olmayabilir, ancak durumun daha da kötüleşmediğinden emin olmak için dikkatle izlenmelidir.

Bebeğin ne kadar iyi yaptığı, damar halkasının yemek borusu ve soluk borusuna ne kadar baskı uyguladığına ve bebeğe ne kadar çabuk teşhis ve tedavi edildiğine bağlıdır.

Ameliyat çoğu durumda iyi sonuç verir ve çoğu zaman semptomları hemen giderir. Şiddetli solunum problemlerinin ortadan kalkması aylar alabilir. Bazı çocuklar, özellikle çok aktif olduklarında veya solunum yolu enfeksiyonu geçirdiklerinde yüksek sesle nefes almaya devam edebilirler.

Ciddi vakalarda ameliyatın ertelenmesi nefes borusunun hasar görmesi ve ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bebeğinizde vasküler halka belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın. Hızlı bir şekilde teşhis ve tedavi almak ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Bu durumu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Aberran subklavian ve sol ligamentum arteriyozuslu sağ aortik ark; Konjenital kalp kusuru - vasküler halka; Doğum kusuru kalp - damar halkası

• damar halkası

Bryant R, Yoo SJ. Vasküler halkalar, pulmoner arter askısı ve ilgili durumlar. İçinde: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, ve diğerleri, eds. Anderson'ın Pediatrik Kardiyolojisi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Diğer konjenital kalp ve vasküler malformasyonlar. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.