Deri grefti

Deri grefti, vücudun bir bölgesinden ameliyatla alınan ve başka bir bölgeye nakledilen veya yapıştırılan bir deri yamasıdır.

Bu ameliyat genellikle genel anestezi altındayken yapılır. Bu, uykuda ve ağrısız olacağınız anlamına gelir.

Sağlıklı cilt, vücudunuzda donör bölge adı verilen bir yerden alınır. Deri grefti olan çoğu insanda ayrık kalınlıkta deri grefti vardır. Bu, donör bölgeden (epidermis) cildin iki üst tabakasını ve epidermisin altındaki tabakayı (dermis) alır.

Donör bölge vücudun herhangi bir bölgesi olabilir. Çoğu zaman, kalça veya iç uyluk gibi giysilerle gizlenen bir alandır.

Greft, nakledileceği çıplak alana dikkatlice yayılır. Ya onu kaplayan iyi doldurulmuş bir pansumanın hafif basıncıyla ya da zımba ya da birkaç küçük dikişle yerinde tutulur. Donör saha alanı 3 ila 5 gün boyunca steril bir pansuman ile kaplanır.

Daha derin doku kaybı olan kişilerde tam kalınlıkta deri grefti gerekebilir. Bu, yalnızca üst iki katman değil, donör bölgeden tüm kalınlıkta bir cilt gerektirir.

Tam kalınlıkta deri grefti daha karmaşık bir prosedürdür. Tam kalınlıkta deri greftleri için yaygın donör alanlar arasında göğüs duvarı, sırt veya karın duvarı bulunur.

Deri greftleri aşağıdakiler için önerilebilir:

• Büyük miktarda cilt kaybına neden olan enfeksiyonun olduğu alanlar
• yanıklar
• Cilt hasarı veya cilt kaybının olduğu kozmetik nedenler veya rekonstrüktif ameliyatlar
• Cilt kanseri ameliyatı
• İyileşmek için deri greftlerine ihtiyaç duyulan ameliyatlar
• İyileşmeyen venöz ülserler, basınç ülserleri veya diyabetik ülserler
• Çok büyük yaralar
• Cerrahın düzgün kapatamadığı bir yara

Tam kalınlıkta greftler çok fazla doku kaybedildiğinde yapılır. Bu, alt bacağın açık kırıklarında veya ciddi enfeksiyonlardan sonra olabilir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Nefes alma ile ilgili sorunlar
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Kanama
• Kronik ağrı (nadiren)
• enfeksiyon
• Aşılı cilt kaybı (greft iyileşmiyor veya greft yavaş iyileşiyor)
• Azaltılmış veya kaybolan cilt hissi veya artan hassasiyet
• yara izi
• cilt rengi değişikliği
• Düzensiz cilt yüzeyi

Cerrahınıza veya hemşirenize şunları söyleyin:

• Hangi ilaçları alıyorsun, hatta reçetesiz satın aldığın ilaçlar veya şifalı bitkiler.
• Çok fazla alkol içtiyseniz.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek, yavaş iyileşme gibi problemlerin olasılığını artırır. Bırakma konusunda yardım için sağlık uzmanınıza danışın.

Ameliyat günü:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.

Bölünmüş kalınlıkta deri greftlemesinden sonra hızla iyileşmelisiniz. Tam kalınlıkta greftler daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyaç duyar. Bu tür bir greft aldıysanız, 1 ila 2 hafta hastanede kalmanız gerekebilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, deri greftinizin bakımını nasıl yapacağınıza ilişkin aşağıdaki talimatları izleyin:

• 1 ila 2 hafta boyunca pansuman giyiyor. Sağlayıcınıza, örneğin ıslanmasını önlemek gibi, pansuman için nasıl bakım yapmanız gerektiğini sorun.
• Greftin 3 ila 4 hafta travmadan korunması. Bu, vurulmaktan veya grefte zarar verebilecek veya esnetebilecek herhangi bir egzersiz yapmaktan kaçınmayı içerir.
• Cerrahınız öneriyorsa fizik tedavi alın.

Çoğu deri grefti başarılıdır, ancak bazıları iyi iyileşmez. İkinci bir grefte ihtiyacınız olabilir.

Deri nakli; Cilt otogreftleme; FTSG; STSG; Bölünmüş kalınlıkta deri grefti; Tam kalınlıkta deri grefti

• Basınç ülserlerinin önlenmesi
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Deri grefti
• Cilt katmanları
• Deri grefti - seri

McGrath MH, Pomerantz JH. Estetik Cerrahi. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 68.

Ratner D, Nayyar PM. Greftler, İçinde: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Deri grefti. İçinde: Gurtner GC, Neligan PC, ed. Plastik Cerrahi, Cilt 1: İlkeler. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 15.