Kalın bağırsak rezeksiyonu

Kalın bağırsak rezeksiyonu, kalın bağırsağınızın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu ameliyata kolektomi de denir. Kalın bağırsak ayrıca kalın bağırsak veya kolon olarak da adlandırılır.

• Tüm kolonun ve rektumun çıkarılmasına proktokolektomi denir.
• Rektumun değil tüm kolonun çıkarılmasına subtotal kolektomi denir.
• Rektumun değil kolonun bir kısmının çıkarılmasına kısmi kolektomi denir.

Kalın bağırsak, ince bağırsağı anüse bağlar. Normalde dışkı, vücudu anüsten terk etmeden önce kalın bağırsaktan geçer.

Ameliyatınız sırasında genel anestezi alacaksınız. Bu sizi uykuda ve ağrısız tutacaktır.

Ameliyat laparoskopik veya açık ameliyatla yapılabilir. Hangi ameliyatı olduğunuza bağlı olarak, cerrah karnınızda bir veya daha fazla kesik (kesik) yapacaktır.

Laparoskopik ameliyatınız varsa:

• Cerrah karnınızda 3 ila 5 küçük kesik (kesik) yapar. Kesiklerden birinden laparoskop adı verilen tıbbi bir cihaz sokulur. Kapsam, ucunda bir kamera bulunan ince, ışıklı bir tüptür. Cerrahın karnınızın içini görmesini sağlar. Diğer tıbbi aletler diğer kesiklerden sokulur.
• Cerrahınızın hastalıklı bağırsağı hissetmek veya çıkarmak için elini karnınızın içine sokması gerekiyorsa, yaklaşık 2 ila 3 inç (5 ila 7,6 santimetre) bir kesim de yapılabilir.
• Karnınız onu genişletmek için zararsız bir gazla doldurulur. Bu, alanı görmeyi ve çalışmayı kolaylaştırır.
• Cerrah, herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için karnınızdaki organları inceler.
• Kalın bağırsağınızın hastalıklı kısmı bulunur ve çıkarılır. Bazı lenf düğümleri de çıkarılabilir.

Açık ameliyatınız varsa:

• Cerrah, alt karnınızda 6 ila 8 inç (15,2 ila 20,3 santimetre) bir kesim yapar.
• Karnınızdaki organlar herhangi bir sorun olup olmadığına bakılır.
• Kalın bağırsağınızın hastalıklı kısmı bulunur ve çıkarılır. Bazı lenf düğümleri de çıkarılabilir.

Her iki ameliyat türünde de sonraki adımlar şunlardır:

• Yeterince sağlıklı kalın bağırsak varsa, uçlar birbirine dikilir veya zımbalanır. Buna anastomoz denir. Çoğu hasta bunu yapmıştır.
• Yeniden bağlanmak için yeterince sağlıklı kalın bağırsak yoksa, cerrah karnınızın derisinden stoma adı verilen bir açıklık açar. Kolon, karnınızın dış duvarına bağlıdır. Dışkı, stomadan vücudunuzun dışındaki bir drenaj torbasına geçecektir. Buna kolostomi denir. Kolostomi kısa süreli veya kalıcı olabilir.

Kolektomi genellikle 1 ila 4 saat sürer.

Kalın bağırsak rezeksiyonu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok durumu tedavi etmek için kullanılır:

• Skar dokusu nedeniyle bağırsakta tıkanıklık
• Kolon kanseri
• Divertiküler hastalık (kalın bağırsak hastalığı)

Bağırsak rezeksiyonu için diğer nedenler şunlardır:

• Ailesel polipozis (polipler, kolon veya rektumun astarındaki büyümelerdir)
• Kalın bağırsağa zarar veren yaralanmalar
• Intussusception (bağırsağın bir kısmı diğerine doğru itildiğinde)
• kanser öncesi polipler
• Şiddetli gastrointestinal kanama
• Bağırsak bükülmesi (volvulus)
• Ülseratif kolit
• Kalın bağırsaktan kanama
• Kalın bağırsakta sinir fonksiyonunun olmaması

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kan pıhtıları, kanama, enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Karnınızın içinde kanama
• İnsizyonel fıtık olarak adlandırılan cerrahi kesim boyunca doku şişkinliği
• Vücuttaki yakın organlarda hasar
• Üreter veya mesanede hasar
• Kolostomi ile ilgili sorunlar
• Göbekte oluşan ve bağırsakların tıkanmasına neden olan skar dokusu
• Bağırsaklarınızın birbirine dikilmiş kenarlarının açılması (hayatı tehdit edebilecek anastomoz sızıntısı)
• Açılan yara
• yara enfeksiyonu
• Peritonit
  

Cerrahınıza veya hemşirenize hangi ilaçları, hatta ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri söyleyin.

Ameliyatın aşağıdakileri nasıl etkileyeceği konusunda cerrahınız veya hemşirenizle konuşun:

• Yakınlık ve cinsellik
• Gebelik
• Spor Dalları
• İş

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kan sulandırıcı ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve diğerleri dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek, yavaş iyileşme gibi sorunların riskini artırır. Bırakmak için doktorunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyin.
• Ameliyattan önce soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya başka bir hastalığınız varsa hemen cerrahınıza söyleyin.
• Tüm dışkı bağırsaklarınızı temizlemek için bir bağırsak hazırlığından geçmeniz istenebilir. Bu, birkaç gün boyunca sıvı bir diyette kalmayı ve müshil kullanmayı içerebilir.

Ameliyattan önceki gün:

• Sadece et suyu, berrak meyve suyu ve su gibi berrak sıvıları içmeniz istenebilir.
• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Ameliyat günü:

• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye zamanında gelin.

3-7 gün hastanede kalacaksınız. Kolektomi acil bir operasyonsa daha uzun kalmanız gerekebilir.

Ayrıca kalın bağırsağınızın büyük bir kısmı alınmışsa veya problemler geliştirirseniz daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

İkinci veya üçüncü gün, muhtemelen berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başladığında daha kalın sıvılar ve ardından yumuşak yiyecekler eklenecektir.

Eve gittikten sonra, iyileşirken kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Kalın bağırsak rezeksiyonu olan çoğu insan tamamen iyileşir. Bir kolostomi ile bile çoğu insan ameliyattan önce yaptıkları aktiviteleri yapabilir. Buna çoğu spor, seyahat, bahçe işleri, yürüyüş, diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.

Kanser, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi uzun süreli (kronik) bir durumunuz varsa, devam eden tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Artan kolektomi; Azalan kolektomi; Enine kolektomi; Sağ hemikolektomi; Sol hemikolektomi; Düşük ön rezeksiyon; Sigmoid kolektomi; Subtotal kolektomi; proktokolektomi; kolon rezeksiyonu; Laparoskopik kolektomi; Kolektomi - kısmi; Abdominal perineal rezeksiyon

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• mülayim diyet
• Ostomi torbanızın değiştirilmesi
• İleostomi ve çocuğunuz
• İleostomi ve diyetiniz
• İleostomi - stomanızın bakımı
• İleostomi - kesenizi değiştirmek
• İleostomi - deşarj
• İleostomi - doktorunuza ne sormalısınız
• Kalın bağırsak rezeksiyonu - akıntı
• Düşük lifli diyet
• Düşmeleri önleme
• Cerrahi yara bakımı - açık
• İleostomi türleri
• Mide bulantınız ve kusmanız olduğunda

• kalın bağırsak
• Kolostomi - Seri
• Kalın bağırsak rezeksiyonu - Seri

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskopik kolon ve rektum cerrahisi. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.