Meckel divertikülektomi

Meckel divertikülektomi, ince bağırsağın (bağırsak) astarındaki anormal bir keseyi çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu keseye Meckel divertikülü denir.

Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu, uyumanızı ve acıyı hissetmemenizi sağlar.

Açık ameliyatınız varsa:

• Cerrahınız bölgeyi açmak için karnınızda büyük bir cerrahi kesi yapacaktır.
• Cerrahınız kese veya divertikülün bulunduğu bölgedeki ince bağırsağa bakacaktır.
• Cerrahınız divertikülü bağırsağınızın duvarından çıkaracaktır.
• Bazen cerrahın divertikül ile birlikte bağırsağınızın küçük bir kısmını çıkarması gerekebilir. Bu yapılırsa, bağırsağınızın açık uçları dikilir veya zımbalanır. Bu işleme anastomoz denir.

Cerrahlar bu ameliyatı bir laparoskop kullanarak da yapabilirler. Laparoskop, ışıklı ve video kameralı küçük bir teleskopa benzeyen bir alettir. Küçük bir kesi ile karnınıza sokulur. Kameradan gelen video, ameliyathanedeki bir monitörde görünür. Bu, cerrahın ameliyat sırasında karnınızın içini görmesini sağlar.

Bir laparoskop kullanarak ameliyatta:

• Karnınızda üç ila beş küçük kesik yapılır. Bu kesiklerden kamera ve diğer küçük araçlar yerleştirilecektir.
• Cerrahınız ayrıca gerekirse bir el koymak için 2 ila 3 inç (5 ila 7,6 cm) uzunluğunda bir kesim yapabilir.
• Cerrahın bölgeyi görmesine ve ameliyatı daha fazla çalışma alanı ile gerçekleştirmesine izin vermek için karnınız gazla doldurulacaktır.
• Divertikül yukarıda tarif edildiği gibi çalıştırılır.

Önlemek için tedavi gereklidir:

• Kanama
• Bağırsak tıkanıklığı (bağırsakta tıkanıklık)
• enfeksiyon
• Enflamasyon

Meckel divertikülünün en sık görülen semptomu rektumdan ağrısız kanamadır. Dışkınız taze kan içerebilir veya siyah ve katran gibi görünebilir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara veya solunum problemlerine alerjik reaksiyonlar
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Vücuttaki yakın organlarda hasar.
• Ameliyattan sonra yara enfeksiyonları veya yara kırılır.
• Cerrahi kesim yoluyla doku şişkinliği. Buna insizyonel herni denir.
• Birbirine dikilmiş veya zımbalanmış (anastomoz) bağırsaklarınızın kenarları açılabilir. Bu, yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir.
• Bağırsakların birbirine dikildiği bölge yara izi oluşturabilir ve bağırsakta tıkanıklık oluşturabilir.
• Ameliyatın neden olduğu yapışıklıklardan sonra bağırsak tıkanıklığı oluşabilir.

Cerrahınıza söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz
• Kullanmakta olduğunuz ilaçlar, hatta ilaçlar, takviyeler veya reçetesiz satın aldığınız şifalı bitkiler

Ameliyatınızdan önceki günlerde:

• Kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara NSAID'ler (aspirin, ibuprofen), E vitamini, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ve klopidogrel (Plavix) dahildir.
• Doktorunuza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Bırakmak için doktorunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyin.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Yemek yemeyi ve içmeyi ne zaman bırakacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun.
• Almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Çoğu kişi, ameliyatın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak 1 ila 7 gün arasında hastanede kalır. Bu süre zarfında, sağlık hizmeti sağlayıcıları sizi dikkatle izleyecektir.

Tedavi şunları içerebilir:

• Ağrı ilaçları
• Midenizi boşaltmak ve bulantı ve kusmayı gidermek için burnunuzdan midenize tüp atın.

Sağlayıcınız içmeye veya yemeye hazır olduğunuzu hissedene kadar size damar yoluyla (IV) sıvı verilecektir. Bu ameliyattan sonraki gün olabilir.

Ameliyattan sonra bir veya iki hafta içinde cerrahınızla takip etmeniz gerekecektir.

Bu ameliyatı olan çoğu insan iyi bir sonuca sahiptir. Ancak herhangi bir ameliyatın sonuçları genel sağlığınıza bağlıdır. Beklenen sonuç hakkında doktorunuzla konuşun.

Meckel divertikülektomi; Meckel divertikülü - cerrahi; Meckel divertikülü - onarım; GI kanaması - Meckel divertikülektomi; Gastrointestinal kanama - Meckel divertikülektomi

• Cerrahi yara bakımı - açık

• Meckel divertikülektomi - serisi

Fransman RB, Harmon JW. İnce bağırsak divertikülozu yönetimi. İçinde: Cameron AM, Cameron JL, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:143-145.

Harris JW, Evers BM. İnce bağırsak. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 49.