Çocuklarda obezite

Obezite, çok fazla vücut yağına sahip olmak anlamına gelir. Fazla kilolu olmakla aynı şey değildir, yani bir çocuğun kilosu aynı yaş ve boydaki çocukların üst aralığındadır. Fazla kilo, fazladan kas, kemik veya sudan ve ayrıca çok fazla yağdan kaynaklanabilir.

Her iki terim de, bir çocuğun ağırlığının sağlıklı olduğu düşünülenden daha yüksek olduğu anlamına gelir.

Çocuklar, normal büyüme ve aktivite için vücutlarının ihtiyaç duyduğundan daha fazla yemek yediğinde, ekstra kaloriler daha sonra kullanılmak üzere yağ hücrelerinde depolanır. Bu patern zamanla devam ederse, daha fazla yağ hücresi geliştirirler ve obezite gelişebilir.

Normalde bebekler ve küçük çocuklar, vücutlarının ihtiyaç duyduğundan daha fazla kalori tüketmemeleri için açlık ve tokluk sinyallerine tepki verirler. Bununla birlikte, son birkaç on yılda yaşam tarzı ve yiyecek seçimlerindeki değişiklikler, çocuklar arasında obezitenin artmasına yol açmıştır.

Çocuklar, aşırı yemeyi kolaylaştıran ve aktif olmayı zorlaştıran birçok şeyle çevrilidir. Yağ ve şeker içeriği yüksek yiyecekler genellikle büyük porsiyon boyutlarında gelir. Bu faktörler, çocukların kendilerini tok hissetmeden önce ihtiyaç duyduklarından daha fazla kalori almalarına neden olabilir. TV reklamları ve diğer ekran reklamları sağlıksız yiyecek seçimlerine yol açabilir. Çoğu zaman, çocuklara yönelik reklamlardaki yiyecekler yüksek oranda şeker, tuz veya yağ içerir.

Televizyon izlemek, oyun oynamak, mesajlaşmak ve bilgisayarda oynamak gibi "ekran zamanı" etkinlikleri çok az enerji gerektirir. Genellikle sağlıklı fiziksel egzersizin yerini alırlar. Ayrıca çocuklar, TV reklamlarında gördükleri sağlıksız atıştırmalık yiyecekleri yemeye eğilimlidirler.

Çocuğun çevresindeki diğer faktörler de obeziteye yol açabilir. Aile, arkadaşlar ve okul ortamı, çocuğun diyet ve egzersiz seçimlerini şekillendirmeye yardımcı olur. Yiyecek bir ödül olarak veya bir çocuğu rahatlatmak için kullanılabilir. Bu öğrenilmiş alışkanlıklar aşırı yemeye yol açabilir. Birçok insan daha sonraki yaşamlarında bu alışkanlıkları kırmak için zor zamanlar yaşar.

Genetik, tıbbi durumlar ve duygusal bozukluklar da bir çocuğun obezite riskini artırabilir. Hormon bozuklukları veya düşük tiroid fonksiyonu ve steroidler veya nöbet önleyici ilaçlar gibi bazı ilaçlar çocuğun iştahını artırabilir. Zamanla, bu obezite riskini artırır.

Yeme, kilo ve vücut imajına sağlıksız bir odaklanma yeme bozukluğuna yol açabilir. Obezite ve yeme bozuklukları genellikle genç kızlarda ve vücut imajından memnun olmayan genç yetişkin kadınlarda aynı anda ortaya çıkar.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı bir fizik muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişi, yeme alışkanlıkları ve egzersiz rutini hakkında sorular soracaktır.

Tiroid veya endokrin problemlerini araştırmak için kan testleri yapılabilir. Bu koşullar kilo alımına neden olabilir.

Çocuk sağlığı uzmanları, çocukların 6 yaşında obezite taramasından geçirilmesini önermektedir. Çocuğunuzun vücut kitle indeksi (BKİ), boy ve kilo kullanılarak hesaplanır. Bir sağlayıcı, çocuğunuzun vücut yağını tahmin etmek için büyüyen çocuklar için tasarlanmış bir BMI formülü kullanır. Obezite, aynı yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklara ve gençlere kıyasla 95. persentilde veya daha yüksek bir BMI (vücut kitle indeksi) olarak tanımlanır.

ÇOCUĞUNUZU DESTEKLEMEK

Çocuğunuzun sağlıklı bir kiloya ulaşmasına yardımcı olmanın ilk adımı, çocuğun sağlayıcısıyla konuşmaktır. Sağlayıcı, kilo kaybı için sağlıklı hedefler belirlemeye ve izleme ve destek konusunda yardımcı olabilir.

Sağlıklı davranış değişiklikleri yapmak için tüm ailenin katılmasını sağlamaya çalışın. Çocuklar için kilo verme planları sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına odaklanır. Kilo kaybı ana hedef olmasa bile sağlıklı bir yaşam tarzı herkes için iyidir.

Arkadaşlarınızdan ve ailenizden destek almak, çocuğunuzun kilo vermesine de yardımcı olabilir.

ÇOCUĞUNUZUN YAŞAM TARZINI DEĞİŞTİRMEK

Dengeli bir diyet yemek, çocuğunuzun vücudunu sağlıklı tutmak için doğru türde ve miktarda yiyecek ve içecek tüketmesi anlamına gelir.

• Çocuğunuzun yaşı için doğru porsiyon boyutlarını öğrenin, böylece çocuğunuz aşırı yemeden yeterince beslenebilir.
• Sağlıklı yiyecekler için alışveriş yapın ve bunları çocuğunuzun kullanımına sunun.
• Her bir besin grubundan çeşitli sağlıklı yiyecekler seçin. Her öğünde her gruptan yiyecekler yiyin.
• Sağlıklı beslenme ve dışarıda yemek yeme hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Çocuklarınız için sağlıklı atıştırmalıklar ve içecekler seçmek önemlidir.
• Meyve ve sebzeler sağlıklı atıştırmalıklar için iyi seçimlerdir. Vitaminlerle doludurlar ve kalorileri ve yağları düşüktür. Bazı krakerler ve peynirler de iyi atıştırmalıklardır.
• Cips, şeker, kek, kurabiye ve dondurma gibi abur cubur atıştırmalıklarını sınırlayın. Çocukları abur cubur veya diğer sağlıksız atıştırmalıklardan uzak tutmanın en iyi yolu, bu yiyecekleri evinizde bulundurmamaktır.
• Gazlı içecekler, spor içecekleri ve aromalı sulardan, özellikle şeker veya mısır şurubu ile yapılanlardan kaçının. Bu içecekler kalorileri yüksektir ve kilo alımına neden olabilir. Gerekirse yapay (insan yapımı) tatlandırıcılar içeren içecekleri seçin.

Çocukların her gün sağlıklı fiziksel aktivite yapma şansına sahip olduklarından emin olun.

• Uzmanlar, çocukların her gün 60 dakika orta düzeyde aktivite yapmasını tavsiye ediyor. Orta düzeyde aktivite, dinlenme halindeyken olduğundan daha derin nefes almanız ve kalbinizin normalden daha hızlı atması anlamına gelir.
• Çocuğunuz atletik değilse, çocuğunuzu daha aktif olmaya motive etmenin yollarını bulun.
• Çocukları boş zamanlarında oynamaya, koşmaya, bisiklete binmeye ve spor yapmaya teşvik edin.
• Çocuklar günde 2 saatten fazla televizyon izlememelidir.

BAŞKA NE DÜŞÜNECEK

Çocuğunuza kilo kaybı takviyeleri veya bitkisel ilaçlar vermeden önce sağlayıcınızla konuşun. Bu ürünler tarafından yapılan birçok iddia doğru değildir. Bazı takviyelerin ciddi yan etkileri olabilir.

Çocuklar için zayıflama ilaçları önerilmez.

Bariatrik cerrahi şu anda bazı çocuklar için uygulanıyor, ancak ancak büyümeleri durduktan sonra.

Fazla kilolu veya obez olan bir çocuğun yetişkin olarak fazla kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir. Obez çocuklar artık sadece yetişkinlerde görülen sağlık sorunları geliştiriyor. Bu sorunlar çocuklukta başladığında, çocuk yetişkin olduğunda genellikle daha şiddetli hale gelir.

Obezitesi olan çocuklar şu sağlık problemlerini geliştirme riski altındadır:

• Yüksek kan şekeri (şeker) veya diyabet.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
• Yüksek kan kolesterolü ve trigliseritler (dislipidemi veya yüksek kan yağları).
• Koroner kalp hastalığı, konjestif kalp yetmezliği ve daha sonraki yaşamda felç nedeniyle kalp krizleri.
• Kemik ve eklem sorunları - daha fazla ağırlık, kemikler ve eklemler üzerinde baskı oluşturur. Bu, eklem ağrısı ve sertliğine neden olan bir hastalık olan osteoartrite yol açabilir.
• Uyku sırasında solunumun durması (uyku apnesi). Bu, gündüz yorgunluğuna veya uykululuğa, dikkat eksikliğine ve işte sorunlara neden olabilir.

Obez kızların düzenli adet dönemleri olmaması daha olasıdır.

Obez çocuklar genellikle düşük benlik saygısına sahiptir. Alay edilme veya zorbalığa uğrama olasılıkları daha yüksektir ve arkadaş edinmekte zorlanabilirler.

Obez - çocuklar

• Boy/kilo tablosu
• Çocukluk çağı obezitesi

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obezite: sorun ve yönetimi. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 26.

Daniels SR, Hassink SG; BESLENME KOMİTESİ. Obezitenin birincil önlenmesinde çocuk doktorunun rolü. Pediatri. 2015;136(1):e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Fazla kilo ve obezite. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Akademi Pozisyonları Komitesi. Beslenme ve Diyetetik Akademisi'nin Konumu: Pediatrik aşırı kilo ve obezitenin önlenmesi ve tedavisi için müdahaleler. J Acad Nutr Diyeti. 2013;113(10):1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Çocukluk çağı obezitesinin gözden geçirilmesi: epidemiyoloji, etiyoloji ve komorbiditelerden klinik değerlendirme ve tedaviye. Mayo Clin Proc. 2017;92(2):251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Grossman DC, et al. Çocuklarda ve ergenlerde obezite taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2017;317(23):2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.