Zehirlenme - balık ve kabuklu deniz ürünleri

Bu makale, kontamine balık ve deniz ürünleri yemenin neden olduğu bir grup farklı durumu açıklamaktadır. Bunlardan en yaygın olanları ciguatera zehirlenmesi, scombroid zehirlenmesi ve çeşitli kabuklu deniz ürünleri zehirlenmeleridir.

Bu makale yalnızca bilgi amaçlıdır. Gerçek bir zehir maruziyetini tedavi etmek veya yönetmek için KULLANMAYIN. Sizin veya birlikte olduğunuz birinin bir maruziyeti varsa, yerel acil durum numaranızı (911) arayın veya yerel zehir merkezinize ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden.

Ciguatera zehirlenmesinde zehirli madde ciguatoksindir. Bu, dinoflagellat adı verilen belirli algler ve alg benzeri organizmalar tarafından küçük miktarlarda yapılan bir zehirdir. Algleri yiyen küçük balıklar kirlenir. Daha büyük balıklar daha küçük, kontamine balıklardan çok yerse, zehir tehlikeli bir düzeye ulaşabilir ve bu da balığı yerseniz sizi hasta edebilir. Ciguatoxin "ısıya dayanıklıdır". Bu, balığınızı ne kadar iyi pişirdiğiniz önemli değil, eğer balık kirlenirse zehirleneceksiniz demektir.

Scombroid zehirlenmesinde zehirli madde histamin ve benzeri maddelerin bir kombinasyonudur. Balık öldükten sonra, balık hemen soğutulmazsa veya dondurulmazsa, bakteriler büyük miktarda toksin oluşturur.

Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesinde, zehirli bileşenler, bazı deniz ürünlerinde biriken dinoflagellat adı verilen alg benzeri organizmalar tarafından yapılan toksinlerdir. Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesinin birçok farklı türü vardır. En iyi bilinen türleri paralitik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi, nörotoksik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi ve amnezik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesidir.

Ciguatera zehirlenmesi normalde sıcak tropik sulardan gelen daha büyük balıklarda görülür. Yemek için kullanılan bu balıkların en popüler türleri levrek, orfoz ve kırlangıç ​​balığıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Florida ve Hawaii çevresindeki sularda balıkların kontamine olma olasılığı yüksektir. Dünya çapında, ciguatera balık zehirlenmesi, deniz biyotoksinlerinden kaynaklanan en yaygın zehirlenme türüdür. Karayipler'de önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Risk, yaz aylarında veya "kızıl gelgit" gibi, okyanusta çok sayıda alg çiçek açtığında en fazladır. Sudaki dinoflagellat miktarında hızlı bir artış olduğunda kırmızı bir gelgit meydana gelir. Ancak modern ulaşım sayesinde dünyanın her yerindeki herkes kirli sulardan balık yiyebilir.

Scombroid zehirlenmesi çoğunlukla ton balığı, uskumru, mahi mahi ve albacore gibi büyük, koyu etli balıklardan oluşur. Bu zehir, bir balık yakalanıp öldükten sonra geliştiği için balığın nerede yakalandığı önemli değildir. Ana faktör, balığın soğutulmadan veya dondurulmadan önce ne kadar süre oturduğudur.

Ciguatera zehirlenmesi gibi, kabuklu deniz ürünleri zehirlenmelerinin çoğu daha sıcak sularda meydana gelir. Bununla birlikte, zehirlenmeler Alaska kadar kuzeyde meydana geldi ve New England'da yaygın. Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmelerinin çoğu yaz aylarında meydana gelir. "R harfinin olmadığı aylarda asla deniz ürünü yemeyin" sözünü duymuşsunuzdur. Buna Mayıs-Ağustos arası dahildir. Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi, midye, istiridye, midye ve bazen deniz tarağı gibi iki kabuklu deniz ürünlerinde meydana gelir.

Herhangi bir gıda ürününü yemenin güvenliği hakkında herhangi bir sorunuz varsa, her zaman yerel sağlık departmanınıza veya balık ve vahşi yaşam kurumuna danışın.

Ciguatera, scombroid ve kabuklu deniz ürünleri zehirlenmelerine neden olan zararlı maddeler ısıya dayanıklıdır, bu nedenle hiçbir miktarda pişirme, kontamine balıkları yerseniz zehirlenmenizi önleyemez. Semptomlar spesifik zehirlenme tipine bağlıdır.

Ciguatera zehirlenmesi belirtileri, balığı yedikten 2 ila 12 saat sonra ortaya çıkabilir. İçerirler:

• Karın krampları
• İshal (şiddetli ve sulu)
• Mide bulantısı ve kusma

Bu semptomlar geliştikten kısa bir süre sonra, aşağıdakileri içerebilecek garip hisler yaşamaya başlayacaksınız:

• Dişlerinizin gevşediği ve düşmek üzere olduğu hissi
• Kafa karıştıran sıcak ve soğuk havalar (örneğin, bir kibrit cildinizi dondururken bir buz küpünün sizi yaktığını hissedeceksiniz)
• Baş ağrısı (muhtemelen en yaygın semptom)
• Düşük kalp hızı ve düşük kan basıncı (çok şiddetli vakalarda)
• Ağızda metalik tat

Yemeğinizle birlikte alkol alırsanız bu belirtiler daha da kötüleşebilir.

Scombroid zehirlenmesi belirtileri genellikle balığı yedikten hemen sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:

• Hırıltı ve göğüste sıkışma gibi solunum sorunları (ağır vakalarda)
• Yüzde ve vücutta aşırı derecede kırmızı cilt
• Kızarma
• Kurdeşen ve kaşıntı
• Mide bulantısı ve kusma
• Biberli veya acı tat

Aşağıda, diğer iyi bilinen deniz ürünleri zehirlenmesi türleri ve semptomları bulunmaktadır.

Paralitik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi: Kirlenmiş deniz ürünlerini yedikten yaklaşık 30 dakika sonra ağzınızda uyuşma veya karıncalanma olabilir. Bu his kollarınıza ve bacaklarınıza yayılabilir. Başınız dönebilir, başınız ağrıyabilir ve bazı durumlarda kollarınız ve bacaklarınız geçici olarak felç olabilir. Bu semptomlar çok daha az yaygın olmasına rağmen, bazı kişilerde mide bulantısı, kusma ve ishal de olabilir.

Nörotoksik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi: Semptomlar ciguatera zehirlenmesine çok benzer. Kirlenmiş istiridye veya midye yedikten sonra büyük olasılıkla mide bulantısı, kusma ve ishal yaşayacaksınız. Bu semptomların hemen ardından, ağzınızda uyuşma veya karıncalanma, baş ağrısı, baş dönmesi ve sıcak ve soğuk sıcaklığın tersine dönmesi gibi garip duyumlar gelir.

Amnezik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi: Bu, mide bulantısı, kusma ve ishal ile başlayan garip ve nadir bir zehirlenme şeklidir. Bu semptomları kısa süreli hafıza kaybı ve diğer daha az yaygın sinir sistemi semptomları izler.

Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi tıbbi bir acil durum olabilir. Ciddi veya ani semptomları olan bir kişi hemen bir acil tıp merkezine götürülmelidir. Uygun tedavi bilgileri için yerel acil durum numarasını (911 gibi) veya zehir kontrolünü aramanız gerekebilir.

Aşağıdaki bilgiler acil yardım için yararlıdır:

• Kişinin yaşı, kilosu ve durumu
• Yenilen balık türü
• Yediği zaman
• Yutulan miktar

Ancak, bu bilgi hemen mevcut değilse, yardım çağırmayı GEÇMEYİN.

Yerel zehir merkezinize, Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Size diğer bilgileri verecekler.

Bu ücretsiz ve güvenilir bir hizmettir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yerel zehir kontrol merkezleri bu ulusal numarayı kullanır. Zehirlenme veya zehirlenmeyi önleme konusunda herhangi bir sorunuz varsa aramalısınız. 7 gün 24 saat arayabilirsiniz.

Ciguatera zehirlenmeniz varsa, şunları alabilirsiniz:

• Kan ve idrar testleri
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• IV ile sıvılar (damar yoluyla)
• Kusmayı durdurmak için ilaçlar
• Sinir sistemi semptomlarını azaltmaya yardımcı olan ilaçlar (mannitol)

Scombroid zehirlenmeniz varsa, şunları alabilirsiniz:

• Oksijen, ağız yoluyla solunum tüpü (entübasyon) ve solunum makinesi (ventilatör) dahil olmak üzere hava yolu desteği
• Kan ve idrar testleri
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• IV ile sıvılar (damar yoluyla)
• Kusmayı durdurmak için ilaçlar
• Benadryl dahil şiddetli alerjik reaksiyonları (gerekirse) tedavi eden ilaçlar

Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmeniz varsa, şunları alabilirsiniz:

• Kan ve idrar testleri
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• IV ile sıvılar (damar yoluyla)
• Kusmayı durdurmak için ilaçlar

Kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi felce neden oluyorsa, semptomlarınız düzelene kadar hastanede kalmanız gerekebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde zaman zaman balık ve kabuklu deniz ürünleri zehirlenmeleri meydana gelir. Bilinen kırmızı gelgit bölgelerinde ve çevresinde yakalanan balık ve deniz ürünlerinden ve yaz aylarında istiridye, midye ve istiridyeden kaçınarak kendinizi koruyabilirsiniz. Zehirlenirseniz, uzun vadeli sonuçlarınız genellikle oldukça iyidir.

Scombroid zehirlenmesi semptomları genellikle tıbbi tedavi başladıktan sonra sadece birkaç saat sürer. Ciguatera zehirlenmesi ve kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi belirtileri, zehirlenmenin şiddetine bağlı olarak günler ile haftalar arasında sürebilir. Sadece çok nadiren ciddi sonuçlar olur veya ölüm meydana gelir.

Yiyecekleri hazırlayan kişinin yiyeceklerinin kontamine olduğunu bilmesine imkan yoktur. Bu nedenle, sağlık uzmanınızın restorana yiyeceklerinin kontamine olduğunu söylemesi çok önemlidir, böylece başkaları hastalanmadan önce onu atabilirler. Sağlayıcınız, kontamine balıkları sağlayan tedarikçilerin belirlendiğinden ve imha edildiğinden emin olmak için Sağlık Bakanlığı ile de iletişime geçmelidir.

Balık zehirlenmesi; Dinoflagellat zehirlenmesi; Deniz ürünleri kontaminasyonu; Paralitik kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi; Ciguatera zehirlenmesi

Jong EC. Balık ve kabuklu deniz ürünleri zehirlenmesi: toksik sendromlar. İçinde: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, ed. Seyahat ve Tropikal Tıp El Kitabı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 34.

Lazarciuc N. İshal. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 28.

Morris JG. Zararlı alg patlamalarıyla ilişkili insan hastalığı. İçinde: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalık İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Gıda kaynaklı hastalıklar. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 540-550.