Kurşun zehirlenmesi

Kurşun çok güçlü bir zehirdir. Kişi kurşunlu bir cismi yuttuğunda veya kurşun tozunu soluduğunda, zehirin bir kısmı vücutta kalabilir ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bu makale yalnızca bilgi amaçlıdır. Gerçek bir zehir maruziyetini tedavi etmek veya yönetmek için KULLANMAYIN. Sizin veya birlikte olduğunuz birinin bir maruziyeti varsa, yerel acil durum numaranızı (911) arayın veya yerel zehir merkezinize ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden.

Kurşun, Amerika Birleşik Devletleri'nde benzin ve ev boyasında çok yaygındı. Çocuklarda kurşuna maruz kalma genellikle yutma yoluyla olur. Daha eski evlerin olduğu şehirlerde yaşayan çocukların kurşun düzeylerinin yüksek olması daha olasıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1 ila 5 yaş arasındaki yarım milyon çocuğun kan dolaşımında sağlıksız düzeyde kurşun olduğu tahmin edilmektedir. Yetişkinlerde kurşuna maruz kalma genellikle çalışma ortamında soluma yoluyla olur.

Göçmen ve mülteci çocuklar, Amerika Birleşik Devletleri'ne gelmeden önce diyet ve diğer maruz kalma riskleri nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan çocuklara göre çok daha fazla kurşun zehirlenmesi riski altındadır.

Benzin ve boya artık kurşunla yapılmasa da kurşun hala bir sağlık sorunudur. Kurşun, kir, toz, yeni oyuncaklar ve eski ev boyası dahil her yerdedir. Ne yazık ki, kurşunu göremez, tadamaz veya koklayamazsınız.

2014 yılında, sağlık kuruluşları dünya çapında yaklaşık çeyrek milyar insanın toksik (zehirli) kan kurşun seviyelerine sahip olduğunu tahmin ediyor.

Kurşun bulunur:

• 1978'den önce boyanmış evler. Boyası soyulmasa bile sorun olabiliyor. Kurşun boya soyulurken veya zımparalanırken çok tehlikelidir. Bu eylemler havaya ince kurşun tozu salmaktadır. 1960 öncesi konutlarda yaşayan bebekler ve çocuklar (boya genellikle kurşun içerdiğinde) kurşun zehirlenmesi açısından en yüksek riske sahiptir. Küçük çocuklar genellikle kurşun bazlı boyalardan kaynaklanan boya parçacıklarını veya tozları yutarlar.
• 1976'dan önce boyanmış oyuncaklar ve mobilyalar.
• Amerika Birleşik Devletleri dışında yapılan boyalı oyuncaklar ve süslemeler
• Kurşun mermiler, balıkçı platinleri, perde ağırlıkları.
• Sıhhi tesisat, borular ve musluklar. Kurşun lehimle bağlanmış boruların bulunduğu evlerde içme suyunda kurşun bulunabilir. Yeni bina kodları kurşunsuz lehim gerektirse de, bazı modern musluklarda kurşun hala bulunur.
• Onlarca yıllık araba egzozu veya yıllarca süren ev boyası sıyrıklarıyla kirlenmiş toprak. Kurşun, otoyollara ve evlere yakın toprakta daha yaygındır.
• Lehimleme, vitray, mücevher yapımı, çömlek camlama ve minyatür kurşun figürler içeren hobiler (daima etiketlere bakın).
• Çocuk boya setleri ve sanat malzemeleri (her zaman etiketlere bakın).
• Kalay, biraz cam, seramik veya sırlı kil sürahiler ve yemek takımları.
• Araba motorlarında kullanılanlar gibi kurşun asitli aküler.

Çocuklar, özellikle bu nesneleri yutarlarsa, ağızlarına kurşun nesneler koyduklarında vücutlarında kurşun alırlar. Ayrıca tozlu veya soyulan kurşun bir nesneye dokunmaktan ve ardından parmaklarını ağızlarına sokmaktan veya daha sonra yemek yemekten parmaklarına kurşun zehiri bulaşabilirler. Çocuklar ayrıca çok az miktarda kurşun soluyabilirler.

Kurşun zehirlenmesinin birçok olası belirtisi vardır. Kurşun vücudun birçok farklı bölümünü etkileyebilir. Tek bir yüksek doz kurşun ciddi acil semptomlara neden olabilir.

Bununla birlikte, kurşun zehirlenmesinin zamanla yavaş yavaş oluşması daha yaygındır. Bu, küçük miktarlarda kurşuna tekrar tekrar maruz kalmaktan kaynaklanır. Bu durumda, belirgin bir semptom olmayabilir. Zamanla, düşük seviyelerde kurşuna maruz kalma bile çocuğun zihinsel gelişimine zarar verebilir. Kandaki kurşun seviyesi yükseldikçe sağlık sorunları daha da kötüleşir.

Kurşun, çocukların gelişen sinirlerini ve beyinlerini etkileyebileceğinden çocuklar için yetişkinlerden çok daha zararlıdır. Çocuk ne kadar küçükse, kurşun o kadar zararlı olabilir. Doğmamış çocuklar en savunmasız olanlardır.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Davranış veya dikkat sorunları
• Okulda başarısızlık
• İşitme sorunları
• Böbrek hasarı
• Azaltılmış IQ
• Yavaşlamış vücut büyümesi

Kurşun zehirlenmesinin belirtileri şunları içerebilir:

• Karın ağrısı ve kramp (genellikle yüksek, toksik dozda kurşun zehirinin ilk belirtisi)
• agresif davranış
• Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
• Kabızlık
• Hamile kalma zorluğu
• Uyumakta zorluk
• baş ağrısı
• İşitme kaybı
• sinirlilik
• Önceki gelişimsel becerilerin kaybı (küçük çocuklarda)
• Düşük iştah ve enerji
• Azaltılmış duyumlar

Çok yüksek seviyedeki kurşun kusmaya, iç kanamaya, sendeleyen yürüyüşe, kas güçsüzlüğüne, nöbetlere veya komaya neden olabilir.

Aşağıdaki adımlarla kurşuna maruz kalmayı azaltabilirsiniz:

• Evinizde kurşun boya olduğundan şüpheleniyorsanız, Ulusal Kurşun Bilgi Merkezi'nden güvenli bir şekilde çıkarma konusunda tavsiye alın - www.epa.gov/lead (800) 424-5323.
• Evinizi mümkün olduğunca tozsuz tutun.
• Yemekten önce herkesin ellerini yıkamasını sağlayın.
• Boyanın kurşun içerip içermediğini bilmiyorsanız, eski boyalı oyuncakları atın.
• İçmeden veya onunla yemek pişirmeden önce musluk suyunu bir dakika akıtın.
• Suyunuzda yüksek oranda kurşun test edildiyse, etkili bir filtreleme cihazı kurmayı veya içme ve yemek pişirmek için şişelenmiş suya geçmeyi düşünün.
• Kurşun lehimli teneke kutu yasağı yürürlüğe girene kadar yabancı ülkelerden gelen konservelerden kaçının.
• İthal şarap kaplarında kurşun folyo ambalaj varsa, kullanmadan önce şişenin kenarını ve boynunu limon suyu, sirke veya şarapla nemlendirilmiş bir havluyla silin.
• Kurşun sıvıya karışabileceğinden, şarap, alkollü içkiler veya sirke bazlı salata soslarını kurşun kristal sürahilerde uzun süre saklamayın.

Acil yardıma aşağıdaki bilgileri sağlayın:

• Kişinin yaşı, kilosu ve durumu
• Ürünün veya içinde olduğunu düşündüğünüz nesnenin adı
• Lead'in yutulduğu veya solunduğu tarih/saat
• Yutulan veya solunan miktar

Ancak, bu bilgi hemen mevcut değilse, yardım çağırmayı GEÇMEYİN.

Birinin olası kurşun maruziyetinden (kusma veya nöbet gibi) ciddi semptomları varsa hemen 911'i arayın.

Kurşun zehirlenmesinden kaynaklanabileceğini düşündüğünüz diğer belirtiler için yerel zehir kontrol merkezinizi arayın.

Yerel zehir kontrol merkezinize, Amerika Birleşik Devletleri'nin herhangi bir yerinden ulusal ücretsiz Zehir Yardım hattını (1-800-222-1222) arayarak doğrudan ulaşabilirsiniz. Bu ulusal yardım hattı, zehirlenme konusunda uzmanlarla konuşmanıza izin verecek. Size diğer bilgileri verecekler.

Bu ücretsiz ve güvenilir bir hizmettir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm yerel zehir kontrol merkezleri bu ulusal numarayı kullanır. Zehirlenme veya zehirlenmeyi önleme konusunda herhangi bir sorunuz varsa aramalısınız. Acil bir durum olması GEREKMEZ. 7 gün 24 saat herhangi bir nedenle arayabilirsiniz.

Bir kişinin yüksek dozda kurşuna maruz kaldığı ciddi durumlar dışında, acil servise gitmek gerekli değildir. Olası düşük seviyeli kurşun maruziyetinden şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza veya halk sağlığı departmanına başvurun.

Bir kan kurşun testi, bir sorun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. 10 mcg/dL'nin (0.48 µmol/L) üzerinde olması kesin bir endişe kaynağıdır. 2 ila 10 mcg/dL (0.10 ve 0.48 µmol/L) arasındaki seviyeler doktorunuzla görüşülmelidir. Birçok eyalette, risk altındaki küçük çocuklar için kan taraması önerilir.

Diğer laboratuvar testleri şunları içerebilir:

• Kemik iliği biyopsisi (kemik iliği örneği)
• Tam kan sayımı (CBC) ve pıhtılaşma (kanın pıhtılaşma yeteneği) çalışmaları
• Eritrosit protoporfirin (kırmızı kan hücrelerindeki protein/kurşun bileşiği türü) seviyeleri
• kurşun seviyesi
• Uzun kemiklerin ve karın röntgeni

Kan seviyeleri orta derecede yüksek olan çocuklar için, kurşuna maruz kalmanın tüm ana kaynaklarını belirleyin ve çocuğu bunlardan uzak tutun. Takip kan testi gerekebilir.

Şelasyon tedavisi (kurşun bağlayan bileşikler), bir kişinin vücudunda zamanla biriken yüksek düzeyde kurşunu giderebilen bir prosedürdür.

Birinin kısa bir süre içinde potansiyel olarak yüksek toksik dozda kurşun yemiş olduğu durumlarda, aşağıdaki tedaviler yapılabilir:

• Polietilen glikol solüsyonu ile bağırsak irrigasyonu (yıkama)
• Gastrik lavaj (midenin yıkanması)

Hafif derecede yüksek kurşun seviyelerine sahip olan yetişkinler genellikle sorunsuz iyileşir. Çocuklarda hafif kurşun zehirlenmesi bile dikkat ve IQ üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olabilir.

Daha yüksek kurşun seviyelerine sahip kişilerde uzun süreli sağlık sorunları riski daha yüksektir. Dikkatle takip edilmelidirler.

Sinirleri ve kasları büyük ölçüde etkilenebilir ve artık gerektiği gibi çalışmayabilir. Böbrekler ve kan damarları gibi diğer vücut sistemleri çeşitli derecelerde zarar görebilir. Zehirli kurşun seviyelerinden kurtulan kişilerde bazı kalıcı beyin hasarı olabilir. Çocuklar ciddi uzun vadeli sorunlara karşı daha savunmasızdır.

Kronik kurşun zehirlenmesinden tam bir iyileşme aylar veya yıllar alabilir.

şakülizm

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Öncülük etmek. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. 18 Ekim 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 11 Ocak 2019.

Markowitz M. Kurşun zehirlenmesi. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Demir ve ağır metaller. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 151.