Kwashiorkor

Kwashiorkor, diyette yeterli protein olmadığında ortaya çıkan bir yetersiz beslenme şeklidir.

Kwashiorkor en çok aşağıdakilerin olduğu bölgelerde yaygındır:

• kıtlık
• Sınırlı gıda arzı
• Düşük eğitim seviyeleri (insanlar doğru beslenmeyi anlamadıklarında)

Bu hastalık çok fakir ülkelerde daha yaygındır. Bir sırasında ortaya çıkabilir:

• Kuraklık veya diğer doğal afetler veya
• Siyasi huzursuzluk.

Bu olaylar genellikle gıda eksikliğine yol açarak yetersiz beslenmeye neden olur.

Kwashiorkor, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklarda nadirdir. Sadece izole vakalar var. Bununla birlikte, bir hükümet tahmini, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bakım evlerinde yaşayan yaşlıların yarısının diyetlerinde yeterli protein almadığını ileri sürüyor.

Amerika Birleşik Devletleri'nde kwashiorkor meydana geldiğinde, çoğunlukla çocuk istismarı ve ciddi ihmalin bir işaretidir.

Belirtiler şunları içerir:

• Cilt pigmentindeki değişiklikler
• Azalmış kas kütlesi
• İshal
• Kilo alamama ve büyümeme
• yorgunluk
• Saç değişiklikleri (renk veya dokuda değişiklik)
• Hasar görmüş bağışıklık sistemi nedeniyle artan ve daha şiddetli enfeksiyonlar
• sinirlilik
• Dışarı çıkan büyük göbek (çıkıntı)
• Letarji veya ilgisizlik
• Kas kütlesi kaybı
• Döküntü (dermatit)
• Şok (geç aşama)
• Şişlik (ödem)

Fizik muayene, genişlemiş bir karaciğer (hepatomegali) ve genel şişlik gösterebilir.

Testler şunları içerebilir:

• Arteryel kan gazı
• TOPUZ
• Tam kan sayımı (CBC)
• kreatinin klirensi
• Serum kreatinin
• serum potasyum
• Toplam protein seviyeleri
• idrar tahlili

Erken tedaviye başlayan kişiler tamamen iyileşebilir. Amaç, diyetlerine daha fazla kalori ve protein almaktır. Hastalığı olan çocuklar tam boylarına ve büyümelerine ulaşamazlar.

Kaloriler önce karbonhidratlar, basit şekerler ve yağlar şeklinde verilir. Proteinler, diğer kalori kaynakları zaten enerji sağladıktan sonra başlatılır. Vitamin ve mineral takviyesi yapılacaktır.

Kişi uzun bir süre fazla yemek yemediği için yemek yavaş yavaş yeniden başlatılmalıdır. Aniden yüksek kalorili yiyecekler yemek sorunlara neden olabilir.

Yetersiz beslenen birçok çocuk süt şekerine karşı intolerans geliştirecektir (laktoz intoleransı). Süt ürünlerini tolere edebilmeleri için laktaz enzimi ile takviye almaları gerekecektir.

Şokta olan kişilerin kan hacmini eski haline getirmek ve kan basıncını korumak için hemen tedaviye ihtiyacı vardır.

Erken tedavi almak genellikle iyi sonuçlara yol açar. Kwashiorkor'u geç evrelerinde tedavi etmek çocuğun genel sağlığını iyileştirecektir. Ancak çocuk kalıcı fiziksel ve ruhsal sorunlarla baş başa kalabilir. Tedavi edilmezse veya çok geç gelirse bu durum hayati tehlike arz eder.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Koma
• Kalıcı zihinsel ve fiziksel engellilik
• Şok

Çocuğunuzda kwashiorkor belirtileri varsa sağlık uzmanınızı arayın.

Kwashiorkor'u önlemek için diyetinizin yeterli karbonhidrat, yağ (toplam kalorinin en az %10'u) ve protein (toplam kalorinin %12'si) içerdiğinden emin olun.

Protein yetersiz beslenmesi; Protein-kalori yetersiz beslenme; Kötü huylu beslenme

• Kwashiorkor belirtileri

Ashworth A. Beslenme, gıda güvenliği ve sağlık. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 57.

Manary MJ, Trehan I. Protein-enerji yetersiz beslenmesi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 203.