Mevcut Hodgkin Lenfoma Tedaviniz Çalışmıyorsa Ne Yapmalı

İçerik

• Birinci basamak tedaviler
• İkinci basamak tedaviler
• Kök hücre nakli
• Klinik denemeler
• İmmünoterapi
• Palyatif bakım
• Götürmek

Hodgkin lenfoma, ileri evrelerinde bile oldukça tedavi edilebilir. Bununla birlikte, herkes tedaviye aynı şekilde cevap vermez. İleri Hodgkin lenfoma hastalarının yaklaşık yüzde 35 ila 40'ı ilk denemeden sonra ek tedaviye ihtiyaç duyar.

İlk tedavi süreciniz etkili görünmüyorsa, hayal kırıklığına uğramış veya hayal kırıklığına uğramış hissetmeniz doğaldır. Mevcut başka seçenekler olduğunu ve bir sonraki tedavi seçeneğinizin sizin için daha iyi olabileceğini unutmayın.

Birinci basamak tedaviler

İlk tedavinize karar verirken, doktorunuz aşağıdakileri dikkate alacaktır:

• Hodgkin lenfoma tipi
• tanı sırasında kanserin evresi
• yaşadığınız spesifik belirtiler
• hastalığın “hantal” olup olmadığı, yani tümörlerin belirli bir genişliğin ötesine büyüdüğü anlamına gelir
• genel sağlığınız, yaşınız ve tercihleriniz gibi kişisel faktörler

Evre 3 ve 4 ve hantal vakalar Hodgkin lenfoma ileri evreleri olarak kabul edilir. İleri Hodgkin lenfoma yaşadıysanız, doktorunuz genellikle yaklaşık 12 hafta süren daha yoğun bir kemoterapi rejimi önerecektir. Radyasyon tedavisi kemoterapiden sonra, özellikle hantal vakalarda da yaygın olarak önerilmektedir.

İkinci basamak tedaviler

Başarılı tedavi, vücudunuzdaki tüm Hodgkin lenfoma izlerini kaldırmalıdır. İlk tedaviniz tamamlandıktan sonra, doktorunuz hastalığın kalan belirtilerini aramak için testler yapacaktır. Kanser hala mevcutsa, diğer seçeneklerin araştırılması gerekir.

Kök hücre nakli

Kök hücre nakli, kanseriniz refrakterse veya kanseriniz tekrarladıysa bir sonraki adımdır. "Refrakter" terimi, kanserin birinci basamak tedaviye dirençli olduğu anlamına gelir. Nüks, tedaviden sonra kanserinizin geri döndüğü anlamına gelir.

Kemo ve radyasyon terapisi uygulamak hassas bir süreçtir. Bu tedaviler oldukça etkili olabilir, ancak vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere de zarar verebilirler. Buna karşılık, bu tedaviler zor yan etkilere ve ikinci kanserlerin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Belli bir noktada, olumsuz yan etkiler potansiyel faydalardan daha ağır basabilir. Bu olduğunda, doktorunuz daha güçlü bir doz sağlamaz. Bunun yerine, kök hücre nakli önerebilirler. Bu işlem, daha yoğun bir tedavi gördükten sonra kan iliği hücrelerini geri yükler.

İki temel kök hücre nakli türü vardır.

Birincisi, kendi kan kök hücrelerinizi kullanan otolog bir kök hücre nakli. Bunlar birkaç kez kemik iliğinden veya kandan tedaviye götürülür. Daha sonra terapi sırasında hücreler dondurulur. Tamamlandığında, hasar görmemiş hücreler iyileşmenize yardımcı olmak için vücudunuza geri döner.

İkincisi, bir donörden kan kök hücrelerini kullanan bir allojenik kök hücre nakli.

Komplikasyonları önlemek için, donörün doku tipinin kendinizle yakından ilişkili olması gerekir. Ebeveynleriniz, kardeşleriniz veya çocuklarınız gibi acil aile üyelerinin potansiyel bağışçı olma olasılığı daha yüksektir. Diğer bağışçılar, Ulusal İliği Donör Programı'na sahip olan kayıtlar aracılığıyla bulunabilir. Bir eşleşmenin bulunması birkaç hafta veya daha uzun sürebilir.

Tedavi aldıktan sonra, bağışıklık sisteminizin iyileşmesi altı ay veya daha fazla sürebilir. Bu süre zarfında, enfeksiyonlara karşı oldukça hassas olacaksınız. Kendinizi mikroplara maruz bırakmamak için ekstra önlemler almak önemlidir.

Klinik denemeler

Doktorlar ve ilaç geliştiricileri, daha az yan etkisi olan daha etkili tedaviler oluşturmak için sürekli olarak çalışmaktadır. Herhangi bir tedavi yaygın kullanım için onaylanmadan önce gönüllüler kullanılarak dikkatle incelenir. Kanseriniz ilk tedaviye yanıt vermediyse, klinik bir araştırmaya katılmayı düşünebilirsiniz.

Duruşmaya gönüllü olmak için birçok neden var. Bunun bir nedeni, mevcut en yeni ve potansiyel olarak en iyi tedaviyi alma olasılığıdır. Bazı denemelerde araştırmacılar, siz dahil olduğunuz süre boyunca konaklama ve seyahat masraflarına ek olarak tedavinizin bedelini ödeyeceklerdir. Hodgkin lenfoma hakkındaki bilimsel bilgilere de katkıda bulunacaksınız. Bu, bilim insanlarının daha iyi tedaviler geliştirmelerine yardımcı olur.

Ancak, dezavantajları da vardır. Tüm kanser tedavilerinde olduğu gibi, risklerin ve faydaların dikkatle değerlendirilmesi gerekir. Klinik çalışmalarda sağlanan ilaçlar hala araştırıldığından, daha az etkili olabilirler. İlaçlar ayrıca araştırmacıların beklediğinden daha olumsuz yan etkilere neden olabilir.

Bir klinik araştırmaya katılmak için gönüllü olursanız, kontrol grubunun bir parçası olarak atanmış olmanız da mümkündür. Kontrol gruplarındaki katılımcılara, araştırmacıların ilerlemelerini gerçek ilacı alan insanlarla karşılaştırmasını sağlayan plasebolar verilir. Tıbbi etnik değerler, ölme, geri döndürülemez zarar görme veya önemli rahatsızlık hissetme olasılığı yüksek olan kişilerin kontrol grubuna atanmalarını önler.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kendi bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerine saldırmasına yardımcı olmak için tasarlanmış yeni bir tedavi şeklidir.

“Kontrol noktası inhibitörleri” yaygın bir immünoterapi türüdür. Bağışıklık sisteminizdeki hücreler, sağlıklı hücreleri hedeflemelerini engelleyen bir maddeye sahiptir. Bazı kanser hücreleri bunu kendi yararlarına kullanır. Nivolumab (Opdivo) ve pembrolizumab (Keytruda) gibi ilaçlar bu kontrol noktalarını bloke eder. Bu, bağışıklık sistemi hücrelerinizin kanser hücrelerine saldırmasını sağlar. Nivolumab için yapılan 2017 klinik denemesi sırasında, ilk tedavisinde başarısız olan katılımcıların yüzde 65'i ilacı aldıktan sonra tam veya kısmi remisyon yaşadı.

Başka bir immünoterapi biçimi, bağışıklık sistemi proteinlerinin yapay versiyonları olan monoklonal antikorlardır (mAb). Bunlar doğrudan kanser hücrelerine saldırabilir veya kanser hücrelerini zehirleyen radyoaktif moleküller içerebilir. Bu terapi genellikle standart kemoterapi rejimlerinden daha az yoğun yan etkiler üretir.

Yeni ilaçlar FDA tarafından sürekli olarak onaylanmakta veya klinik çalışmalarda incelenmektedir. Doktorunuzla ikinci basamak tedavi seçeneklerini tartışırken, Hodgkin lenfoma için terapötik klinik çalışmalardaki en son gelişmeleri sorduğunuzdan emin olun.

Palyatif bakım

Kanser tedavisi zor bir süreç olabilir. Palyatif bakım, psikolojik, sosyal ve manevi ihtiyaçlarınızı dikkate alarak tedavinin rahatsızlığını ve stresini hafifletmek için tasarlanmıştır. Kanserle yaşayan insanlar için, ilk tedavileri başarılı olmazsa, stres ve hayal kırıklığı hissetmek yaygındır. Bu nedenle palyatif bakım, özellikle ek tedavi görüyorsanız önemlidir.

Palyatif bakım için hangi seçeneklere sahip olduğunuzdan emin değilseniz, doktorunuzla konuşun.

Götürmek

Hodgkin lenfoma tedavisi son birkaç on yıl içinde çok yol kat etti. Sürekli olarak yeni ilaçlar ve tedaviler geliştirilmektedir. Bu yeni yaklaşımlar, hastalığı daha etkili ve daha az yan etki ile tedavi etme potansiyeline sahiptir.

En yeni gelişmelerden haberdar olmak, ilk tedaviniz başarısız olursa bilinçli kararlar vermenize yardımcı olabilir. Doktorunuzla güçlü ve güvenilir bir ilişki kurmak, soru sormak ve farklı tedavi seçeneklerini keşfetmek için kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.