hipotalamik disfonksiyon

Hipotalamik disfonksiyon, beynin hipotalamus adı verilen kısmı ile ilgili bir problemdir. Hipotalamus, hipofiz bezini kontrol etmeye yardımcı olur ve birçok vücut fonksiyonunu düzenler.

Hipotalamus, vücudun iç işlevlerini dengede tutmaya yardımcı olur. Düzenlemeye yardımcı olur:

• İştah ve kilo
• Vücut ısısı
• doğum
• Duygular, davranış, hafıza
• Büyüme
• Anne sütü üretimi
• Tuz ve su dengesi
• Cinsel dürtü
• Uyku-uyanıklık döngüsü ve vücut saati

Hipotalamusun bir diğer önemli işlevi de hipofiz bezini kontrol etmektir. Hipofiz, beynin tabanında bulunan küçük bir bezdir. Hipotalamusun hemen altında yer alır. Hipofiz sırayla şunları kontrol eder:

• adrenal bezler
• yumurtalıklar
• testisler
• Tiroid bezi

Hipotalamik disfonksiyonun birçok nedeni vardır. En yaygın olanları cerrahi, travmatik beyin hasarı, tümörler ve radyasyondur.

Diğer nedenler şunlardır:

• Yeme bozuklukları (anoreksi), aşırı kilo kaybı gibi beslenme sorunları
• Anevrizma, hipofiz apopleksi, subaraknoid kanama gibi beyindeki kan damarı sorunları
• Prader-Willi sendromu, ailesel diyabet insipidus, Kallmann sendromu gibi genetik bozukluklar
• Bazı bağışıklık sistemi hastalıklarına bağlı enfeksiyonlar ve şişlikler (iltihap)

Semptomlar genellikle eksik olan hormonlar veya beyin sinyallerinden kaynaklanır. Çocuklarda çok fazla veya çok az büyüme olmak üzere büyüme sorunları olabilir. Diğer çocuklarda ergenlik çok erken veya çok geç ortaya çıkar.

Tümör semptomları baş ağrısı veya görme kaybını içerebilir.

Tiroid etkilenirse, az çalışan bir tiroidin (hipotiroidizm) semptomları olabilir. Semptomlar, diğerleri arasında sürekli üşüme, kabızlık, yorgunluk veya kilo alımını içerebilir.

Adrenal bezler etkilenirse, düşük adrenal fonksiyon belirtileri olabilir. Semptomlar yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı ve aktivitelere ilgi eksikliği içerebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı bir fizik muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır.

Aşağıdakiler gibi hormon düzeylerini belirlemek için kan veya idrar testleri istenebilir:

• kortizol
• Estrojen
• Büyüme hormonu
• hipofiz hormonları
• prolaktin
• testosteron
• Tiroid
• Sodyum
• Kan ve idrar ozmolalitesi
  

Diğer olası testler şunları içerir:

• Hormon enjeksiyonları ve ardından zamanlı kan örnekleri
• Beynin MRI veya BT taramaları
• Görme alanı göz muayenesi (tümör varsa)

Tedavi, hipotalamik disfonksiyonun nedenine bağlıdır:

• Tümörler için cerrahi veya radyasyon gerekebilir.
• Hormonal yetersizlikler için eksik hormonların ilaç alınarak yerine konması gerekir. Bu, hipofiz sorunları ve tuz ve su dengesi için etkilidir.
• İlaçlar genellikle sıcaklık veya uyku düzenlemesindeki değişiklikler için etkili değildir.
• Bazı ilaçlar iştah düzenleme ile ilgili sorunlara yardımcı olabilir.

Hipotalamik disfonksiyonun birçok nedeni tedavi edilebilir. Çoğu zaman, eksik hormonlar yerine konabilir.

Hipotalamik disfonksiyonun komplikasyonları nedene bağlıdır.

BEYİN TÜMÖRÜ

• kalıcı körlük
• Tümörün oluştuğu beyin bölgesi ile ilgili sorunlar
• Görme bozuklukları
• Tuz ve su dengesini kontrol etme sorunları

HİPOTİROİDİZM

• Kalp sorunları
• Yüksek kolestorol

ADRENAL YETERSİZLİK

• Düşük tansiyona neden olarak yaşamı tehdit edebilen stresle (ameliyat veya enfeksiyon gibi) baş edememe

SEKS BEZİ EKSİKLİĞİ

• Kalp hastalığı
• Ereksiyon sorunları
• kısırlık
• İnce kemikler (osteoporoz)
• Emzirme sorunları

BÜYÜME HORMONU EKSİKLİĞİ

• Yüksek kolestorol
• osteoporoz
• Kısa boy (çocuklarda)
• zayıflık

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• baş ağrısı
• Hormon fazlalığı veya eksikliği belirtileri
• Görüş problemleri

Hormonal eksiklik belirtileriniz varsa, yerine koyma tedavisini sağlayıcınızla görüşün.

hipotalamik sendromlar

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
• hipotalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hipotalamik sendromlar. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 10.

Weiss RE. Nöroendokrinoloji ve nöroendokrin sistem. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 210.