Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO), kalbin sol ve sağ kulakçıkları (üst odacıklar) arasındaki bir deliktir. Bu delik doğumdan önce herkeste bulunur, ancak çoğu zaman doğduktan kısa bir süre sonra kapanır. PFO, bir bebek doğduktan sonra doğal olarak kapanmadığı zaman deliğe denir.

Bir foramen ovale, kanın akciğerlerin etrafında dolaşmasına izin verir. Bir bebeğin ciğerleri anne karnında büyüdüğünde kullanılmaz, bu nedenle delik doğmamış bir bebekte sorun yaratmaz.

Açıklığın doğumdan hemen sonra kapanması gerekir, ancak bazen kapanmaz. Yaklaşık 4 kişiden 1'inde açılış hiç kapanmıyor. Kapanmazsa, buna PFO denir.

Bir PFO'nun nedeni bilinmemektedir. Bilinen hiçbir risk faktörü yoktur. Atriyal septal anevrizmalar veya Chiari ağı gibi diğer kalp anormallikleri ile birlikte bulunabilir.

PFO'su olan ve başka kalp kusuru olmayan bebeklerde semptom görülmez. PFO'ları olan bazı yetişkinler de migren baş ağrılarından muzdariptir.

Bir PFO'yu teşhis etmek için bir ekokardiyogram yapılabilir. PFO kolayca görülmezse, bir kardiyolog bir "kabarcık testi" yapabilir. Kardiyolog kalbi bir ultrason (ekokardiyogram) monitöründe izlerken, salin solüsyonu (tuzlu su) vücuda enjekte edilir. Bir PFO varsa, kalbin sağından sol tarafına hareket eden küçük hava kabarcıkları görülecektir.

Bu durum, başka kalp sorunları, semptomlar veya kişinin beyne giden kan pıhtısı nedeniyle felç geçirmediği sürece tedavi edilmez.

Tedavi çoğunlukla, eğitimli bir kardiyolog tarafından PFO'yu kalıcı olarak kapatmak için gerçekleştirilen kardiyak kateterizasyon adı verilen bir prosedürü gerektirir. Açık kalp ameliyatı, başka bir ameliyat yapılmadığı sürece bu durumu tedavi etmek için artık kullanılmamaktadır.

Başka kalp kusuru olmayan bir bebek normal sağlık ve yaşam süresine sahip olacaktır.

Başka kusurlar olmadıkça, çoğu durumda bir PFO'dan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon yoktur.

Bazı insanlar, otururken veya ayakta dururken nefes darlığı ve düşük arteriyel kan oksijen seviyelerine sahip olabilir. Buna platipne-ortodeoksi denir. Bu nadir.

Nadiren, PFO'ları olan kişilerde belirli bir inme tipi (paradoksal tromboembolik inme olarak adlandırılır) daha yüksek oranda olabilir. Paradoksal bir felçte, bir damarda (genellikle bacak damarlarında) gelişen bir kan pıhtısı kopar ve kalbin sağ tarafına gider. Normalde, bu pıhtı daha sonra akciğerlere devam eder, ancak PFO'lu bir kişide pıhtı, delikten kalbin sol tarafına geçebilir. Daha sonra vücuda pompalanabilir, beyne gidebilir ve orada sıkışarak beynin o kısmına kan akışını engelleyebilir (inme).

Bazı insanlar kan pıhtılarını önlemek için ilaç alabilir.

Bebeğiniz ağlarken veya bağırsak hareketi yaparken maviye dönerse, beslenme güçlüğü çekiyorsa veya büyüme geriliği gösteriyorsa, sağlık uzmanınızı arayın.

PFO; Konjenital kalp kusuru - PFO

• Kalp - ortasından kesit

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Asiyanotik doğuştan kalp hastalığı: soldan sağa şant lezyonları. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 453.

Therrien J, Marelli AJ. Erişkinlerde doğuştan kalp hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.