ambliyopi

Ambliyopi, tek gözle net görme yeteneğinin kaybıdır. Aynı zamanda "tembel göz" olarak da adlandırılır. Çocuklarda görme sorunlarının en sık nedenidir.

Ambliyopi, çocukluk döneminde bir gözden beyne giden sinir yolu gelişmediğinde ortaya çıkar. Bu sorun, anormal gözün beyne yanlış görüntüyü göndermesi nedeniyle gelişir. Şaşılıkta (çarpık gözlerde) durum böyledir. Diğer göz problemlerinde beyne yanlış görüntü gönderilir. Bu da beynin kafasını karıştırır ve beyin zayıf gözden gelen görüntüyü görmezden gelmeyi öğrenebilir.

Şaşılık ambliyopinin en sık nedenidir. Genellikle bu durumun bir aile öyküsü vardır.

"Göz tembelliği" terimi, genellikle şaşılık ile birlikte ortaya çıkan ambliyopiyi ifade eder. Ancak ambliyopi şaşılık olmadan da ortaya çıkabilir. Ayrıca, insanlar ambliyopi olmadan da şaşılığa sahip olabilirler.

Diğer nedenler şunlardır:

• çocukluk kataraktları
• Uzak görüşlülük, yakın görüşlülük veya astigmatizma, özellikle bir gözde daha büyükse

Şaşılıkta gözün kendisiyle ilgili tek sorun yanlış yöne bakmasıdır. Görme bozukluğu, katarakt gibi göz küresi ile ilgili bir sorundan kaynaklanıyorsa, katarakt kaldırılsa bile ambliyopinin tedavi edilmesi gerekecektir. Her iki gözde de eşit derecede zayıf görme varsa ambliyopi gelişmeyebilir.

Durumun belirtileri şunlardır:

• İçeri veya dışarı dönen gözler
• Birlikte çalışmıyor gibi görünen gözler
• Derinliği doğru değerlendirememe
• Bir gözde zayıf görme

Çoğu durumda, ambliyopi tam bir göz muayenesi ile tespit edilebilir. Özel testler genellikle gerekli değildir.

İlk adım, ambliyopik gözde zayıf görüşe neden olan (katarakt gibi) herhangi bir göz durumunu düzeltmek olacaktır.

Refraksiyon kusuru (uzağı görememe, ileri görüşlülük veya astigmatizma) olan çocukların gözlüğe ihtiyacı olacaktır.

Daha sonra normal göze bir yama yerleştirilir. Bu, beyni ambliyopi ile gözden gelen görüntüyü tanımaya zorlar. Bazen normal gözün görüşünü bulanıklaştırmak için üzerine bir yama koymak yerine damlalar kullanılır. Daha yeni teknikler, her göze biraz farklı bir görüntü göstermek için bilgisayar teknolojisini kullanır. Zamanla, gözler arasındaki görüş eşitlenir.

Görmesi tam olarak düzelmeyen, herhangi bir bozukluk nedeniyle tek gözü iyi olan çocukların gözlük kullanması gerekir. Bu camlar kırılmaya ve çizilmeye karşı dayanıklı olmalıdır.

5 yaşından önce tedavi gören çocuklar hemen hemen her zaman normale yakın görme düzelir. Ancak, derinlik algısı ile ilgili sorunlar yaşamaya devam edebilirler.

Tedavi ertelenirse kalıcı görme sorunları ortaya çıkabilir. 10 yaşından sonra tedavi edilen çocuklar görmenin sadece kısmen iyileşmesini bekleyebilirler.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Birkaç ameliyat gerektirebilecek göz kası sorunları
• Etkilenen gözde kalıcı görme kaybı

Küçük bir çocukta görme probleminden şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza veya göz doktorunuza başvurun.

Sorunun erken fark edilmesi ve tedavi edilmesi çocukların kalıcı görme kaybı yaşamasını engeller. Tüm çocuklar 3 ila 5 yaş arasında en az bir kez tam bir göz muayenesinden geçmelidir.

Konuşamayacak kadar küçük bir çocukta görme ölçmek için özel yöntemler kullanılır. Çoğu göz bakımı uzmanı bu teknikleri uygulayabilir.

Tembel göz; Görme kaybı - ambliyopi

• Görme keskinliği testi
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Ambliyopi. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Ambliyopi tedavisinde yeni gelişmeler I: binoküler tedaviler ve farmakolojik güçlendirme. BJ Oftalmol. 2018;102(11):1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Görme bozuklukları. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 639.

Repka MX. Ambliyopi: temel bilgiler, sorular ve pratik yönetim. İçinde: Lambert SR, Lyons CJ, ed. Taylor & Hoyt Pediatrik Oftalmoloji ve Şaşılık. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 73.

Yen M-Y. Ambliyopi tedavisi: daha yeni bir bakış açısı. Tayvan J Oftalmol. 2017;7(2):59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.