Zona hastalığı

Zona (herpes zoster) ağrılı, kabaran bir deri döküntüsüdür. Herpes virüs ailesinin bir üyesi olan varicella-zoster virüsünden kaynaklanır. Bu aynı zamanda su çiçeği hastalığına da neden olan virüstür.

Suçiçeği olduktan sonra vücudunuz virüsten kurtulmaz. Bunun yerine virüs vücutta kalır ancak vücuttaki belirli sinirlerde etkisiz hale gelir (uyku halini alır). Virüs uzun yıllar sonra bu sinirlerde tekrar aktif hale geldikten sonra zona oluşur. Birçok insan o kadar hafif bir suçiçeği vakası geçirdi ki, enfeksiyon kaptıklarını fark etmediler.

Virüsün aniden tekrar aktif hale gelmesinin nedeni net değil. Genellikle sadece bir saldırı meydana gelir.

Zona her yaş grubunda gelişebilir. Aşağıdaki durumlarda durumu geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• 60 yaşından büyüksün
• 1 yaşından önce su çiçeği geçirdiniz
• Bağışıklık sisteminiz ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle zayıflamışsa

Bir yetişkin veya çocuğun zona döküntüsü ile doğrudan teması varsa ve çocukken suçiçeği geçirmediyse veya suçiçeği aşısı olmadıysa, zona değil suçiçeği geliştirebilirler.

İlk semptom genellikle vücudun bir tarafında meydana gelen ağrı, karıncalanma veya yanmadır. Ağrı ve yanma şiddetli olabilir ve genellikle herhangi bir kızarıklık ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.

Çoğu insanda ciltte kırmızı lekeler ve ardından küçük kabarcıklar oluşur:

• Kabarcıklar kırılarak kurumaya başlayan ve kabuklar oluşturan küçük yaralar oluşturur. Kabuklar 2 ila 3 hafta içinde düşer. Skar oluşumu nadirdir.
• Döküntü genellikle omurgadan karın veya göğsün önüne kadar dar bir alanı içerir.
• Döküntü yüz, gözler, ağız ve kulakları içerebilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Ateş ve titreme
• Genel hastalık hissi
• Baş ağrısı
• Eklem ağrısı
• Şişmiş bezler (lenf düğümleri)

Zona yüzünüzdeki bir siniri etkiliyorsa, ağrı, kas güçsüzlüğü ve yüzünüzün farklı kısımlarını içeren kızarıklık da olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Yüzdeki bazı kasları hareket ettirmede zorluk
• Göz kapağı düşüklüğü (ptozis)
• İşitme kaybı
• Göz hareketi kaybı
• tat sorunları
• Görüş problemleri

Sağlık uzmanınız, cildinize bakarak ve tıbbi geçmişinizi sorarak tanı koyabilir.

Testlere nadiren ihtiyaç duyulur, ancak cilde virüs bulaşıp bulaşmadığını görmek için bir cilt örneği almayı içerebilir.

Kan testleri, beyaz kan hücrelerinde ve su çiçeği virüsüne karşı antikorlarda bir artış gösterebilir. Ancak testler, kızarıklığın zonadan kaynaklandığını doğrulayamaz.

Sağlayıcınız, virüsle savaşan, antiviral ilaç adı verilen bir ilaç reçete edebilir. Bu ilaç ağrıyı azaltmaya, komplikasyonları önlemeye ve hastalığın seyrini kısaltmaya yardımcı olur.

İlaçlar, ağrı veya yanma hissettiğiniz ilk 72 saat içinde başlandığında en etkilidir. Kabarcıklar ortaya çıkmadan önce onları almaya başlamak en iyisidir. İlaçlar genellikle hap şeklinde verilir. Bazı kişilerin ilacı damar yoluyla (IV ile) alması gerekebilir.

Şişliği ve ağrıyı azaltmak için prednizon gibi kortikosteroid adı verilen güçlü anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir.Bu ilaçlar her insanda işe yaramaz.

Diğer ilaçlar şunları içerebilir:

• Kaşıntıyı azaltmak için antihistaminikler (ağızdan alınır veya cilde uygulanır)
• Ağrı ilaçları
• Zostrix, ağrıyı azaltmak için kapsaisin (biber özü) içeren bir krem

Evde kendinize nasıl bakacağınız konusunda sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.

Diğer önlemler şunları içerebilir:

• Ağrıyı azaltmak için soğuk, ıslak kompresler uygulayarak ve yatıştırıcı banyolar yaparak cildinize bakım yapın.
• Ateş düşene kadar yatakta istirahat

Özellikle hamile kadınlar olmak üzere, hiç suçiçeği geçirmemiş kişilere bulaştırmamak için yaralarınız sızarken insanlardan uzak durun.

Herpes zoster genellikle 2 ila 3 hafta içinde geçer ve nadiren geri döner. Virüs hareketi kontrol eden sinirleri (motor sinirleri) etkiliyorsa, geçici veya kalıcı zayıflık veya felç olabilir.

Bazen zonaların meydana geldiği bölgedeki ağrılar aylardan yıllarca sürebilir. Bu ağrıya postherpetik nevralji denir.

Bir zona salgınından sonra sinirler hasar gördüğünde ortaya çıkar. Ağrı hafif ila çok şiddetli arasında değişir. Postherpetik nevraljinin 60 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Bir zona saldırısı daha
• Bakteriyel cilt enfeksiyonları
• Körlük (gözde zona oluşursa)
• Sağırlık
• Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde sepsis ensefaliti (kan enfeksiyonu) dahil enfeksiyon
• Zona yüz veya kulak sinirlerini etkiliyorsa Ramsay Hunt sendromu

Zona semptomlarınız varsa, özellikle zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa veya semptomlarınız devam ederse veya kötüleşirse, sağlayıcınızı arayın. Acil tıbbi bakım almazsanız, gözü etkileyen zona kalıcı körlüğe neden olabilir.

Daha önce suçiçeği veya suçiçeği aşısı olmadıysanız, zona veya su çiçeği olan kişilerde kızarıklık ve kabarcıklara dokunmayın.

İki zona aşısı, canlı aşı ve rekombinant olarak mevcuttur. Zona aşısı suçiçeği aşısından farklıdır. Zona aşısı olan daha yaşlı yetişkinlerin, durumdan kaynaklanan komplikasyonları daha az olasıdır.

Herpes zoster - zona

• Sırtta herpes zoster (zona)
• yetişkin dermatom
• Zona hastalığı
• Herpes zoster (zona) - lezyonun yakın çekimi
• Boyun ve yanakta herpes zoster (zona)
• Eldeki herpes zoster (zona)
• Herpes zoster (zona) yayıldı

Dinulos JGH. Siğiller, herpes simpleks ve diğer viral enfeksiyonlar. İçinde: Dinulos JGH, ed. Klinik Dermatoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 12.

Whitley RJ. Suçiçeği ve herpes zoster (varicella-zoster virüsü). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 136.