Cilt flepleri ve greftleri - kendi kendine bakım

Deri grefti, vücudunuzun başka bir yerindeki hasarlı veya eksik cildi onarmak için vücudunuzun bir bölgesinden alınan sağlıklı bir deri parçasıdır. Bu derinin kendi kan akışı kaynağı yoktur.

Cilt fleplerine ve greftlerine nasıl bakılacağını öğrenmek, onların daha hızlı iyileşmesine ve yara izinin azalmasına yardımcı olabilir.

Cilt flebi, kısmen ayrılmış ve yakındaki bir yarayı örtmek için hareket ettirilen sağlıklı cilt ve dokudur.

• Bir deri flebi deri ve yağ veya deri, yağ ve kas içerebilir.
• Çoğu zaman, bir deri flep bir ucunda orijinal yerine takılır ve bir kan damarına bağlı kalır.
• Bazen bir flep yeni bir bölgeye taşınır ve kan damarı cerrahi olarak yeniden bağlanır. Buna serbest flep denir.

Deri greftleri, aşağıdakiler dahil olmak üzere daha ciddi, daha büyük ve daha derin yaraların iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılır:

• Kendi kendine iyileşemeyecek kadar büyük yaralar
• yanıklar
• Ciddi bir cilt enfeksiyonundan kaynaklanan cilt kaybı
• Cilt kanseri ameliyatı
• İyileşmeyen venöz ülserler, basınç ülserleri veya diyabetik ülserler
• Mastektomi veya amputasyondan sonra

Derinin alındığı bölgeye donör bölge denir. Ameliyattan sonra iki yaranız olacak, greft veya flebin kendisi ve donör bölge. Greftler ve flepler için donör bölgeler şunlara göre seçilir:

• Derinin yara alanıyla ne kadar uyumlu olduğu
• Yara izi donör bölgesinden ne kadar görünür olacak
• Verici bölgenin yaraya ne kadar yakın olduğu

Genellikle donör bölge, yeni ortaya çıkan sinir uçları nedeniyle ameliyattan sonra yaradan daha ağrılı olabilir.

Flep veya greft bölgesinin yanı sıra donör bölge için de bakım yapmanız gerekecektir. Ameliyattan sonra eve geldiğinizde yaralarınıza pansuman olacak. Pansuman, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey yapar:

• Yaranızı mikroplardan koruyun ve enfeksiyon riskini azaltın
• Alanı iyileşirken koruyun
• Yaranızdan sızan sıvıları emdirin

Greft veya flep bölgesinin bakımı için:

• Ameliyattan sonra yaranız iyileştiği için birkaç gün dinlenmeniz gerekebilir.
• Sahip olduğunuz pansumanın türü, yaranın türüne ve nerede olduğuna bağlıdır.
• Pansuman ve etrafındaki alanı temiz tutun ve kir veya terden arındırın.
• Pansumanın ıslanmasına izin vermeyin.
• Sargıya dokunmayın. Doktorunuzun önerdiği süre boyunca (yaklaşık 4 ila 7 gün) yerinde bırakın.
• Belirtildiği şekilde herhangi bir ilaç veya ağrı kesici alın.
• Mümkünse, yarayı kalbinizin üzerinde olacak şekilde yükseltmeye çalışın. Bu şişmeyi azaltmaya yardımcı olur. Bunu otururken veya uzanırken yapmanız gerekebilir. Alanı desteklemek için yastık kullanabilirsiniz.
• Doktorunuz sorun olmadığını söylüyorsa, şişmeye yardımcı olması için bandajın üzerine buz torbası koyabilirsiniz. Buz paketini ne sıklıkla uygulamanız gerektiğini sorun. Bandajı kuru tuttuğunuzdan emin olun.
• Flep veya grefti gerebilecek veya yaralayabilecek herhangi bir hareketten kaçının. Bölgeye çarpmaktan veya çarpmaktan kaçının.
• Birkaç gün boyunca yorucu egzersizlerden kaçınmanız gerekecektir. Ne kadar süreyle doktorunuza danışın.
• Vakumlu bir pansumanınız varsa, sargıya bağlı bir tüpünüz olabilir. Tüp düşerse doktorunuza söyleyiniz.
• Muhtemelen 4 ila 7 gün içinde pansumanınızın değiştirilmesi için doktorunuzu göreceksiniz. Flep veya greft bölgenizdeki pansumanı 2 ila 3 hafta boyunca doktorunuz tarafından birkaç kez değiştirmeniz gerekebilir.
• Site iyileştikçe, evde bakımını yapabilirsiniz. Doktorunuz yaranıza nasıl bakım yapacağınızı ve pansuman uygulayacağınızı size gösterecektir.
• Site iyileşirken kaşınabilir. Yarayı kaşımayın veya almayın.
• Bölge iyileştikten sonra, güneşe maruz kalmışsa cerrahi bölgelere SPF 30 veya daha yüksek güneş kremi uygulayın.

Donör siteyle ilgilenmek için:

• Pansumanı yerinde bırakın. Temiz ve kuru tutun.
• Doktorunuz yaklaşık 4 ila 7 gün içinde pansumanı çıkaracak veya nasıl çıkaracağınız konusunda size talimat verecektir.
• Pansuman çıkarıldıktan sonra yarayı açıkta bırakabilirsiniz. Ancak, giysilerle kaplı bir alanda ise, siteyi korumak için örtmek isteyeceksiniz. Doktorunuza ne tür bir pansuman kullanacağınızı sorun.
• Doktorunuz söylemediği sürece yaraya herhangi bir losyon veya krem ​​sürmeyin. Alan iyileştikçe kaşınabilir ve kabuklar oluşabilir. İyileşirken yara kabuklarını almayın veya çizmeyin.

Doktorunuz ameliyattan sonra banyo yapmanın uygun olup olmadığını size bildirecektir. Aklında tut:

• Yaralarınız iyileşmenin erken evrelerindeyken 2 ila 3 hafta sünger banyosu yapmanız gerekebilir.
• Yıkanmayı kabul ettiğinizde, duşlar banyolardan daha iyidir çünkü yara suda ıslanmaz. Yaranızı ıslatmak yeniden açılmasına neden olabilir.
• Banyo yaparken pansumanlarınızı kuru tutmak için koruduğunuzdan emin olun. Doktorunuz yarayı kuru tutmak için plastik bir torba ile örtmeyi önerebilir.
• Doktorunuz onay verirse, banyo yaparken yaranızı suyla nazikçe yıkayın. Yarayı ovalamayın veya ovalamayın. Doktorunuz yaralarınızda kullanmanız için özel temizleyiciler önerebilir.
• Yaranızın etrafındaki alanı temiz bir havluyla nazikçe kurulayın. Yarayı kurumaya bırakın.
• Doktorunuz tarafından söylenmedikçe sabun, losyon, toz, kozmetik veya diğer cilt bakım ürünlerini yaranız üzerinde kullanmayın.

İyileşme sürecinin bir noktasında artık pansuman yapmanıza gerek kalmayacak. Doktorunuz yaranızı ne zaman açık bırakabileceğinizi ve nasıl bakım yapacağınızı size söyleyecektir.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• Ağrı kesici aldıktan sonra ağrı kötüleşir veya düzelmezse
• Hafif, doğrudan baskı ile 10 dakika sonra durmayan kanamanız varsa
• Giyinmeniz gevşer
• Greft veya flep kenarları yukarı çıkmaya başlar
• Greft veya flep bölgesinden bir şeyin dışarı çıktığını hissediyorsanız

Ayrıca aşağıdaki gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz doktorunuzu arayın:

• Yaradan artan drenaj
• Drenajın kalınlaşması, bronzlaşması, yeşil veya sarı olması veya kötü kokması (irin)
• Sıcaklığınız 4 saatten uzun süredir 37.8°C'nin üzerinde
• Yaradan uzaklaşan kırmızı çizgiler görünüyor

Otogreft - öz bakım; Cilt nakli - kişisel bakım; Bölünmüş deri grefti - kişisel bakım; Tam kalınlıkta deri grefti - kendi kendine bakım; Kısmi dermal deri grefti - kendi kendine bakım; FTSG - öz bakım; STSG - öz bakım; Yerel kanatlar - kendi kendine bakım; Bölgesel flepler - kendi kendine bakım; Uzak kanatlar - kendi kendine bakım; Serbest flep - kendi kendine bakım; Cilt otogreftleme - kendi kendine bakım; Basınç ülseri cilt flebi öz bakım; Cilt flebi öz bakımını yakar; Cilt ülseri cilt grefti öz bakım

McGrath MH, Pomerantz JH. Estetik Cerrahi. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 68.

Pettengil KM. Elin karmaşık yaralanmalarının tedavi yönetimi. İçinde: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. El ve Üst Ekstremite Rehabilitasyonu. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Yara bakımı ve pansumanları. İçinde: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, ed. Klinik Hemşirelik Becerileri. 9. baskı. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: bölüm 25.

Wysong A, Higgins S. Flep rekonstrüksiyonunda temel ilkeler. İçinde: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, ed. Dermatolojik Cerrahide Flep ve Greftler. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 2.

• Cilt durumu
• Yaralar ve Yaralanmalar