Karotis Arter Hastalığı: Belirtileri, Testleri, Önlenmesi ve Tedavisi

İçerik

• Karotis arter hastalığı nedir?
• Karotis arter hastalığına ne sebep olur?
• Karotis arter hastalığı için risk faktörleri
• Karotis arter hastalığının belirtileri
• Karotis arter hastalığının testi
• Karotis ultrasonu
• BT anjiyografi
• Kafa CT taraması
• Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• Serebral anjiyografi
• Karotis arter hastalığına bağlı komplikasyonlar nelerdir?
• Karotis arter hastalığı nasıl tedavi edilir?
• Karotis arter hastalığına uzun dönem bakış
• Karotis arter hastalığı önlenebilir mi?

Karotis arter hastalığı nedir?

Karotis arterleriniz, beyninize kan sağlayan başlıca kan damarlarıdır. Boynunuzun her iki yanında bir karotis arteri bulunur. Doktorunuz nabzını tespit etmek için ellerini boynuna koyduğunda, karotis arterlerinizden birini hissediyorlar.

Karotis arter hastalığı, bu arterlerin birinde veya her ikisinde bir tıkanıklık beyninize giden kan akışı miktarını azalttığında ortaya çıkar. Bu, felce yol açabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 795.000'den fazla insan felç geçiriyor. Bu inmelerin çoğuna ya karotis arter hastalığı ya da atriyal fibrilasyon neden olur, ki bu düzensiz bir kalp atışıdır. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, karotis arter hastalığının ABD'deki tüm felçlerin yarısından fazlasına neden olduğunu belirtiyor.

Karotis arter hastalığına ne sebep olur?

Karotis arter hastalığına tipik olarak, atardamarlarda plak biriktiği bir hastalık olan ateroskleroz neden olur. Birisi koroner arter hastalığı olduğunda kalbin kan damarlarında da benzer bir birikim meydana gelir. Plak, aşağıdaki kümeleri içerir:

• kolesterol
• şişman
• hücresel atık
• protein
• kalsiyum

Ateroskleroz, karotis arterlerinizi zamanla daha dar ve daha az esnek hale getirebilir. Bu, organlarınıza kan akışı miktarını sınırlar.

Karotis arter hastalığı, arteriyel hasara neden olan diğer hastalıkların da sonucu olabilir.

Karotis arter hastalığı için risk faktörleri

Bazı durumlar arterlerinize zarar verebilir ve sizi karotis arter hastalığı riskine sokabilir:

• Yüksek tansiyon arter duvarlarınızı zayıflatabilir ve hasar görme olasılığını artırabilir.
• Yüksek kolesterol ateroskleroz için önemli bir risk faktörüdür.
• Diyabet, vücudunuzun kan şekerini işleme yeteneğini etkileyebilir. Yüksek tansiyon ve ateroskleroz riskinizi artırır.
• Obezite, diyabet, yüksek tansiyon ve ateroskleroz riskinizi artırır.
• Fiziksel hareketsizlik yüksek tansiyon, diyabet ve obeziteye katkıda bulunur.
• Sigara içmek arterlerinizin astarını tahriş edebilir. Ayrıca kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı artırabilir.
• Yaşlılık, arterlerinizi daha sert ve hasara daha duyarlı hale getirir.
• Ailede ateroskleroz öyküsü, artmış karotis arter hastalığı riski ile ilişkilidir.

Karotis arter hastalığının belirtileri

Erken karotis arter hastalığı nadiren semptomlara neden olur. Semptomların ancak karotis arterlerinizden biri tamamen bloke olduğunda veya neredeyse bloke olduğunda ortaya çıkması muhtemeldir. Bir karotid arter genellikle yüzde 80'den fazla bloke olduğunda neredeyse bloke olarak kabul edilir.

Bu noktada, geçici bir iskemik atak (TIA) veya inme riski yükseksiniz. TIA aynı zamanda ministrok olarak da bilinir, çünkü birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren inme semptomlarına neden olur. Bu belirtiler şunları içerir:

• yüz, kol veya bacaklarda ani güçsüzlük veya uyuşma (genellikle vücudun bir tarafında)
• konuşma bozukluğu (bozuk konuşma) veya anlama
• bir veya her iki gözde ani görme problemleri
• baş dönmesi
• ani, şiddetli baş ağrısı
• yüzünün bir tarafında sarkık

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, 911'i arayın veya acil servise gidin. Tıbbi bir acil durum belirtisi olabilirler.

Karotis arter hastalığının testi

Bu hastalık için yüksek riskli bir gruba girerseniz, doktorunuz sizi erken hasar belirtileri için test etmek isteyecektir. Fizik muayene sırasında doktorunuz, bruit adı verilen terleme sesi için boynunuzdaki arterleri bir stetoskop ile dinleyecektir. Bu, karotis damarlarınızda potansiyel daralma olduğuna dair bir işarettir.

Doktorunuz ayrıca gücünüzü, hafızanızı ve konuşmanızı da test edebilir. Ayrıca karotis arter hastalığını tespit etmek için kullanılabilecek ek testler de vardır:

Karotis ultrasonu

Bu noninvaziv test, damarlarınızdaki kan akışını ve basıncını ölçmek için ses dalgaları kullanır.

BT anjiyografi

Bu, damarlarınızın X-ray görüntülerini çekmenin bir yoludur. Damarlarınıza kontrast adı verilen bir boya yerleştirilir. CT tarayıcı daha sonra çeşitli açılardan fotoğraf çeker.

Kafa CT taraması

Kafa BT taraması herhangi bir kanama veya anormallik olup olmadığını kontrol etmek için beyin dokularınızın fotoğraflarını çeker.

Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)

Bir MRA, boynunuzdaki ve beyninizdeki arterleri vurgulamak için kontrast kullanır. Ardından, yüksek güçlü bir mıknatıs kullanılarak 3 boyutlu görüntüler alınır.

Manyetik Rezonans Görüntüleme

Bir kafa MRI kontrast kullanmadan ayrıntılı beyin dokusu görüntüleri alır.

Serebral anjiyografi

Serebral anjiyografi için doktorunuz karotid arterinize kateter adı verilen ince, esnek bir tüp yerleştirir. Boya enjekte edilecek ve daha sonra herhangi bir anormalliği görmek için bir röntgen çekilecektir. Bu test, diğer görüntüleme şekillerinden daha invazivdir, bu da onu daha riskli hale getirir.

Karotis arter hastalığına bağlı komplikasyonlar nelerdir?

İnme, bu hastalığın ana potansiyel komplikasyonudur. Beyne kan akışı kesildiğinde inme meydana gelir. Bu, beyin fonksiyon kaybına ve hatta ölüme neden olabilir.

Karotis arter hastalığının felce neden olmasının birkaç yolu vardır:

• Daralmış karotis arterleri beyne yeterli kan sağlayamayabilir.
• Bir parça plak kırılabilir ve beyninizin daha küçük arterlerinden birine yerleşerek kan akışını engelleyebilir.
• Karotis arterinizde kan akışını engelleyerek kan pıhtıları oluşabilir.
• Kan pıhtıları karotis arterin içinden kırılabilir ve beyninizde daha küçük bir arteri bloke edebilir.

Karotis arter hastalığı nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz tedavi planınızı belirtilerinize ve inme geçirip geçirmediğinize dayandıracaktır.

İnmeden önce karotis arter hastalığı teşhisi alırsanız, doktorunuz önleyici yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerir. Bunlar:

• sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak
• düzenli egzersiz yapmak
• sağlıklı yiyecek yemek
• kalp hastalığı ve diyabet gibi kronik rahatsızlıkların tedavisi
• reçeteli ilaçları almak

İnme sonrası karotis arter hastalığı tanısı alırsanız tedavi daha invazivdir. Tıkanıklığı gidermek için doktorunuzun karotis arterini açması gerekebilir. Bunu yapmanın iki farklı yolu vardır.

Karotis endarterektomi, şiddetli karotis arter hastalığı için en yaygın ameliyat şeklidir. Anestezi uzmanınız size lokal veya genel anestezi verdikten sonra, doktorunuz boynunuzun ön kısmında bir kesi yapar. Karotis arterinizi açar ve tıkanıklıkları giderir. Doktorunuz daha sonra atardamarı kapatır. Bu prosedürün, vuruşların önlenmesi üzerinde kalıcı bir etkisi olabilir.

Karotis arter stenti diğer seçenektir. Tıkanıklık uygun olmayan bir şekilde yerleştirilirse, büyük bir tıkanıklığınız varsa veya sizi yüksek riskli cerrahi adayı yapan diğer ciddi sağlık sorunlarınız varsa doktorunuz karotis arter stentini kullanacaktır.

Stent küçük bir tel bobindir. Bu prosedürde, doktorunuz arterin daralmış bir bölümünü genişletmek için bir balon kullanır. Daha sonra arteri açık tutmak için içeri bir stent yerleştirirler.

Karotis arter hastalığına uzun dönem bakış

Uzun vadeli görünümünüz hastalığınızın derecesine bağlı olacaktır. Bununla birlikte, sağlığınızı iyileştirmek için yapabileceğiniz şeyler vardır. Bunlar:

• kan basıncınızı düzenli olarak kontrol etmek
• kan şekeri ve kolesterol seviyenizi yılda bir ila iki kez test edin
• yıllık karotis Doppler ultrason testi (önceden inme geçirdiyseniz), bu da doktorunuzun karotis arterlerinizdeki kan akışını görmesini sağlayan kısa, ağrısız bir testtir
• doktorunuzla düzenli muayenelere katılmak

Karotis arter hastalığı önlenebilir mi?

Karotis arter hastalığı geliştirme şansınızı azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır:

• Sigarayı bırakmak inme riskinizi birkaç yıl içinde sigara içmeyen birine göre azaltabilir.
• Diyetinizdeki kolesterol ve yağı sınırlamak ateroskleroz riskinizi azaltacaktır.
• Düzenli egzersiz yapmak kan basıncını düşürmeye, iyi kolesterol seviyelerini artırmaya ve kalp sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.
• Alkol tüketimini azaltmak kalp sağlığınızı iyileştirebilir.
• Sağlıklı kilo vermek karotis arter hastalığı gelişme riskinizi azaltabilir.

Diyabet ve diğer kronik sağlık durumlarını yönetmek de karotis arter hastalığı veya inme gibi uzun vadeli komplikasyon riskinizi azaltmanın harika bir yoludur. Kalbinizin ve kan damarlarınızın sağlığını korumanın en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşun.