Yara bakım merkezleri

İçerik

• debridman
• Hiperbarik Oksijen Tedavisi
• Diğer Tedaviler

Bir yara bakım merkezi veya klinik, iyileşmeyen yaraları tedavi etmek için tıbbi bir tesistir. Aşağıdaki durumlarda iyileşmeyen bir yaranız olabilir:

• 2 haftadır iyileşmeye başlamadı
• 6 haftada tamamen iyileşmedi

İyileşmeyen yaraların yaygın türleri şunlardır:

• Basınç yaraları
• cerrahi yaralar
• radyasyon yaraları
• Diyabet, zayıf kan akışı, kronik kemik enfeksiyonu (osteomiyelit) veya şişmiş bacaklar nedeniyle ayak ülserleri

Bazı yaralar aşağıdakilerden dolayı iyi iyileşmeyebilir:

• Şeker hastalığı
• Zayıf dolaşım
• Sinir hasarı
• kemik enfeksiyonu
• Hareketsiz veya hareketsiz olmak
• Zayıf bağışıklık sistemi
• Zayıf beslenme
• Aşırı alkol kullanımı
• Sigara içmek

İyileşmeyen yaraların iyileşmesi aylar alabilir. Bazı yaralar asla tamamen iyileşmez.

Bir yara kliniğine gittiğinizde, yara bakımı konusunda eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ekibiyle çalışacaksınız. Ekibiniz şunları içerebilir:

• Bakımınızı denetleyen doktorlar
• Yaranızı temizleyip pansuman yapan ve size evde bakımını öğreten hemşireler
• Yara bakımına yardımcı olan ve hareketli kalmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışan fizyoterapistler

Sağlayıcılarınız ayrıca birinci basamak doktorunuzu ilerlemeniz ve tedaviniz hakkında güncel tutacaktır.

Yara bakım ekibiniz:

• Yaranızı inceleyin ve ölçün
• Yaranın etrafındaki bölgedeki kan akışını kontrol edin
• Neden iyileşmediğini belirleyin
• Bir tedavi planı oluşturun

Tedavi hedefleri şunları içerir:

• yarayı iyileştirmek
• Yaranın kötüleşmesini veya enfekte olmasını önlemek
• Uzuv kaybını önleme
• Yeni yaraların oluşmasını veya eski yaraların geri gelmesini önlemek
• Mobil kalmanıza yardımcı olur

Yaranızı tedavi etmek için doktorunuz yarayı temizleyecek ve pansuman uygulayacaktır. Ayrıca iyileşmesine yardımcı olacak başka tedavi türlerine de sahip olabilirsiniz.

debridman

Debridman, ölü deri ve dokuların uzaklaştırılması işlemidir. Yaranızın iyileşmesine yardımcı olmak için bu doku çıkarılmalıdır. Bunu yapmanın birçok yolu var. Büyük bir yaranın debridmanı için genel anesteziye (uykuda ve ağrısız) ihtiyacınız olabilir.

Cerrahi debridman bir neşter, makas veya diğer keskin aletler kullanır. İşlem sırasında doktorunuz:

• Yaranın etrafındaki cildi temizleyin
• Ne kadar derin olduğunu görmek için yarayı araştır
• Ölü dokuyu kesin
• Yarayı temizle

Debridmandan sonra yaranız daha büyük ve daha derin görünebilir. Alan kırmızı veya pembe renkte olacak ve taze et gibi görünecek.

Ölü veya enfekte dokuyu çıkarmanın diğer yolları şunlardır:

• Oturun veya uzvunuzu bir girdap banyosuna yerleştirin.
• Ölü dokuyu yıkamak için bir şırınga kullanın.
• Bölgeye ıslaktan kuruya pansuman uygulayın. Yaraya ıslak bir pansuman uygulanır ve kurumaya bırakılır. Kurudukça ölü dokuların bir kısmını emer. Pansuman tekrar ıslanır ve ardından ölü doku ile birlikte nazikçe çekilir.
• Yaranıza enzim adı verilen özel kimyasallar koyun. Bunlar yaradaki ölü dokuyu çözer.

Yara temizlendikten sonra, doktorunuz yarayı nemli tutmak için iyileşmeyi destekleyen ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olan bir pansuman uygulayacaktır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı pansuman türü vardır:

• jeller
• köpükler
• gazlı bez
• Filmler

Sağlayıcınız, yaranız iyileşirken bir veya daha fazla pansuman türü kullanabilir.

Hiperbarik Oksijen Tedavisi

Yaranın tipine göre doktorunuz hiperbarik oksijen tedavisi önerebilir. Oksijen iyileşme için önemlidir.

Bu tedavi sırasında özel bir odanın içinde oturuyorsunuz. Bölme içindeki hava basıncı, atmosferdeki normal basınçtan yaklaşık iki buçuk kat daha fazladır. Bu basınç, kanınızın vücudunuzdaki organ ve dokulara daha fazla oksijen taşımasına yardımcı olur. Hiperbarik oksijen tedavisi bazı yaraların daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.

Diğer Tedaviler

Sağlayıcılarınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tedavi türlerini önerebilir:

• kompresyon çorapları-- kan akışını iyileştiren ve iyileşmeye yardımcı olan dar çoraplar veya sargılar.
• Ultrason -- iyileşmeye yardımcı olmak için ses dalgalarını kullanmak.
• Yapay deri -- iyileşirken yarayı günlerce örten "sahte bir deri".
• Negatif basınç tedavisi -- havayı kapalı bir pansumandan çekerek bir vakum oluşturur. Negatif basınç kan akışını iyileştirir ve fazla sıvıyı çeker.
• Büyüme faktörü tedavisi -- Yara iyileştirici hücrelerin büyümesine yardımcı olan vücut tarafından üretilen malzemeler.

Tedavi planınıza bağlı olarak yara merkezinde her hafta veya daha sık tedavi göreceksiniz.

Sağlayıcılarınız, ziyaretler arasında evde yaranızın bakımıyla ilgili talimatlar verecektir. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak aşağıdaki konularda da yardım alabilirsiniz:

• Sağlıklı beslenme, böylece iyileşmek için ihtiyacınız olan besinleri alırsınız
• Diyabet bakımı
• Sigara bırakma
• Acı Yönetimi
• Fizik Tedavi

Aşağıdaki gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz doktorunuzu aramalısınız:

• Kırmızılık
• Şişme
• Yaradan irin veya kanama
• Kötüleşen ağrı
• Ateş
• Titreme

Basınç ülseri - yara bakım merkezi; Dekübit ülseri - yara bakım merkezi; Diyabetik ülser - yara bakım merkezi; Cerrahi yara - yara merkezi; İskemik ülser - yara merkezi

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Yara bakım merkezleri: yaralar için eleştirel düşünme ve tedavi stratejileri. yaralar. 2016;28(10):S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Yara bakımı. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 115.

• Sağlık tesisleri
• Yaralar ve Yaralanmalar