Tabes dorsalis

Tabes dorsalis, kas zayıflığı ve anormal duyumları içeren tedavi edilmemiş sifilizin bir komplikasyonudur.

Tabes dorsalis, geç evre sifiliz enfeksiyonunun bir komplikasyonu olan bir nörosifiliz şeklidir. Frengi, cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur.

Frengi tedavi edilmediğinde bakteri omuriliğe ve periferik sinir dokusuna zarar verir. Bu, tabes dorsalis semptomlarına yol açar.

Frengi genellikle hastalığın erken döneminde tedavi edildiğinden Tabes dorsalis artık çok nadirdir.

Tabes dorsalis'in semptomları, sinir sistemine verilen hasardan kaynaklanır. Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Anormal duyumlar (parestezi), genellikle "yıldırım ağrıları" olarak adlandırılır
• Bacakların birbirinden uzak olması gibi yürüme sorunları
• Koordinasyon ve refleks kaybı
• Eklem hasarı, özellikle dizlerde
• Kas Güçsüzlüğü
• Vizyon değişiklikleri
• Mesane kontrol sorunları
• Cinsel işlev sorunları

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, sinir sistemine odaklanarak fizik muayene yapacak.

Frengi enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa testler şunları içerebilir:

• Beyin omurilik sıvısı (BOS) muayenesi
• Diğer hastalıkları dışlamak için beyin ve omuriliğin kafa BT'si, omurga BT'si veya MRI taramaları
• Serum VDRL veya serum RPR (sifiliz enfeksiyonu için tarama testi olarak kullanılır)

Serum VDRL veya serum RPR testi pozitifse, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testlerden birine ihtiyaç duyulacaktır:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-ÇED
• TP-PA

Tedavinin amacı enfeksiyonu iyileştirmek ve hastalığı yavaşlatmaktır. Enfeksiyonu tedavi etmek yeni sinir hasarını önlemeye yardımcı olur ve semptomları azaltabilir. Tedavi mevcut sinir hasarını tersine çevirmez.

Verilmesi muhtemel ilaçlar şunlardır:

• Enfeksiyonun ortadan kalktığından emin olmak için uzun süre penisilin veya diğer antibiyotikler
• Ağrıyı kontrol etmek için ağrı kesiciler

Mevcut sinir sistemi hasarının belirtileri tedavi edilmelidir. Yemek yiyemeyen, giyinemeyen veya kendine bakamayan kişilerin yardıma ihtiyacı olabilir. Rehabilitasyon, fizik tedavi ve mesleki terapi kas zayıflığına yardımcı olabilir.

Tedavi edilmediği takdirde tabes dorsalis sakatlığa neden olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Körlük
• felç

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• koordinasyon kaybı
• Kas gücü kaybı
• duyu kaybı

Frengi enfeksiyonlarının uygun tedavisi ve takibi tabes dorsalis gelişme riskini azaltır.

Cinsel olarak aktifseniz, daha güvenli seks yapın ve her zaman prezervatif kullanın.

Tüm hamile kadınlar sifiliz için taranmalıdır.

Lokomotor ataksi; Sifilitik miyelopati; Sifilitik miyelonöropati; Miyelopati - sifilitik; Tabetik nörosifiliz

• Yüzeysel ön kaslar
• Birincil frengi
• Geç dönem sifiliz

Ghanem KG, Hook EW. Frengi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. frengi (Treponema pallidum). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 237.