Biyolojik İlaçlar Crohn Hastalığı İçin Ne Zaman Bir Seçenek Olur?

İçerik

• Biyolojik ilaçlar nelerdir?
• Üç tür biyolojik
• Anti-TNF ilaçlar
• İnterlökin inhibitörleri
• Anti-integrin antikorları
• Yukarıdan aşağıya muameleye karşı yükseltme
• Yan etkiler
• Özel hususlar
• Tüberküloz
• Enfeksiyonlar
• Kalp İşlevi
• Diğer sorunlar

Genel Bakış

Crohn hastalığı, sindirim sisteminin iç yüzeyinde iltihaplanma, şişme ve tahrişe neden olur.

Crohn hastalığı için başka tedaviler denediyseniz veya yeni teşhis konulsa bile, doktorunuz biyolojik ilaçlar yazmayı düşünebilir. Biyolojikler, Crohn hastalığından kaynaklanan zararlı iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan reçeteli ilaçlardır.

Biyolojik ilaçlar nelerdir?

Biyolojikler, vücutta iltihaplanmaya neden olan belirli molekülleri hedef alan genetik olarak tasarlanmış ilaçlardır.

Doktorlar genellikle diğer ilaçlara yanıt vermeyen refrakter Crohn hastalığı olanlara veya şiddetli semptomları olan kişilere biyolojik ilaçlar reçete eder.Biyolojiden önce, refrakter hastalığı olan kişiler için birkaç cerrahi olmayan tedavi seçeneği vardı.

Biyolojik ilaçlar hızlı bir şekilde remisyona neden olur. Bir remisyon döneminde, iltihaplanma ve bağırsak semptomları kaybolur. Remisyon dönemlerinin sürdürülmesine yardımcı olmak için biyolojik maddeler de uzun vadeli olarak kullanılabilir.

Üç tür biyolojik

Doktorunuzun önerdiği biyolojik tür, semptomlarınızın ciddiyetine ve hastalığın konumuna bağlı olacaktır. Herkes farklıdır. Belirli bir biyolojik ilaç, bazıları için diğerlerinden daha iyi sonuç verebilir. Sizin için neyin işe yaradığını bulmadan önce birkaç ilaç denemeniz gerekebilir.

Crohn hastalığı için biyolojik tedaviler üç kategoriden birine girer: anti-tümör nekroz faktörü (anti-TNF) tedavileri, interlökin inhibitörleri ve anti-integrin antikorları.

Anti-TNF tedavileri, iltihaplanma ile ilgili bir proteini hedef alır. Crohn hastalığı için anti-TNF tedavileri, bağırsaklarda bu proteinin neden olduğu iltihabı bloke ederek çalışır.

İnterlökin inhibitörleri, bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan doğal olarak oluşan proteinleri bloke ederek benzer şekilde çalışır. Anti-integrinler, iltihaplanmaya neden olan belirli bağışıklık sistemi hücrelerini bloke eder.

Biyolojik ilaçlar tipik olarak ya deri altından (deriden bir iğne ile) ya da damar içine (bir IV tüpü ile) verilir. İlaca bağlı olarak her iki ila sekiz haftada bir verilebilir. Bu tedavilerin çoğu için bir hastaneye veya kliniğe gitmeniz gerekecek.

FDA, Crohn hastalığını tedavi etmek için birkaç biyolojik ilacı onayladı.

Anti-TNF ilaçlar

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)

İnterlökin inhibitörleri

• ustekinumab (Stelara)

Anti-integrin antikorları

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Yukarıdan aşağıya muameleye karşı yükseltme

Biyolojik terapiler, Crohn hastalığının tedavisi ve yönetiminde güçlü bir araç olabilir. Biyolojik tedaviye iki farklı yaklaşım vardır:

• 2018'de yeni kılavuzlar yayınlanana kadar hızlandırma terapisi geleneksel yaklaşımdı. Bu yaklaşım, sizin ve doktorunuzun biyolojik bir ilaca başlamadan önce birkaç başka tedaviyi denediğiniz anlamına gelir.
• Yukarıdan aşağıya terapi, biyolojik ilaçların tedavi sürecinde çok daha erken başlatılması anlamına gelir. Bu, orta ila şiddetli Crohn hastalığı vakalarının çoğunda artık tercih edilen yaklaşımdır.

Bununla birlikte, hastalığın şiddetine ve konumuna bağlı olarak farklı yaklaşımlar farklı kişiler için daha iyi sonuç verebilir.

Yan etkiler

Biyolojik ilaçlar, tüm bağışıklık sistemini baskılayan kortikosteroidler gibi diğer Crohn hastalığı ilaçlarından daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir.

Yine de biyolojik bir ilaç almadan önce bilmeniz gereken bazı yan etkiler vardır.

Biyolojinin bazı yaygın yan etkileri şunlardır:

• Enjeksiyon bölgesi çevresinde kızarıklık, kaşıntı, morarma, ağrı veya şişme
• baş ağrısı
• ateş veya titreme
• nefes almada zorluk
• düşük kan basıncı
• kurdeşen veya kızarıklık
• karın ağrısı
• sırt ağrısı
• mide bulantısı
• öksürük veya boğaz ağrısı

Özel hususlar

Biyolojikler herkes için güvenli olmayabilir. Tüberkülozunuz (TB) varsa, enfeksiyonlara yatkınsanız veya kalp rahatsızlığınız varsa doktorunuzla konuşun.

Tüberküloz

Crohn hastalığı için kullanılan biyolojik ilaçlar, maruz kalan kişilerde tüberküloz enfeksiyonunu yeniden etkinleştirme riskini artırabilir. TB, ciddi, bulaşıcı bir akciğer hastalığıdır.

Biyolojik bir ilaçla tedaviye başlamadan önce doktorunuz sizi TB için test etmelidir. Vücutta bir TB enfeksiyonu uykuda olabilir. Hastalığa maruz kalan bazı kişiler bunu bilmeyebilir.

Önceden tüberküloza maruz kaldıysanız, doktorunuz biyolojik bir ilaç almadan önce verem tedavisi önerebilir.

Enfeksiyonlar

Biyolojik maddeler vücudun diğer enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir. Enfeksiyonlara yatkınsanız, doktorunuz farklı bir terapi türü önerebilir.

Kalp İşlevi

Anti-TNF ilaçları, kalp yetmezliği gibi belirli kalp rahatsızlığı olan kişiler için riskli olabilir. Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamamasıdır.

Crohn hastalığı için biyolojik bir ilaç alırken nefes darlığı veya ayaklarda şişme yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza söyleyin. Bunlar kalp yetmezliğinin belirtileri olabilir.

Diğer sorunlar

Biyolojik tedaviler zaman zaman ciddi sağlık sorunları ile ilişkilendirilmiştir. Biyolojik ilaçları alan kişilerde aşağıdaki sağlık sorunları nadiren rapor edilir:

• belirli kan bozuklukları (morarma, kanama)
• nörolojik problemler (uyuşma, halsizlik, karıncalanma veya bulanık görme, çift görme veya kısmi körlük gibi görme bozuklukları dahil)
• lenfoma
• karaciğer hasarı
• şiddetli alerjik reaksiyonlar

Kendiniz ve ihtiyaçlarınız için en iyi tedaviyi belirlemek için doktorunuzla konuşun.