Meniere hastalığı

Ménière hastalığı, denge ve işitmeyi etkileyen bir iç kulak hastalığıdır.

İç kulağınız labirent adı verilen sıvı dolu tüpler içerir. Bu tüpler, kafatasınızdaki bir sinirle birlikte vücudunuzun pozisyonunu bilmenize ve dengenizi korumanıza yardımcı olur.

Ménière hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. İç kulağın bir kısmındaki sıvının basıncı çok yükseldiğinde ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda, Ménière hastalığı şunlarla ilişkili olabilir:

• Kafa travması
• Orta veya iç kulak enfeksiyonu

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• alkol kullanımı
• alerjiler
• Aile öyküsü
• Son zamanlarda soğuk algınlığı veya viral hastalık
• Sigara içmek
• Stres
• Bazı ilaçların kullanımı

Ménière hastalığı oldukça yaygın bir hastalıktır.

Ménière hastalığının atakları genellikle uyarı vermeden başlar. Her gün veya yılda bir kez kadar nadiren ortaya çıkabilirler. Her saldırının şiddeti değişebilir. Bazı ataklar şiddetli olabilir ve günlük yaşam aktivitelerini etkileyebilir.

Ménière hastalığının genellikle dört ana semptomu vardır:

• Değişen işitme kaybı
• Kulaktaki basınç
• Etkilenen kulakta kulak çınlaması adı verilen çınlama veya kükreme
• Vertigo veya baş dönmesi

Şiddetli vertigo, en çok soruna neden olan semptomdur. Vertigo ile, sanki dönüyormuşsunuz ya da hareket ediyormuşsunuz ya da dünyanın etrafınızda döndüğünü hissediyorsunuz.

• Bulantı, kusma ve terleme sıklıkla görülür.
• Semptomlar ani hareketle daha da kötüleşir.
• Çoğu zaman, uzanmanız ve gözlerinizi kapatmanız gerekecektir.
• 20 dakikadan 24 saate kadar her yerde baş dönmesi ve dengesizlik hissedebilirsiniz.

İşitme kaybı genellikle tek kulakta olur, ancak her iki kulağı da etkileyebilir.

• İşitme, ataklar arasında iyileşme eğilimindedir, ancak zamanla kötüleşir.
• Önce düşük frekanslı işitme kaybolur.
• Kulağınızda basınç hissi ile birlikte kulakta kükreme veya çınlama (kulak çınlaması) olabilir.

Diğer semptomlar şunları içerir:

• İshal
• baş ağrısı
• Karında ağrı veya rahatsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Kontrol edilemeyen göz hareketleri (nistagmus adı verilen bir semptom)

Bazen mide bulantısı, kusma ve ishal, IV sıvı almak için hastaneye yatırılmanızı veya evde dinlenmenizi gerektirecek kadar şiddetlidir.

Bir beyin ve sinir sistemi muayenesi, işitme, denge veya göz hareketi ile ilgili sorunlar gösterebilir.

Bir işitme testi, Ménière hastalığında meydana gelen işitme kaybını gösterecektir. Bir saldırıdan sonra işitme normale yakın olabilir.

Kalorik stimülasyon testi, iç kulağı suyla ısıtarak ve soğutarak göz reflekslerinizi kontrol eder. Normal aralıkta olmayan test sonuçları Ménière hastalığının bir işareti olabilir.

Bu testler, diğer vertigo nedenlerini kontrol etmek için de yapılabilir:

• Elektrokokleografi (ECOG)
• Elektronistagmografi (ENG) veya videonistagmografi (VNG)
• Kafa MRI taraması

Ménière hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı tedaviler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Sağlık uzmanınız vücudunuzdaki sıvı miktarını azaltmanın yollarını önerebilir. Bu genellikle semptomların kontrolüne yardımcı olabilir.

• Su hapları (diüretikler) iç kulaktaki sıvı basıncının hafifletilmesine yardımcı olabilir
• Düşük tuzlu bir diyet de yardımcı olabilir

Semptomları hafifletmeye ve güvende kalmaya yardımcı olmak için:

• Belirtileri kötüleştirebilecek ani hareketlerden kaçının. Ataklar sırasında yürümek için yardıma ihtiyacınız olabilir.
• Saldırılar sırasında parlak ışıklardan, TV'den ve okumaktan kaçının. Semptomları daha da kötüleştirebilirler.
• Belirtileriniz ortadan kalktıktan 1 hafta sonrasına kadar araba kullanmayın, ağır makine kullanmayın veya tırmanmayın. Bu aktiviteler sırasında ani bir baş dönmesi tehlikeli olabilir.
• Semptomlarınız olduğunda hareketsiz kalın ve dinlenin.
• Saldırılardan sonra aktivitenizi kademeli olarak artırın.

Ménière hastalığının belirtileri strese neden olabilir. Başa çıkmanıza yardımcı olacak sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın:

• Dengeli, sağlıklı bir diyet yapın. Aşırı yemeyin.
• Mümkünse düzenli egzersiz yapın.
• Yeterli uyku almak.
• Kafein ve alkolü sınırlayın.

Aşağıdakiler gibi gevşeme tekniklerini kullanarak stresi hafifletmeye yardımcı olun:

• Kılavuzlu görüntüler
• Meditasyon
• Progresif kas gevşemesi
• Tai Chi
• Yoga

Sağlayıcınıza diğer kişisel bakım önlemleri hakkında danışın.

Sağlayıcınız şunları yazabilir:

• Bulantı ve kusmayı gidermek için bulantı önleyici ilaçlar
• Diazepam (Valium) veya baş dönmesi ve vertigoyu hafifletmek için meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) gibi taşıt tutması ilaçları

Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:

• Etkilenen kulakta işitmeyi iyileştirmek için bir işitme cihazı.
• Beyninizi baş dönmesini yenmek için eğitmenize yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz baş, göz ve vücut egzersizlerini içeren denge terapisi.
• Kulak kanalından orta kulağa küçük basınç darbeleri gönderen bir cihaz kullanılarak aşırı basınç tedavisi. Darbeler orta kulaktaki sıvı miktarını azaltmayı amaçlar ve bu da baş dönmesini azaltır.

Belirtileriniz şiddetliyse ve diğer tedavilere yanıt vermiyorsa kulak ameliyatına ihtiyacınız olabilir.

• Vestibüler siniri kesmek için yapılan cerrahi, vertigoyu kontrol etmeye yardımcı olur. Duymaya zarar vermez.
• Endolenfatik kese adı verilen iç kulaktaki bir yapıyı açmak için yapılan cerrahi. İşitme bu prosedürden etkilenebilir.
• Steroidleri veya gentamisin adı verilen bir antibiyotiği doğrudan orta kulağa enjekte etmek vertigoyu kontrol etmeye yardımcı olabilir.
• İç kulağın bir kısmının çıkarılması (labirentektomi) vertigo tedavisine yardımcı olur. Bu tam işitme kaybına neden olur.

Bu kaynaklar Ménière hastalığı hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:

• Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi-Baş ve Boyun Cerrahisi -- www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü -- www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibüler Bozukluklar Derneği -- vestibular.org/menieres-disease

Ménière hastalığı genellikle tedavi ile kontrol altına alınabilir. Veya durum kendi kendine iyileşebilir. Bazı durumlarda, Ménière hastalığı kronik (uzun süreli) veya engelleyici olabilir.

Ménière hastalığı semptomlarınız varsa veya semptomlar kötüleşirse sağlayıcınızı arayın. Bunlar işitme kaybı, kulak çınlaması veya baş dönmesini içerir.

Ménière hastalığını önleyemezsiniz. Erken semptomları hemen tedavi etmek, durumun daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bir kulak enfeksiyonunu ve diğer ilgili bozuklukları tedavi etmek yardımcı olabilir.

hidrops; İşitme kaybı; endolenfatik hidrops; Baş dönmesi - Ménière hastalığı; Vertigo - Ménière hastalığı; İşitme kaybı - Ménière hastalığı; Aşırı basınç tedavisi - Ménière hastalığı

• kulak anatomisi
• kulak zarı

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. İnatçı vertigo tedavisi. İçinde: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 105.

Vinç BT, Küçük LB. Periferik vestibüler bozukluklar. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 165.